江苏省某市三级甲等医院护士护理伦理知识水平调查

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.048

[摘要] 目的 了解江苏省某市三级甲等医院护士护理伦理知识水平调查并分析其影响因素。 方法 采用自制护士对护理工作中常用的护理伦理知识了解情况问卷，对按年龄、工作时间分层抽取的200名护 士进行调查。 结果 100 %的护士认为高尚的职业道德对护理人员来讲是必要条件；44%的护士自评护德不高；只有17%的护士认为自身的伦理学知识较多；45%护士不知道护理的本质是关爱；39%护士不知道护理伦理知识会影响护患关系。学历越高、护龄越长、职称越高、已婚护士对护理伦理准则因子认知水平越高（P< 0.05 ）；学历越高、已婚护士对护理工作中护理关爱因子认知水平越高（P< 0.05 ）；护龄、职称护士对是否关爱病人无影响。结论 临床护士的护理伦理知识水平较低，需要进一步提高，应不断加强护士护理伦理学知识的再教育，进行系统培训，提高伦理决策能力，形成正确的伦理道德观和专业精神。

[关键词] 护理伦理；护士；职业道德

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0048-03

自国家大力推进优质护理服务以来，强调护理工作以病人为中心，加强对病人的基础护理要求，要求全面落实整体护理，提升护理服务水平，为病人提供人性化的护理服务。在这样的背景下，社会各界对护士提出了更高要求，护士的工作要符合护理伦理的要求才能真正做到优质护理。本研究旨在调查护士的护理伦理学知识现状和水平，为护校和医疗单位了解护士的伦理水平提供依据，有针对性加强护理伦理教育提供帮助，提高护士的伦理知识，实现优质护理提高理论基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月按年龄、工龄不同分层抽取江苏省某市2 家三级甲等医院护士200名，均为女性 ，年龄20～55岁，平均年龄（30.23±6.72）岁。抽选标准：江苏某市三级甲等医院护士，护理工作满1年，知晓对研究内容并同意。

1.2 方法

1.2.1 调查内容的设计 主要是从护士在护理工作最常用到的护理伦理学知识为重点，并查阅相关文献资料，科学设计护理伦理知识了解情况问卷，问卷分为2部分。第1部分为一般情况，包括年龄、护龄，学历、职称、婚姻状况等；第2部分包括关爱病人因子，护理伦理准则因子，共17个条目，均为封闭式问题。每个条目按照护士对护理伦理知识了解程度评分 ，“不知道”为1分，“知道较少”为2分，“知道一些”为3分，“知道较多”为4分 ，“非常熟悉”为 5分 ，总分17分～85分，得分越高表示护理伦理的知识水平越高 。采用因子分析法评价问卷的结构效度。护士对护理工作中伦理问题认知项目的KMO值为0.941>0.5，Bartlett球型检验χ2=4154.3913（P =0.000），可以做因子分析，用最大方差旋转法，特征值大于1的共2 个，提出公因子2个，2个因子可解释方差总变异的5 3.351%。第1个因子为护理伦理准则因子（6个条目）；第2个因子关爱病人因子（11个条目）。各条目以及因子分析的结果与预先构想的模型基本吻合，可认为该问卷表的结构效度较为理想 。

1.2.2 调查方法 问卷由笔者亲自发放，护士独立完成，不记名填写，当场发放，填完后当场收回 ，共发放问卷 2 00份，收回有效问卷200份，有效回收率为100%。 1.3 统计方法

采用SPSS 18.0软件包上进行录入分析，一般性资料采用描述性统计分析；不同学历、不同护龄、不同职称、不同婚姻状况之间的比较用方差分析，检验水准ɑ=0.05。

2 结果

2.1 护士对护理伦理知识了解情况

100 %的护士认为高尚的职业道德对护理人员来讲是必要条件；44%的护士自评护德不高；只有17%的护士认为自身的伦理学知识较多；45%护士不知道护理的本质是关爱；39%护士不知道护理伦理知识会影响护患关系。见表1。

2.2 不同护理人员对护理伦理知识认知情况的比较

学历越高、护龄越长、职称越高、已婚护士对护理工作中护理伦理准则因子认知水平越高（P< 0.05 ）；学历越高、已婚护士对护理工作中护理关爱因子认知水平越高（P< 0.05 ）；不同护龄、不同职称护士对护理工作中要关爱病人因子的认知比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 提高护士护理伦理学知识水平

44%的护士自评护德不高；17%的护士认为自身的伦理学知识较多；45%护士不知道护理的本质是关爱；49%护士不知道护理伦理准则；39%护士不知道护理伦理知识会影响护患关系。这些问题的原因是多方面原因所导致的。首先是医院对护士的技能操作要求较高，但对护士职业道德培训不足，护患关系有商业化倾向，护士人文关怀不够，护理工作常有因此产生护患关系问题。其次，在前期的学校教育中，学历较低的护士没有接受过护理伦理学课程的学习，且各个学校护理伦理学教育水平参差不齐，且偏重理论学习，实践不够。

3.2 不同护理人员对护理伦理知识认知情况的比较

3.2.1 学历、护龄、职称、婚姻状态对护理实护理伦理因子有影响，学历越高、护龄越长、职称越高、已婚护士对护理工作中护理实践因子认知水平越高（P< 0.05 ）；学历越高、已婚护士对护理工作中护理伦理准则因子认知水平越高（P< 0.05 ）。护龄和职称长的护士对护理的认识越深，对护理伦理认识较深，比较能妥善处理护患关系。已婚护士对病人更够关爱病人，主要护士拥有家庭之后，更能理解人的生命对家庭的重要意义。

3.2.2 护龄、职称护士对是否关爱病人无影响，不同护龄、不同职称护士关爱病人因子的认知比较差异无统计学意义（P> 0.05）。这个可能与医院长期缺乏培训相关。还与护士职业道德和个人品德有关。

随着现代护理向专业化、人性化及整体化方向迅猛发展，护理工作者 在医疗、护理及卫生保健工作中的作用日益提高，护理人员不仅是提 供优质护理服务的工作者，更是道德行为的践行者[1]。本研究显示，医院对护理伦理学知识的培训很少，护士伦理学知识对护士进行专业技术培训的同时，医学伦理道德再教育同样不容忽视。护理工作繁忙、人员配比不够、关爱与人性化服务不够是临床护理中产生伦理问题的主观原因；而护理伦理管理的缺陷、伦理学知识普及程度不高是客观原因，表明医院在岗前和护士再教育方面应针对性地开展护理伦理道德素质的内容和课程，提高认知水平、护理伦理决策能力和执行能力[2]。

[参考文献]

[1] 贺丽春，陶新陆，张莉芳.落实当代护理伦理职责存在的问题及 对策.[J].医学与哲学（人文社会医学版），2008（6）：55-56.

[2] 戴晓婧，刘雯，卢慧芳，等.武汉市三级甲等医院护士护理伦理问题认知现状调查[J].护理研究学，2014（7）：2602.

（收稿日期：2016-01-19）