探析妇科护理质量控制与安全管理
[摘要] 目的 探索分析妇科护理质量控制与安全管理的措施。方法 选2013年1—12月间收治的100例妇科患者（作为对照组），分析影响患者护理安全与护理质量的因素，并提出相应的解决对策，然后将所提出相应的护理对策应用于2014年1—12月间该院妇科收治的100例患者中（作为观察组），对比分析两组患者的护理质量和护理满意度。结果 观察组患者的护理在质量和护理满意度情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分析妇科护理存在的问题，总结相应的解决对策，实现妇科护理质量控制与安全管理要求，能够有效的提高妇科患者的护理质量和认可度。
[关键词] 妇科；护理质量；质量控制；安全管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（a）-0106-03
护理安全贯穿了护理的整个过程，妇科作为医院的重要科室之一，其护理质量是衡量医院整体医疗水平的重要指标之一，临床上妇科患者的疾病多种多样，常常伴发不同程度的并发症，妇科临床护理人员的护理工作量较大，工作内容复杂，有关护理安全报道屡见不鲜，进行妇科护理质量控制和安全管理对患者的护理质量和院方的形象和声誉均具有重要的意义[1]。研究选择2013年度和2014年度的200例妇科患者为研究对象，探索分析妇科护理质量控制与安全管理的措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选2013年1—12月间收治的100例妇科患者（作为对照组），该组患者的平均年龄为（38.5±11.3）岁（患者的年龄范围为23～65岁之间），其中大专以上学历者25例，高中以上学历者57例，初中及初中以下学历者17例；同时选择2014年1—12月间该院妇科收治的100例患者中（作为观察组），该组患者的平均年龄为（39.4±11.5）岁（患者的年龄范围为22～64岁之间），其中大专以上学历者28例，高中以上学历者55例，初中及初中以下学历者17例；将观察组和对照组患者的年龄，学历等一般资料采用统计学方法进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2013年度观察组妇科护理患者采用传统的妇科护理方法进行临床护理，分析总结影响患者护理安全与护理质量的因素，并提出相应的解决对策，并且将所得的护理方案用于2014年观察组的100例患者的临床护理中。
1.3评定指标
将两组患者的护理质量分为优（患者临床症状得到显著改善或者消失，患者心态积极乐观），良（患者的临床症状得到一定程度的改善，患者心态正常），差（护理前后患者症状未见好转，患者出现严重的紧张，焦虑等不良心态）3个等级，其中以优良率作为衡量护理质量的指标；将两组患者对妇科临床护理工作的满意程度分为非常满意，基本满意和不满意，其中满意度为非常满意率和基本满意率之和。
1.4统计方法
对观察组和对照组患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，进行χ2检验。
2 结果
2.1 影响妇科患者护理质量和护理安全的因素
影响妇科护理质量和护理安全的因素主要包括环境因素（例如地面条件，病房设施等），患者因素（患者的不良情绪，自我保护意识等），护理人员因素（责任心，制度执行力不足等）三大方面。
2.2 观察组和对照组患者的护理质量情况
观察组患者的护理质量优良率为99.0%，对照组患者的护理质量优良率为63.0%，两组患者的护理质量优良率相比，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的护理质量情况见表1。
观察组患者的护理满意度为100.0%，对照组患者的护理满意度为70.0%，两组患者的护理满意度相比，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者的护理满意程度情况见表2。
3讨论
妇科是临床四大科室之一，与院方其他科室之间的联系十分密切，妇科患者疾病的具有多样性，并且常常合并出现不同程度的并发症，使得妇科临床护理工作的难度和工作量进一步加大。因此，采用合理的措施保障妇科护理质量和护理安全的意义十分重大[2]。
