社区护理管理存在的问题与对策分析

[摘要] 在我国由于经济发展欠发达，相比较发达国家，社区护理管理发展速度很慢，其工作欠完善，而且护理人员的水平素质都比较低，导致社区的医疗水平逐年下降，这就造成了大医院门庭若市，社区医院门可罗雀的现象。为了解决这种现象，促进我国基本医疗卫生事业的发展，进而满足人们对医疗行业的基本需求，对我国社区护理管理提出问题，并且经过分析讨论后，给予一定的对策。

[关键词] 社区护理管理；问题；对策分析

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）06（c）-0149-02

[Abstract] In our country due to the economic development of underdeveloped， compared to developed countries， community nursing management development speed is very slow， due to improved the work and nursing staff quality level are relatively low， resulting in community medical level decreased year by year， which resulted in the hospital door court if the city and community hospitals deserted phenomenon. In order to solve this phenomenon， promote the development of China's basic medical and health undertakings， and meet the basic needs of the medical industry， the community care management in our country put forward the problem， and after the analysis and discussion， to give some countermeasures.

[Key words] Community nursing management； Problem； Countermeasure analysis

社区护理是指医护人员以每个家庭为单位，以一个社区为中心的护理，是最基本的护理，可以为人们提供疾病的预防护理、疾病的诊断护理、疾病的治疗护理，以及疾病康复护理。由于它行使的职能相对多，而且服务的范围广，渐渐受到人们的重视。但是由于我国经济发展水平较差，社区护理在发展中存在很多问题，为了很好地发挥社区护理的职能，提高社区护理的水平与质量，确保社区护理能更好地服务于广大的人民群众，认识和改善社区护理中出现的问题至关重要[1]。该研究分析社区护理管理中的问题并给出合理的建议和意见，现报道如下。

1国内社区护理管理存在的问题

我国的社区护理存在管理体系不完善、管理者知识不充足、医护人员水平有限、医护人员紧缺、社区医院规模小，以及医疗器械缺乏等很多问题，现将主要问题逐个进行阐述[2]。

1.1管理体系不完善

社区护理是为了维持和促进人们的健康，由于管理体系的不完善，致使社区护理一直没有一个健全的体系来规范本身的工作。我国经济水平欠发达，社区的建设资金来源甚少，而且社区护理不进入医保的报销，这就使得本来就不是很景气的社区护理工作更加雪上加霜[3]。

1.2管理人员缺乏足够的知识

一般的管理人员没有丰富的经验，而且学历较低，管理能力也相对较低，国家对这个方面没有足够的重视，单位也没有给予他们系统的专业培训，所以他们不能很好地为社区的护理管理提出合理的建议，导致社区护理的工作发展缓慢[4]。

1.3医护人员水平有限

由于我国社区护理出现较晚，社区护理的有关政策还不健全，医护人员的素质和水平都比较有限，不能满足社区护理的发展。社会上对护理工作有偏见，再加上护理工作累等因素的影响，使得医护人员不愿意在社区工作，社区护理招聘时，只能招聘到水平有限、学历不高的应聘者[5]。社区看病的患者减少，导致医护人员的护理意识下降，致使社区护理的工作更加止步不前。

1.4医护人员紧缺

社区护理工作人员的社会地位不高，愿意来社区工作的医护人员少，再加上我国老龄化严重，慢性病的患者也增加，对社区护理的工作人员的人数也日益增加，但是社区护理由于各种原因，人们并不愿意踏足[6]。

1.5 医院规模小、医疗器械缺乏

这个社会是一个数字化的社会，但是社区医院由于缺乏一些数字化的设备，受到人们的不信任。国家的投入力度不够，对社区护理未给予足够重视，是社区护理产生很多问题的重要原因。

2对策

现如今，社区护理的问题渐露头端，我们要在其没有发展成重大问题之前，给予合理规范的解决。国家已经注意到了这个现象，并且针对问题给出了一系列的解决方案，例如：不断完善社区护理的管理体系、重视对管理人员的培训，提高管理人员的专业素养、注重医护人员专业水平的培养、加强对社区护理工作的宣传力度以及重视程度等。下面就主要方面的政策，做简单的分析说明。

2.1完善社区护理的管理体制

国家应该重视社区护理，加强对社区护理的投入，不断完善社区护理管理的体系，各个地区应该根据本地区的发展水平，规范社区护理的工作，在发展中发现对自己地区最有利的社区护理管理体系，从而促进医疗资源的合理利用，加快社区护理的发展。

2.2重视对管理人员的培训，提高管理人员的专业素养

一个企业或机构的发展，管理层的人员起到至关重要的作用，所以要加强社区护理管理层人员的工作能力，必须对管理人员进行专业的培训，从而提高其专业素养，这样才能建设出一套适合社区护理发展的理论体系，推动我国社区护理工作的发展与进步。

2.3注重医护人员专业水平的培养

医护人员选拔人才的时候要采取竞争上岗的选拔策略，要选择自愿服务于社区、热爱社区工作的医护人员作为重点栽培，并且要更加注重他们的专业水平，测试他们对自己业务的熟练程度，选拔的人才还要有良好的沟通技能，只有这样，社区护理才能更好地服务于人民大众。对工作人员进行不定时的考核，以促进他们不断学习理论知识。与大医院合作，保证每个社区护理的工作人员都有去大医院进修的机会。

2.4加强对社区护理的重视，扩大社区护理的规模

社区护理之所以人才紧缺、在职的人员能力有限，和国家对社区的重视程度息息相关。国家由于不够重视，对社区护理建设的投入不足，社区的规模就不能扩大，医护人员的薪资与付出不成正比，当然会降低自己服务的积极性。人们对社区护理人员也出现偏见，这让在学校学习时比其他专业辛苦四五倍的医学生更不愿意到社区工作。所以国家要加强对社区护理的宣传，让更多的人认识到社区工作的重要性，提高社区工作人员的社会地位，进而提高他们对社区服务的积极性[7]。

3 结语

我国的综合国力较落后，经济水平也没有跟上时代的发展，对发达国家来说的已经相对完善的社区护理工作，对我国来讲还是一个问题。由于管理体系不完善、管理者知识不充足、医护人员水平有限、医护人员紧缺、社区医院规模小，以及医疗器械缺乏等很多问题的影响，社区护理管理的工作中产生了很多的问题，如果这些问题不能很好的解决，它直接影响的是我国广大居民的健康问题，最终影响的是我国医疗行业的进步。随着社会的发展，社区护理管理已经引起了国家的重视，而且采取了相应的措施，不断地完善社区护理的管理体系、重视对管理人员的培训，提高管理人员的专业素养、注重医护人员专业水平的培养、加强对社区护理工作的宣传力度以及重视程度。相信在国家和政府的支持下，我国的社区护理管理会更加完善，医疗行业的发展也会更上一层楼。

[参考文献]

[1] 张银萍.社区护理[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1443-1444.

[2] 胡菊妹，戴丽学，叶家薇，等.创建医院-社区-家庭药物管理服务模式的实践与思考[J].护士进修杂志，2014，29（11）：999-1001.

[3] 谢艳华，戴卫华，张杨.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2014，29（11）：1004-1006.

[4] 陈四清.发达国家与发展中国家社区护理的现状与展望[J].护理研究，2010（2）：377-380.

[5] 方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.

[6] 吴芳玮，应策.社区护理管理模式探析[J].求医问药：学术版，2013（5）：324-325.

[7] 陈赟，郭欣，施雁.慢性病管理模式在社区护理中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2013（30）：3812-3814.

（收稿日期：2015-03-22）