术前访视在手术室护理800例中的应用

【摘 要】目的：观察术前访视在手术护理中的应用效果。方法：选取1600名骨科手术病人分两组，术前访视为一组800人、不进行术前访视为二组800人，依次进行观察。观察项目有病人心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）、自尊评估量表（SES），观察两组病人感染发生率、护理差错发生率及病人满意程度率情况。结果：根据观察结果进行对比，两组病人的心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）、自尊评估量表（SES）均有不小的差距。一组的病人感染发生率、护理差错发生率及病人满意程度率均高于二组。结论：在手术室护理中术前访视的应用有利于改善患者不良情绪，降低感染发生率和护理差错情绪发生率，进而有利于高质量护理工作的完成。

【关键词】术前访视；手术室护理；锁骨骨折；高质量工作

手术护理工作是一种系统性很强，专业性要求高的工作，现如今社会的发展，医疗水平越来越发达，随着手术类型的不断发展以及病人护理要求不断的提高，对手术护理工作的质量要求也越来越高，术前访视是手术护理工作不可缺少的一个环节，不仅能够帮助病人在手术前做好充足的心理准备，还能加强与手术时的衔接。通过术前访视对病人提供更多的关注和关怀，有利于提高病人的术前心里准备，进而提高护理工作质量，建立更好更融洽的医患关系。本文作者通过选取800名病人，分组整合分析了术前访视在手术室护理中的应用效果，现将结论汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该医院从2013年1月至2014年12月共1600名锁骨骨折手术病人作为研究对象，依照是否进行术前访问分为两组。一组（进行术前访问）800名，年龄18—68岁，平均年龄（41.2±12.4）岁，BMI指数20—24，ASAI级360名，ASAII级440名；二组（不进行术前访问）800名，年龄19—70岁，平均年龄（42.8±13.9）岁，BMI指数20—24，ASAI级375名，ASAII级425名。两组病人上述一般资料差异较小，具有可比性。

1.2 研究方法 1.21二组 对即将手术病人给予常规护理措施，术前简单向患者交代手术情况，请病人家属签订手术知情同意书。1.22 一组 手术护理人员将手术通知单交到护士手中，由护士翻阅病人以往病例并了解病情特点，然后到病人的病房进行术前访问。（1）首先护理人员要向病人做自我介绍，同时介绍这次手术的主刀医生，以及手术是环境并倾听病人的顾虑和意见。（2）护理人员在进行术前访视时，要注意仪表得体，态度和蔼，充分介绍手术过程中需要注意的问题，建立与病人之间的信任。（3）护理人员需要根据不同病人的不同特点告知病人手术过程中可能会出现的一系列事件让病人有基本的心理准备，从而缓解病人在术前的焦虑和紧张。

1.3 观察指标 1.31心理情绪评分采用SAS量表、SDS量表、SES量表根据评分情况对病人心理情况进行评定。1.32 感染发生率、护理差错发生率及病人满意程度率采用问卷调查的形式，针对术前访视的护理人员进行评价和打分，总分100分大于80分表示对护理人员满意，小于等于80分代表不满意。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS.15.0对调查问卷进行统计分析，两组对比有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的心理情绪评分比较 一组SAS量表、SDS量表、SES量表与二组对比，一组优胜于二组，差距较大。见表1

2.2 一组的感染发生率，护理差错发生率和患者满意度均优胜于二组，差异较大，见表2

3 讨论

术前访视是一种综合医学、心理和社会等多方面知识，在手术进行之前实行的一种实践应用护理模式。手术是一种应激源，许多病人在手术之前会产生抗拒心理，从而导致生理上不正常的反应。例如对病人的神经系统、内分泌系统、循環系统等产生影响。进而手术过程中对病人的手术和麻醉效果不好，通过术前访视可以了解病人以往的病例，并根据病人特点向病人讲解手术所需要的过程，让病人与护理人员之间建立信任，从而让病人对手术有一定的心理准备，心理和生理上对手术不那么抗拒。有效的术前访视可以调节病人的心理状态，降低病人的焦虑、忧郁情绪，在一定程度上降低患者的痛觉。通过本项实验研究表明，进行术前访视的一组和不进行术前访视的二组进行对比，病人的心理情绪焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）、自尊评估量表（SES），通过观察两组病人感染发生率、护理差错发生率及病人满意程度率情况，表明一组各项指标均优胜于二组。

根据进行的实验结果表明，术前访视在手术室护理应用中，很大程度上可以改善病人的不良情绪，建立病人和护理人员之间的良好信任，降低感染和护理差错的发生率，从而提高护理工组质量。

参考文献：

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