人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响分析
[摘要] 目的 探讨人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响。方法 选取该院在2014年2月—2015年8月期间收治的108例胎位异常的患者，按照护理方法的不同，将患者分为2组，每组54例，对照组实施体位护理，观察组则实施人文护理联合体位改变，观察对比两组分娩中产程出血量、精神因素变化、产程时间、新生儿窒息率、APGAR评分、产钳助产率以及产后并发症发生率。结果 观察组焦虑、抑郁症状明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道分娩率、Apgar 评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产程时间、 产程出血量、 产钳助产率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产褥病率、产后感染、产后出血明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人文护理管理在疤痕子宫分娩的应用，能够有效改善疤痕子宫阴道分娩过程中出现的胎位异常患者的精神状态，提高阴道分娩率，有利于控制术后并发症的发生，值得临床推广与应用。
[关键词] 护理管理；统计学意义；影响分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（c）-0069-03
Analysis of the Effect of Humanistic Nursing Management on the Delivery of Scar Uterus
WANG Xi
Nanjing Maternity and Child Care Center，Nanjing City， Jiangsu Province，210000 China
[Abstract] Objective To explore the influence of humanistic nursing management on the delivery of scar uterus. Methods Selection our hospital in February 2014 - August 2015 treated 108 cases of patients with abnormal position， according to the different method of nursing， the patients can be divided into two groups， control group implement body position nursing care， observation group complex change， the implementation of humanistic nursing observation compared two groups of blood loss， mental factors in the stages of labor， labor time， newborn asphyxia rate， APGAR score， forceps midwifery rate and the incidence of postpartum complications. Results The observation group of anxiety and depression symptoms significantly lower than the control group， significant difference was statistically significant （P<0.05）； Vaginal births， Apgar score， observation group was obviously higher than that of control group， significant difference was statistically significant（P<0.05）； Observation group labor time and labor the bleeding， forceps midwifery rate is significantly lower than the control group， significant difference was statistically significant （P<0.05）； Observation group of puerperal， puerperal infection， postpartum hemorrhage rate significantly lower than the control group， significant difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing association in the process of change can effectively improve the scar uterus vaginal delivery abnormal position of the patient's mental state， decrease the rate of vaginal midwifery production， improve the vaginal births， and is helpful to control the occurrence of postoperative complications， worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Nursing management； Statistical significance； Influence analysis
大量临床研究表明，产妇阴道分娩过程中，加大护理投入，给予其人文护理关怀，可以有效提升阴道分娩率，并有利于术后并发症的发生。为此，在这里以该院在2014年2月—2015年8月期间收治的108例胎位异常的患者作为研究对象，取得了令人满意的效果，具体报道结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采机随机抽取的方法，选取该院在2014年2月—2015年8月期间收治的胎位异常的患者108例，年龄22～38岁，平均年龄（28.5±2.4）岁，文化程度：高中及以上60例，初中及以下48例，按照护理方法将患者分为2组，对照组54例，年龄22～38岁，平均年龄（28.5±1.9）岁，文化程度：高中及以上32例，初中及以下22例，观察组54例患者，年龄22～38岁，平均年龄（28.5±2.7）岁，文化程度：高中及以上28例，初中及以下26例，对比两组患者年龄、文化程度等基数资料，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 纳入标准
所有患者均为该院疤痕子宫孕妇试产过程中出现胎方位异常的患者，患者均排除糖尿病、高血压、肝肾疾病、心脏病、免疫系统疾病和遗传性疾病等合并症，排除胎盘早剥、前置胎盘等并发症患者；患者均知情同意。
1.3 方法
1.3.1 对照组 本组患者均给予单纯体位护理，试产过程中，若产妇出现胎位异常，如枕后位、枕横位，就需要指导患者正确体位，常规给予侧俯卧位、侧卧位、四肢着地等体位护理。若在护理过程，若患者丧失意志力，精神上不能支撑，极易导致产程停止、产程延长、胎心异常等。
1.3.2 观察组 本组患者在对照组基础上，给予人文护理，要立足于循证医学原理，掌握患者实际情况，如文化程度、经济状况、年龄、心理状况等，并结合胎儿体重、股骨长度、双顶径大小、腹围等参数，给予患者人文护理干预。
1.4 观察指标
精神状态、产程出血量、产程时间、新生儿窒息率、APGAR评分、产钳助产率以及产后并发症发生率。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计软件对以上数据进行汇总分析，进行t检验和方差分析，计量资料使用（x±s）表示，以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁症状
观察组焦虑、抑郁症状明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体情况如表1所示。
2.2 阴道分娩率、Apgar 评分、产程时间、 产程出血量、 产钳助产率
观察组阴道分娩率、Apgar 评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组产程时间、 产程出血量、 产钳助产率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体情况如表2所示。
2.3 术后并发症发生率
观察组产褥病率、产褥感染、产后出血明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表3所示。
3 讨论
近来随着我国医疗事业的改革和医疗环境的改善，剖宫产率不断上升，剖宫产是一种保证产妇和胎儿安全的有效措施，但是剖宫产比例的增加，也导致不必要医疗资源的大量浪费，同时，还会增加产妇产后并发症，这对产妇的再生产和日后生活均会造成不利影响。因此，降低剖宫产率，提高阴道分娩率就成为临床探讨的关键问题。大量临床研究实践证明，产妇的精神状态对产妇的阴道分娩有着直接的影响，并在阴道分娩中发挥着极为关键的作用，但是产妇精神状态易受个人素质、社会、人文等诸多因素的影响，经过临床研究证实，产妇阴道分娩过程中，加大护理投入，给予其人文护理关怀，能够有效激发产妇的意志力，充分调动其精神因素，促进产妇坚持阴道分娩，有效提升阴道分娩率，并有利于术后并发症的发生，如本组研究结果显示：观察组焦虑、抑郁症状明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道分娩率、Apgar 评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产程时间、产程出血量、 产钳助产率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产褥病率、产后感染、产后出血明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这充分说明了人文护理管理的有效性，这也与诸多临床研究结果保持一致。总而言之，人文护理联合体位改变能够有效改善疤痕子宫阴道分娩过程中出现的胎位异常患者的精神状态，降低阴道产顺产率，提高阴道分娩率，并有利于控制术后并发症的发生，值得临床推广与应用。
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（收稿日期：2015-09-21）
