湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测

[摘要] 目的 通过检测湛江地区出入境人员甲型肝炎抗体，分析甲肝流行的风险，为甲肝防控提供科学数据。方法 对人群进行血清学酶法HAV-IgG检测，分析人群甲型肝炎免疫水平。结果 共检测5947份血清，HAV-IgG阳性5670例，感染率95.3%；男性感染率95.9%高于女性88.4%；感染率随年龄增长而递增，≤20岁为90.7%，>60岁为99.2%；不同人群中商务人员感染率最高为95.9%，留学生最低92.6%。结论 湛江地区出入境人群甲型肝炎免疫水平较高，甲型肝炎暴发流行风险小。

[关键词] 湛江地区；出入境人员；甲型肝炎；免疫水平

[中图分类号] R185 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（a）-0061-02

[Abstract] Objective Through testing in zhanjiang area entry-exit personnel hepatitis a antibody and And analyze the risk of hepatitis a epidemic to provide scientific data for prevention and control of hepatitis a. Methods Testing the blood HAV– IgG by ELISA for analysis of hepatitis a crowd immunity levels. Results 5670 was positive in 5947 samples， men（95.3%） more than women（88.4%）； infection with increasing age，≤20 was 90.7% and >60 was 99.2%； For the crowd， Business people was 95.9% and International students was 92.6%. Conclusion Entry-exit people hepatitis a immunization level is higher in Zhanjiang region， low risk of hepatitis a outbreak.

[Key words] Zhanjiang region； Entry-exit personnel； Hepatitis A； Immunity level

HAV病毒是引起甲型肝炎的病原体[1-2]。甲型肝炎曾广泛分布于世界各地，欧洲和我国都出现过较大规模的流行，1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发，有30万人受到感染，给国民生活带来重大的影响[3]。虽然，近年很少暴发流行，但统计表明，我国每年有2～3万的甲型肝炎病例包括个例死亡的统计数据[4]。湛江地理环境和生活习性与上海类似，存在甲型肝炎流行的可能。通过对湛江地区出入境人员甲型肝炎免疫水平检测，为今后制定防控甲肝措施提供依据。

1 资料与方法

1.1检测人群

2014年1月—2015年10月在湛江国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员。

1.2检测方法

取体检者静脉血，按试剂说明检测HAV-IgG。

1.3试剂和仪器

试剂是潍坊三维公司生产的甲型病毒IgG抗体诊断试剂盒（酶法），试剂盒在有效期内使用；设备是全自动酶免仪（亚特斯Nexgen4）。

1.4统计方法

计数资料用%表示，行χ2检验。

2 结果

①在统计时间段里共检测5947份HAV-IgG，阳性血清5670例，阳性率为95.3%，见表1。

②按不同性别统计检测结果提示，男性感染率95.9%高于女性88.4%，χ2检验表明检出率差异具有统计学意义（χ2=54.68，P<0.001）。见表2。

③对4个年龄段的HAV-IgG检测结果显示，阳性检出率随年龄增加而递增，≤20岁最低90.7%，>60岁最高99.2%，统计学显示χ2=47.13，P<0.001，差异具有统计学意义，见表3。

④对检测人群进行国际船员、商务、劳务、留学和其他人员分类统计，商务人员检出率最高95.9%，依次是国际船员95.7%、劳务95.1%、其他95.0%、留学人员92.6%，经统计学计算 χ2=9.15，P>0.05，差异无统计学意义。见表4。

3 讨论

甲型肝炎主要由粪-口的接触途径传播HAV而致病[1]。现在一些发达的欧美国家甲型肝炎发病日渐减少，主要流行于经济欠发达的地区。这是因为HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品、食具等传播，经济欠发达的地区卫生条件差易引起甲肝流行。

感染HAV一段时间后或接种疫苗可产生持久免疫[5]。该研究表明湛江出入境人群HAV-IgG阳性率为95.3%，高于全国成年人80%的平均水平[1]，与2013年广州市部分人群统计的98.6%接近[6]，甲型肝炎抗体水平较高，暴发流行的风险小。人群结果显示，男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗体免疫水平随年龄递增而升高，原因可能是前者较多的社会活动。

虽然随着我国经济发展和卫生条件改善，近年无甲型肝炎暴发流行，但我国是病毒性肝炎的高发区[1，7]，散发病和死亡个例还有报道，统计表明甲乙类传染病中，报告发病率最高的是病毒性肝炎[4，8]；另外，湛江毗邻的东南亚地区病毒性肝炎是高发区，经湛江口岸出入境的人员占有一定的比例，湛江地区的甲型肝炎防控还是要重视。

[参考文献]

[1] 李兰娟，任红主编.传染病学[M].北京：人民卫生出版社.2013：（17）：21-22.

[2] 杨汶桢，宋沈超.贵阳市1993-2012年甲型病毒性肝炎流行特征与防控策略分析.贵州医药，2015，39（9）：582-583.

[3] 康来仪，周廷魁.1988年春上海地区甲型肝炎的暴发流行[J].上海医学，1989，12（2）：64-65.

[4] 肖人鸿.甲、乙类传染病流行规律及趋势分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4154.

[5] 宋志良.甲肝疫苗在传染病预防中的作用[J].工程技术.2013，10（439）：231.

[6] 张玲，王雯娟.2013年广州市甲型肝炎IgG抗体检测结果调查分析.国际检验医学杂志[J].2015，36（5）：683-684.

[7] 付惠成.2005-2013年新乡市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析[J].现代预防医学.2014，41（22）：4048-4050.

[8] 沈红兵，齐秀英主编.流行病学[M].北京：人民卫生出版社.2013：125.

（收稿日期：2015-11-02）