探讨种植义齿植入对于患者口腔卫生以及余牙产生的影响分析
[摘要] 目的 评定种植义齿植入对于患者口腔卫生以及余牙产生的影响。方法 随机选择该院口腔科2013年12月—2014年12月接收的110例牙列缺损患者，随机分成两组：Ⅰ组共55例，接受种植义齿植入方案治疗；Ⅱ组共55例，接受常规修复治疗，并予以系统性随访、复查，观察两组入选患者疗效。 结果 系统性随访后发现，Ⅰ组入选患者口腔卫生、菌斑控制质量以及余牙状况都已显著改善，与Ⅱ组相比有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取种植义齿植入方案不仅可以改善患者口腔卫生条件，还能有效保护患者余牙，可进一步改善患者预后，防止牙周疾病出现，从而提升患者早期诊治水平，建议推广。
[关键词] 修复；种植；口腔卫生；余牙；义齿
[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）11（c）-0109-03
Analysis of the Effects of Implant Denture Implantation on the Patients' Oral Hygiene and Residual Teeth
GAO Jin-song
Changchun Huiai Bebo Dental Hospital， Changchun Jilin Province 130000 China
[Abstract] Objective To assess fully implantation for patients with oral health and the impact of residual tooth. Methods Randomly selected from dental in December 2013 - December 2014， received 110 patients with dentition defect， randomly divided into two groups： Ⅰ group 55 cases， take the cultivation of denture implant treatment； Ⅱ group 55 cases， treated with conventional repair， and systematic follow-up， review， observe two groups of selected patients with curative effect. Results After systematic follow-up found that Ⅰ group of selected patients with oral hygiene， plaque control over quality and dental status has improved significantly， compared with Ⅱ group has obvious advantages and statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Not only can improve the plan of planting denture implant in patients with oral hygiene condition， and can effectively protect the patient's teeth， can further improve the prognosis of patients， to prevent periodontal disease， so as to enhance the level of early diagnosis and treatment of patients with and advice.
[Key words] Repair； Planting； Oral health； More teeth；Denture
对于牙列缺损患者，其首选治疗方案之一是修复治疗，然而修复治疗只能达到“治标”目的，其“治本”的关键是保护余牙、防止牙齿疾病发展以及出现，而种植义齿植入方案则可达到上述治本目标[1]。种植义齿植入方案除了要对患者缺失牙、牙体疾病进行治疗以外，还要指导患者充分保护余牙，重视口腔卫生，及时纠正各种不良习惯，保证每日刷牙次数与时长，避免患者牙体表面堆积大量菌斑，预防龋齿症状以及牙结石症状发生，有利于改善患者预后，提升其修复效果。为进一步提升牙列缺损患者疗效，该研究笔者选择该院口腔科2013年12月—2014年12月接收的110例牙列缺损患者进行分析，随机分成两组后，分别予以不同治疗方案，观察所有入选患者疗效，评定种植义齿植入方案的应用价值，再选出适合牙列缺损患者的治疗方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院口腔科接收的110例牙列缺损患者，随机分成两组。Ⅰ组，共有患者55例，年龄30～60岁，平均（42±5.39）岁；女33例，男22例。Ⅱ组，共有患者55例，年龄29～61岁，平均（43±5.21）岁；女34例，男21例。该研究所有入选患者都已确诊，已经排除并发全身性疾病者，观察其临床资料后，两组间未见明显区别（P>0.05）。
