多元化教学模式在护理综合实训教学中的应用
[摘要] 目的 评价多元化教学模式在护理综合实训的教学效果。方法 2015年2—6月，以2013级护理大专4个班级的247名学生作为研究对象，将每个班级学生随机分为实验组和对照组，对照组采用传统教学模式，实验组采用多元化教学模式。课程教学结束后，通过考试成绩和护生自主学习能力问卷，评价多元化教学模式的教学效果。结果 实验组理论、操作成绩都明显高于相应的对照组（P<0.01），实验组自主学习能力得分各项均高于对照组（P<0.05）。结论 护理综合实训课程教学中采用多元化教学模式有助于学生学习成绩和自主学习能力的提高。
[关键词] 多元化教学；护理综合实训；自主学习能力
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）10（a）-0017-03
Application of Diversified Teaching Mode in the Teaching of Nursing Comprehensive Training
ZHOU Ying-hua， ZHANG Cai-juan， GUAN Ying-jun， XUE Hui， LIU Dan-dan
Medical College of Jiaying University， Meizhou， Guangdong Province， 514031 China
[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the teaching effect of diversified teaching mode in nursing comprehensive training. Methods From Februaty to June 2015，Taking 247 nursing college students of 4 classes of 2013 as the research objects， each class students were randomly divided into the experimental group and the control group， the control group used the traditional teaching mode， and the experimental group adopted the diversified teaching mode. At the end of the course， through the test scores and the nursing students’ autonomous learning ability questionnaire， the evaluation of the teaching effect of diversified teaching mode was carried out. Results The theory and operation performance in the experimental group were significantly higher than the corresponding control group （P<0.01）， and the autonomous learning ability in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Diversified teaching mode is helpful to the improvement of students’ learning ability and autonomous learning ability in the teaching of nursing comprehensive training course.
[Key words] Diversified teaching； Comprehensive nursing training； Autonomous learning ability
護理综合性实训课程是一门综合性学科，其目的是缩小学生在校学习内容与临床实际工作的差距，培养护生理论联系实际的临床思维能力、发现问题、解决实际问题的能力及创新潜能、沟通及团队合作能力[1]，传统的护理实训教学强调的是接受式的、被动式的学习方式，选取2015年2—6月该校2013级护理学专业247名学生为研究对象，改变课程实施中过于强调接受学习、死记硬背、机械的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从2015年2—6月，以2013级护理大专4个班级的247名学生作为研究对象，将每个班级学生随机分为实验组和对照组，一组为实验组（每班半个班，4个半班共123名）、一组为对照组（每班半个班，4个半班共124名），对照组采用传统教学模式，实验组采用多元化教学模式。
1.2 研究工具
1.2.1 评价问卷 自主学习能力测评采用问卷的形式，采用林毅等编制的护理专业大学生自主学习能力测评量表，该量表共28 题，其中自我管理能力10题、信息能力11题、学习合作能力7题。量表满分140分，其中自我管理能力总分 50 分，信息能力总分 55 分，学习合作能力总分 35 分。采用Likert量表的5级计分制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”5级。计分方式为：正向陈述的题目这5级相应分值为5分、4分、3分、2分和1分，如果是反方向陈述的题目则反向计分。量表的Cronbach’s α系数为 0.863 分半信度为 0.766，说明该量表有较好的信度。
