尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究
【摘 要】目的：探究尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取2015年01月～2017年06月期间收治的108例糖尿病患者作为观察对象，依据患病时间将患者分为A组（病程≤5年）35例、B组（病程5～10年）52例和C组（病程≥10年）21例，选取同时期在我院进行健康体检的40例内分泌代谢正常者作为对照组，对四组观察对象尿糖及尿微量白蛋白定量及定性检测结果进行综合分析。结果：A、B、C三组患者的尿糖及MA、α1-MG、TRF和IgG含量均显著高于对照组，并且随着病程的延长患者尿糖及MA、α1-MG、TRF和IgG含量逐渐升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；A、B、C三组患者的MA、α1-MG、TRF及IgG阳性率均显著高于对照组，并且与随患者病程延长成正相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿常规和尿微量白蛋白检测糖尿病早期肾损伤的结果明确，可作为诊断早期糖尿病肾损伤的有效诊断指标之一。
【关键词】尿常规；尿微量白蛋白检测；糖尿病；早期肾损伤；诊断价值
糖尿病（diabetes mellitus）是临床上的常见病及多发病，若不及时进行干预极易诱发多种并发症，糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见，也是最严重的并发症之一，致残率及死亡率较高，是糖尿病患者主要的死亡原因之一[1]。糖尿病肾病患者早期症状不明显，患者一旦确诊为糖尿病肾病时已经出现了一定程度的肾脏损伤[2]，为提高患者早期肾损伤的诊断结果，我院对尿常规与尿微量白蛋白检测的诊断价值展开研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2015年01月～2017年06月期间收治的108例糖尿病患者作为观察对象，其中男性患者66例，女性患者42例，年龄42～74岁，平均年龄（60.45±3.24）岁，依据患病时间将患者分为A组（病程≤5年）35例、B组（病程5～10年）52例和C组（病程≥10年）21例；选取同时期在我院进行健康体检的40例内分泌代谢正常者作为对照组，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄43～72岁，平均年龄（59.25±3.53）岁。
1.2检测方法
在清晨空腹状态下收集四组观察对象的尿液标本3ml，在采集标本后的2h内将观察对象的标本送往实验室进行检测，通过化学试纸法、速率透射比浊法等检测四组观察对象的尿糖、尿微量白蛋白含量并进行详细记录及分析[3]。
1.3观察指标
比较四组观察对象尿糖、尿微量白蛋白含量及阳性率检测结果，尿微量白蛋白观察指标主要包括微量蛋白（MA）、α1微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白（IgG）。
1.4数据处理
应用SPSS18.0软件对四组观察对象的检测结果进行统计学处理，进行t检验和2检验。
2 结果
2.1四组观察对象尿糖、尿微量白蛋白含量检测结果比较
A、B、C三组患者的尿糖及MA、α1-MG、TRF和IgG含量均显著高于对照组，并且随着病程的延长患者尿糖及MA、α1-MG、TRF和IgG含量逐渐升高，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：
2.2四组观察对象尿微量白蛋白检测阳效率比较
A、B、C三组患者的MA、α1-MG、TRF及IgG阳性率均显著高于对照组，并且与随患者病程延长成正相关，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表2：
3 讨论
MA和TRF在正常情况下是不能透过肾小球滤过膜的，但在DN早期，优于高血糖的作用，使得肾血流动力学改变，肾小球毛细张力变化，肾小球处于晶滤状态，导致MA和TRF等物质出现在尿液中，可作为患者早期肾损伤的诊断标准之一[4]。同时，随着病程的延长及病情的加重，患者基底膜通透性也随之增加，患者的IgG排泄量增加[5]，故对患者进行IgG检测可作为辅助参考标准。
综上所述：尿常规和尿微量白蛋白检测糖尿病早期肾损伤的结果明确，定期对患者进行尿糖和MA、α1-MG、TRF及IgG检测，能够早期发现糖尿病患者肾脏损伤，为患者早期治疗提供有力依据，能够有效改善治疗效果，因此尿常规和尿微量白蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾损伤的有效诊断指标。
参考文献
[1] 陈彤. 尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤患者中的检测及诊断价值[J]. 吉林医学， 2015， 36（7）：1337-1338.
[2] 杨忠臣. 联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值[J]. 实验与检验医学， 2013， 31（3）：261-262.
[3] 刘秋華. 尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损害中的应用[J]. 中国社区医师， 2017， 33（25）：108-109.
[4] 付晓杰. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（1）：63 -64.
[5] 程永智. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（11）：55-56.