1.2 方法
①患者就诊时，医务人员要对其刷牙频率、刷牙时长以及刷牙次数等信息进行询问，并详细记录患者口腔卫生情况、余牙情况以及牙周情况等，再对其CPI（牙周指数）以及PLI（菌斑指数）进行评定。②评定患者PLI时，采取探针方案与视诊方案联合进行，观察患者余牙组织的牙面时，将检查重点放在患者缺牙对侧牙、缺牙对合牙等方面。③观察患者余牙组织的牙周状况时，选择CPI探针进行，检查方法为分区法[2]。④对患者进行义齿修复，其中，Ⅰ组接受种植义齿植入方案治疗，Ⅱ组接受常规修复治疗，修复完成后，给予所有入选患者口腔卫生健康指导，向患者介绍口腔清洁正确流程与方法。如果患者出现牙周疾病，还需治疗其牙周病症[3]。⑤给予Ⅰ组患者定期随访及复诊，Ⅱ组患者不进行复诊。⑥修复后6个月、12个月时，对两组入选患者进行复查，评定其口腔清洁度及余牙情况。
1.3 统计方法
统计研究中所涉及的各项数据选择SPSS 20.0统计软件进行统计分析，对计量资料进行t检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。
2 结果
2.1 入选患者口腔卫生调查结果
系统性随访后发现，Ⅰ组入选患者口腔卫生已显著改善，与Ⅱ组相比有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 入选患者余牙情况
治疗6个月后，入选患者CPI评定分数（1.89±0.61）分，12个月时（1.49±0.50）分，治疗前（2.35±0.70）分，治疗前后对照差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 入选患者菌斑控制状况
患者接受义齿修复以后，其PLI已得到显著控制，2组入选患者治疗前后对照差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后6个月，Ⅱ组入选患者的菌斑指数优于治疗后12个月，见表2。
3 讨论
受医疗体系、居民意识等因素的影响，人们大多忽视定期检查牙齿的重要性，也未能按时接受口腔清洁，以至于牙体受损现象发生。不仅如此，由于人们缺乏定期洁牙、定期检查的习惯，不仅会出现牙周病以及龋齿等症状，而且还可能会延误患者治疗，待其确诊时，治疗难度更大，同时治疗费用也会增加，所以鼓励人员重视口腔健康非常关键[4]。对于口腔科疾病患者，其首选治疗方案之一即为搭桥修复，尽管该方案修复效果好、手术时长较短，但是无法充分清除患者病灶，不仅会使义齿出现病变，而且余牙也可能会受到影响，因此该方案的应用价值饱受争议，而种植义齿植入方案则可避免上述问题的出现[5]。彭佳美[6]等人经研究后发现，种植义齿植入不仅有助于改善患者口腔卫生条件，而且还能对患者余牙进行严密保护，防止其余牙受损。
种植义齿植入方案是治疗牙列缺损患者的新型术式，应用于牙列缺损患者中，其可行性体现如下：①该方案强调医师术后定期复查患者口腔状态，并引导患者逐步养成良好口腔卫生习惯。②该方案除了可提升种植体稳定性以外，还能避免健康牙齿出现病变，达到“治本”目标，从而进一步提升患者修复质量[7]。③医师通过指导患者正确刷牙、合理保护牙齿，使患者认识到坚持巴氏刷牙方案的重要性，从而提升其依从性，有利于充分消除牙齿表面的菌斑[8]。④术后，采取种植义齿植入方案，可提升患者种植体稳固性，通过提升其上皮袖口组织的封闭性，确保种植体能够长时间保存下来，从而提升其功能性及植牙成功率[9]。⑤术后，医师会根据患者临床指征、种植情况制定出随访表、复查时间表，除了要求患者定期回院复查外，还要给予所有入选患者口腔卫生健康指导，并向患者介绍口腔清洁正确流程与方法，通过提升患者认知度、牙周疾病专业知识知晓度，可使患者重视口腔健康，并主动配合治疗，从而进一步改善其口腔卫生，提升余牙质量[10]。该研究进行系统性随访后，发现Ⅰ组入选患者每日刷牙时长、刷牙次数以及CPI评定分数等指标都已显著改善，且治疗6个月后，Ⅰ组入选患者菌斑指数（1.02±0.45）分，Ⅱ组（1.44±0.61）分；治疗12个月后，Ⅰ组入选患者菌斑指数（0.96±0.39）分，Ⅱ组（1.66±0.70）分，表明2组入选患者口腔卫生以及余牙状况相对照差异有统计学意义（P<0.05），该研究结果与陈小文才[11]等人观点有相似之处。
该研究结果表明，在口腔科临床上推行种植义齿植入方案效果突出，不仅可以改善患者口腔卫生条件，还能有效保护患者余牙组织，可进一步改善患者预后，建议推广。
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