1.2.2 学习成绩 学习成绩包括理论考核成绩、操作考核成绩。
1.3 研究方法
1.3.1 传统教学模式 对照组采用的方法。与基础护理操作教学一样，采用传统的授课方式，通过看视频—教师示教—护生分组练习—理论、技能考试的方式授课。
1.3.2 多元化教学模式 实验组采用的方法。包括了多媒体教学法、问题教学法、病例教学法及以团队为基础的学习法。教师在课前先给予学生全部的多媒体课件、视频和所有的临床护理病例（由专职和附属医院临床一线教师根据临床实际病例共同制作病例库，以供教学使用，保证教学与临床接轨）学习要求、需要解决的问题，发给各小组（每半个班分成5个学习小组，一组4～6名学生，每组有一个组长），要求各小组提前预习，针对真实病例，通过上网查阅文献，互相讨论等途径，思考临床护士工作过程，小组讨论，自主探究学习，学生将展示的内容可以通过多种方式展示出来，如情景模拟、角色扮演、PPT汇报、视频展示等。课前组长将PPT与思路汇报给任课教师，教师认真指导，小组修定到老师满意。课堂实施在我院临床技能中心的护理模拟病房展开。上课过程：①各组组长PPT汇报该组的案例及制订的护理方案。②角色扮演的小组分角色进行仿真演示，对展现的疾病进行护理。1组护生模拟操作演示，其他组的护生和教师一起观看。③学生演示结束后进行课堂点评，先后进行自我点评、小组互评和教师总结点评，点评后教师再纠正出错的地方。点评内容包括专科护理技术操作、健康教育、护患沟通、心理护理、医护配合、理论联系实际等方面。最后，学生分组按临床护理病例练习。课程结束后进行考试。
1.4 资料收集方法
在护生课程结束后发放问卷，当场发放，当场收回，由研究者采用统一的指导语对研究对象进行无记名问卷调查，该次研究共发放问卷247份，回收有效问卷247份，有效回收率为100%。
1.5 统计方法
所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行录入并统计分析，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护生考核成绩比较
实验组理论考核和操作考核的成绩均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 护生自主学习能力比较
实验组自主学习能力得分各项均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 实验组理论考核和操作考核的成绩均高于对照组
从该研究结果中可以看出采用多元化教学的实验组理论考核成绩、操作考核成绩均明显高于对照组（均 P<0.01）。这说明多元化教学模式激发了学生的学习兴趣，在学习上从前“要我学”变为现在的“我要学”[3]，无形中提高了护生参与课堂的积极性，增加了团队成员的责任感。因此，教师应在教学中采用多元化的教学方法，充分调动学生在课堂内外的学习参与性和主动性，从而使他们考试成绩和主动学习能力提高。
3.2 实验组自主学习能力得分各项均高于对照组
该研究显示实验组的在护生自主学习能力测评中自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分均高于对照组，说明多元化教学模式有利于提高护生的自主学习能力。自主学习是与传统的接受学习相对应的一种现代化学习方式。以学生作为学习的主体，通过学生独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法來实现学习目标[4]。现今，全球一体化，护理人员将面临更为广泛的人群，护理学科的知识、技能更是日新月异，因此要求护理人员拥有更高的自学能力，以应对各方面所带来的压力[2]。多元化教学模式教学方法多样，课堂上采用倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手的教学模式，在整个教学活动中融理论实践于一体，教师作为协调者辅助者，护生是课堂的主导者。无形中提高了护生参与课堂的积极性[5]，学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、覆盖率；提高监测管理水平，制订合理科学的抽样监测计划；对不符合《公共场所卫生管理条例》及有关规定的，要限期整改；建立和完善公共场所从业人员卫生知识与卫生消毒技术培训；加大宣传，让全民了解公共场所卫生的重要性，达到监管部门与消费者共同监督的局面，有效促进公共场所用品用具卫生消毒质量。
[参考文献]
[1] GB/T18204-2000公共场所卫生标准检验方法[S].北京：中国标准出版社，2000.
[2] GB9663～9673-1996公共场所卫生标准[S].北京：中国标准出版社，1996.
[3] 周自严.2006-2010年广州市城区部分公共场所用品用具卫生状况分析[J].预防医学论坛，2011，7（2）：634-635.
[4] 王建平，李成梅.介休市2005-2007年公共场所公共用品消毒检测结果分析[J].山西职工医学院学报，2010，20（3）：59-61.
[5] 端海涛，周燕华.2011-2013年通海县公共场所用品用具卫生状况分析[J].预防医学论坛，2014，3（2）：196-197.
（收稿日期：2017-07-08）
