PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用分析
[摘要] 目的 分析PDCA改善循环法在放射科护理安全管理的应用效果。方法 回顾性分析2013年2月—2015年2月该院放射科接受各项放射检查及治疗的65例患者资料，设为研究组；将2011年1月—2013年1月该院放射科接受各项放射检查及治疗的61例患者资料，设为对照组；研究组采用PDCA改善循环法，对照组采用常规方案护理未接受PDCA改善循环法，对比两组候检时间、患者满意度、健康教育知晓率及不良事件。结果 研究组候检时间（20.81±9.11）min显著短于对照组（49.58±12.14）min，研究组患者满意度、健康教育知晓率高于对照组，且不良事件低于对照组（P<0.05）。结论 PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中具有积极应用价值，在缩短患者候检时间同时提高患者满意度、健康教育知晓率，降低不良事件发生率。
[关键词] PDCA改善循环法；放射科；护理安全管理
[中图分类号]R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（a）-0077-02
The Analysis of Improvement of PDCA Circulation Method Method in the Application of Nursing Safety Management of Radiology Department
ZHANG Fang1， ZHANG Hong2
1.Department of Radiology，Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University， Jinan，250013 China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University， Jinan 250013 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of PDCA Application improve circulation in radiology nursing safety management. Methods A retrospective analysis of February 2013 February 2015 to accept the hospital radiology radiology examination and treatment of 65 cases of patient data to the study group； J 61 cases in our hospital in 2011 January， the Department of radiology of -2013 in January to accept the radiological examination and treatment， as the control group； the study group using PDCA cycle method to improve the control group and did not receive routine care program to improve the PDCA cycle method， compared two groups seized waiting time， patient satisfaction， health education and awareness of adverse events. Results The study group waiting time （20.81±9.11） min were significantly shorter than the control group （49.58±12.14） min， satisfaction of patients， health education awareness rate was higher than the control group， and the adverse events was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Improvement of PDCA circulation method has a positive value in radiology nursing safety management， shorten patient waiting time while improving inspection patient satisfaction， health education awareness and reduce the incidence of adverse events.
[Key words] Improvement of PDCA circulation method ；Radiology； Nursing safety management
美国质量管理学家戴明根据信息反馈原理提出PDCA改善循环法，为护理管理基本方案之一，PDCA改善循环法基本运转方式：计划-执行-检查-处理，的科学工程程序施以管理循环，每一次循环都可以将起点提高到一个新高度[1]。为提高放射科护理安全管理，该研究将本院放射科接受各项放射检查及治疗的65例患者予以PDCA改善循环法开展护理质量管理，取得较满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年2月—2015年2月该院放射科接受各项放射检查及治疗的65例患者（采用PDCA改善循环法）资料，设为研究组；将2011年1月—2013年1月该院放射科接受各项放射检查及治疗的61例患者（未采用PDCA改善循环法）临床资料，设为对照组。研究组男女比例33：32，年龄25～77岁，平均（48.52±18.51）岁；对照组男女比例31：30，年龄26～75岁，平均（47.41±16.87）岁。两组各项基线资料比较均未显示高度，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者均采用常规方案开展护理措施，未采用PDCA改善循环法；研究组患者均采用PDCA改善循环法，内容如下：①计划，构建质量管理组，探讨分析放射科常见问题，并针对提出问题拟定相应护理工作质量管理衡量标准，参照该标准开展日常护理工作。②执行，重视培养放射科护理人员良好工作精神及态度，培训护理人员应急能力，学习相关知识，开展风险管理；同时加大健康知识的教育及宣传，促进护患交流，护理人员应主动、温和与患者沟通，从而改善护患关系[2]。③检查，严格参照所指定的护理工作质量管理标准，定期检测、考核护理工作，充分落实监督制度，改进不足之处持续强化护理人员质量意识。④处理，根据检测、考核结果，探讨并总结当下护理安全管理过程中出现的问题，监督执行和检测，并进入下一循环阶段，在不断循环中开展护理安全管理，从而促进护理质量达到新水平。
1.3观察指标
候检时间、患者满意度以及健康教育知晓率；不良事件：误检/退检、投诉、争执/暴力事件、碘过敏反应。
1.4统计方法
本研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2 检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组候检时间、患者满意度及健康教育知晓
研究组候检时间为（20.81±9.11） min比对照组（49.58±12.14） min短（P<0.05，t=15.1058），研究组满意度93.85%、健康教育知晓率90.77%均高于对照组78.68%、73.77%（P<0.05），如表1。
表1 两组患者满意度以及健康教育知晓[n（%）]
2.2两组不良事件
研究组不良事件显著低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
伴随放射技术的发展、改革，放射科护理工作得到一定进步，但是因为起步晚、护理人员自身素质差异大等多种因素，致使放射科护理护理工作中存在多种隐患，放射科护理安全管理较薄弱[3]。经国内大量临床研究证明：PDCA改善循环法在每个循环阶段中都可发现并解决问题，是提高工作质量的重要方法[4-6]。为验证PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用价值，本研究通过对比应用PDCA改善循环法的研究组与未应用PDCA改善循环法的对照组临床资料，结果显示：研究组候检时间显著短于对照组，同时患者满意度93.85%、健康教育知晓90.77%均比对照组78.68%、73.77%高，说明应用PDCA改善循环法是提高放射科护理安全管理水平的有效措施。推测原因很可能是由于PDCA改善循环法是大环套小环，彼此制约，持续进步、提高，即在每一个循环中都会发现新问题，有新目标，每完成一个循环，管理水平将获得必然性提高。
本研究中对研究组实施PDCA改善循环法主要通过培训以提高护理人员综合能力，培养护理人员谨慎、独立、自尊自强的品质，以“患者为中心”的工作宗旨，营造良好候诊环境，并主动与患者沟通，强化健康教育宣传，以改变患者不良生活方式及就医行为[7-8]。为进一步探索PDCA改善循环法应用于放射科护理安全管理中的有效性，本研究通过对比两组不良事件发生情况，得知研究组不良事件总发生率15.38%，显著低于对照组52.45%，说明放射科护理工作中产生的缺陷问题获得显著改善，因此误检/退检、投诉、碘过敏反应等显著减少。由于时间限制，本研究未对患者焦虑、恐惧等心理状态进行对比分析，还有待进一步临床研究给予验证补充。
综上所述，PDCA改善循环法应用于放射科护理安全管理中不仅可以缩短患者候检时间，而且可以提高患者满意度、健康教育知晓率，并降低不良事件发生率，具有临床实际应用价值。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-01-02）