实现妇科护理安全，保障护理质量的基础在于：临床护理人员严格遵守有关制度和操作规范进行临床护理，同时严格遵照医嘱执行护理计划，在保障患者的护理质量的同时，重视对患者心理健康，疾病的认知程度等方面。该研究就妇科护理的护理质量和护理安全影响因素和应对措施展开分析，其具体内容如下所述。
3.1 影响妇科护理质量和护理安全的因素分析
根据研究结果，影响妇科护理质量和安全的因素主要包括三大类：第一，环境因素。环境因素主要是指妇科科室的地面环境和治疗过程出现的不安全因素以及病房设备等因素。例如，妇科地面过滑（导致地面湿滑的原因包括，肥皂灌肠处理过程中存在肥皂液外洒，妇科科室的清洁处理等）会造成患者和其家属出现滑倒等危险，在对患者的健康造成威胁的同时，存在出现护患纠纷问题。另一方面，妇科病房的病床缺乏围栏防护，存在跌落风险。根据资料，妇科住院病房出现的跌倒事件的发生率较高，随着患者的年龄增大，其发生率呈现逐渐上升的趋势；第二，患者因素。首先，由于患者缺乏明确的法律意识和自我保护意识，体现在我国的妇科疾病发病率（以异位妊娠，保胎，人流等为典型代表）的整体上升的趋势上。其次，患者对护理效果抱持过高的期望，一旦护理效果达不到患者的期待，很容易出现护患纠纷问题。最后，患者会由于经济条件，家庭问题，病情等产生焦虑，紧张，恐惧等不良心态，将直接影响患者的护理配合度和护理质量。第三，护理人员因素。护理人员因素主要包括体现在护理人员的护理医师薄弱，护理人员的法律法规不够重视导致临床护理工作不到位，以及出现一些违反法律规章制度的问题，由于护理人员缺乏责任心，导致妇科患者错服和漏腹药物的报道屡见不鲜。此外，由于妇科护理人员和患者的沟通交流不到位，导致护患关系紧张，沟通困难，患者的配合度低等情况[3-4]。
3.2实现妇科护理质量控制和安全管理的建议
针对上文分析的影响妇科患者的护理质量和安全因素，笔者提出以下应对对策，以期为妇科临床护理工作提供理论依据。
3.2.1提高妇科环境的安全性 严格控制院方的妇科等科室的住院环境，保持妇科地面干燥和整洁，针对拖地导致湿滑的地面设置显眼的警示牌；保持妇科病房的良好通风，将温度和湿度控制在患者舒适范围内，从而营造良好的住院环境；针对老年患者，安排病床时尽量安排靠墙的位置或者设置保护栏；在患者外出检查时需要有专门的护理人员陪同以保障患者的安全性[5]。
3.2.2重视进行妇科疾病患者的心理护理和安全教育以及护理意识 临床护理人员需要重视与患者进行积极主动的沟通，提高患者的护理保护意识，提高患者对护理人员的信任度，缓解患者的焦虑等不良情绪，通过良好的沟通基础，提高患者的配合度和依从性。另一方面，进行安全教育和有关的疾病知识教育，从而帮助患者建立正确的心态和战胜病魔的信心[6]。
3.2.3提高妇科护理人员的综合素质 护理人员的综合素质是影响护理质量的重要因素之一。因此，院方需要重视提高妇科护理人员的综合素质，通过定期进行专业技能培训，组织妇科临床护理人员进行操作技巧，熟练度以及护理态度等全方位的学习，培养护理人员高度的责任心和日常护理意识，确保护理质量，从而提高妇科护理的整体水平[7]。
3.2.4建立健全妇科护理管理制度 建立健全妇科护理质量和安全管理制度，通过日常的有效管理，妇科护理人员的上岗前培训，低年资护理人员的管理，合理的激励和奖惩制度等，提高妇科护理安全以及护理人员的执行力度，从而保障患者的护理效果[8]。
通过加强安全管理，减少妇科护理过程中的安全隐患，是妇科护理工作保障护理质量的重要内容，具有重要的社会意义和现实意义。研究分别选择2013年和2014年的共200例妇科患者作为研究对象，给予2013年的对照组患者采用传统的妇科护理办法，通过总结其中存在的问题，进一步提出具有针对性的解决方案，以满足妇科护理质量控制与安全管理要求，并且将改良后的护理办法用于2014年度观察组患者中，根据研究结果，观察组患者的护理质量优良率为99.0%，患者对临床护理工作的满意度为100.0%，对照组患者的护理质量优良率为63.0%，患者对临床护理工作的满意度为70.0%，两组患者的护理质量优良率和护理满意度相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过及时的探讨分析妇科护理存在的问题，总结相应的解决对策，实现妇科护理质量控制与安全管理要求，能够有效提高妇科患者的护理质量和认可度，具有临床推广的应用价值。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-04-22）
