试析强化院内感染管理在手术室护理管理质量中的应用

[摘要] 手术室护理管理是医院健康运行中很重要的一部分，管理质量是医院管理中必须要保证的。提高手术室中的管理质量不仅能够保证手术的顺利进行，还能使医务人员在良好的工作环境中工作，提高工作效率。为了提高手术室护理管理质量，根据相关要求和医院的实际运行状态，制定出管理制度并且全面落实，有计划的进行改革。该研究根据手术室的护理管理要求提出院内感染管理的强化方法并加以实施。

[关键词] 院内感染；手术室护理；护理管理

[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0092-02

[Abstract] Operation room nursing management is an important part of the healthy operation of a hospital and quality management is the management of hospital must guarantee.To improve the quality of management in operation room can not only guarantee the smooth operation，but also can make the medical staff working in the good work environment， improving work efficiency.In order to improve the quality of nursing management in operation room， according to the actual running state of the relevant request and the hospital， the hospital worked out the management system and the full implementation of the reform plan.In this paper， according to the requirements of nursing management in operation room，put forward the method of strengthening the nosocomial infection management and implemented.

[Key words] Hospital infection；Operation room nursing；Nursing supervision

院内感染的有效管理能够提高医疗安全，对院内感染的防护是衡量医院整体管理制度的重要标杆，越来越被人们重视。从医院的管理体系中，抓住感染管理的基本要素，得到高质量的手术室护理。

1 院内感染管理方法落实

1.1提高医务人员专业及思想素质

1.1.1护理人员上岗前培训 对于刚到岗位的护理人员，面对并不熟悉的护理内容，要在尽量短的时间内根据医院组织的培训进行学习工作，尽快适应护理工作的工作状态。不同手术室培训制度不同，在培训结束后建立考察评价标准，使护理人员认识到手术室护理的重要性，从理论到思想都得到明显提升[1]。

1.1.2工作中安排带教 手术室这种具有高强度、精神高度集中的空间中，护理人员难免会产生紧张情绪，缺少感染常识和自我保护能力。安排带教则可以对新入职的护理人员进行指导和提醒，做出讲解和示范，及时回答不懂的问题[2]。具体为对手术室内环境讲解、对最初培训内容总结、对感染的重要性以及无菌区保护的提醒。

1.2围术期患者看护管理

人们对健康的重视使患者及其家属对医疗水平有着更好的要求，围术期的护理工作也相应提高水准，对患者进行健康教育成为很重要的一部分。在手术之前的日常护理中，护理人员为患者讲解手术中要注意的事项以及相关的健康教育，使患者了解治疗的步骤，在陪护患者的过程中使患者产生安全的心理。体现手术护理的全面性，使满意度大大提升[3]。随着医疗技术的不断发展，相应的护理知识有很大程度的更新，护理人员需要掌握大量的专业知识以及良好的沟通能力才能做好围术期的患者看护工作，保证患者处于适合手术的安全状态。

1.3提高手术室无菌质量监控

1.3.1手术室中的无菌保障 主要保证手术室及相关联空间中的质量情况以及手术中用到的物品达到无菌的要求，这是最重要的一点，是做好防感染管理的基础，也是保证不出现感染事故的先决条件。

1.3.2手术切口防感染 保证手术室的清洁和达标的空气质量，手术器械要经过消毒达到标准，医生手上的细菌量也需要达标。全方位的保障手术过程中的细菌量以及无菌空间和设备，使手术顺利安全的进行[4]。

1.3.3手术操作管理 在手术医生进行手术之前每一个步骤都是要严格保证无菌隔离的，各个操作都是单独的被隔离的，严格区分区域。每一个环节都会直接影响手术的无菌效果，影响到患者伤口的感染情况，影响到手术是否成功。

1.4建立核心人员管理制度

核心人员由护士长担当，在对护理人员分配工作时，按照手术的详细情况进行准备，对手术中所用器械和物品等进行合理调度。按照规章制度操作执行，并能够在工作中总结经验，对待出现的问题及时整改，做好护理工作，保证手术的顺利进行。在对待急诊手术时，要考虑到护理人员的工作时长以及当时的工作状态，既保证了年轻护理人员学习锻炼的机会，又能保证手术安全进行。

1.5手术室管理，严格审查防止感染事故出现

在患者手术之前，要求相关护理人员对患者进行检查，保证以良好的状态进入手术室。需要检查的项目有：对患者的姓名和病史等基本信息进行核查；检查患者进行手术的手术室准备工作是否完善；检查手术室中的环境情况，保证患者在适宜手术的环境下进行手术；检查医护人员应该消毒的范围和对应时间。

1.6手术室内部的质量管理

对手术室中的无菌区和污染物排放区有明确标识，应该处于完全隔离状态。在术后清理中，要区分清扫工具，并且进行定期的检查、更换。手术间的空气质量也要进行定期消毒。

对手术中使用的手术器械，在使用之后要及时更换、消毒。对每一种器械都应该定时检修，专门护理。无菌物品的储藏要严格履行管理制度，放在无菌的储藏室中。对于器械的使用要按照专业人员的指示使用，并且经过定期培训了解设备的性能以及基本维护知识。手术中一次性的耗费物品要做到及时清理，对于医用耗材要准确登记[5]。对于纱布等使用量较大的用品要集体参与管理，减少浪费现象产生。

2 提高院内感染管理对手术室护理质量的影响

通过落实上述关于医院感染的管理方法，落实质量管理前后护理质量合格率比较，经过改进后，合格率和满意率有所提升，该研究在对管理前后护理质量合格率所涉及到的实验数据采用统计学软件包SPSS19.0进行分析及处理，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05时，差异有统计学意义。见表1。

同时，对手术中操作规范知识进行抽查，护士考核的合格率也有明显增加，其差异有统计学意义（P<0.05）。从结果可以看出，院内感染的相关管理可以提高手术室护理质量，在实际工作中发挥出重要作用。

3结语

综上所述，每名医护人员的工作情况都会影响院内的感染管理，影响手术的质量和患者的恢复情况。除了文中所列出的几点，还要加强手术中医护人员的配合以及各科室间的协调，做到通过共同努力提高医院的护理工作和管理水平。手术相关医疗设备和无菌器械的管理制度的落实以及护理人员的努力，减少医院的感染情况，使医疗事故的发生明显下降，患者健康有了可靠的保障。

[参考文献]

[1] 宋峰云.持续质量改进在防止血液透析中心院内肝炎交叉感染管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011（27）：66-67.

[2] 李燕.强化院内感染管理理念对改进手术室护理管理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012（26）：130-131.

[3] 李琼，崔克雄.实施综合措施强化环节管理提高手卫生依从性[J].现代医药卫生，2012（22）：3510-3511.

[4] 王群，王菁.手术室护理质量管理[J].医学美学美容，2012，20（12）：62.

[5] 周慧芬，贺彩芳，潘夏蓁.手术室护理质量评价标准的改进[J].中国医院，2008，12（8）：40-41.

（收稿日期：2014-10-25）