团队管理模式在急诊护理管理中的应用

[摘要] 目的 探讨临床上运用团队管理模式在急诊护理上的实际效果。方法 针对该院从2013年开始在急诊科护理管理中实施团队管理模式，将实施后两年急诊科32位护士的综合素质和急诊护理质量的情况与两年前进行比较分析。并采取统计分析。结果 经过引入团队管理模式之后，该急诊科护士的综合素质、护理文书书写正确率、一级护理及特级护理质量、基础护理和患者对护理质量的满意度均比没有引入团队化管理前有了很大的提升。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床急诊科的护理工作中，引入团队管理模式，对于增强科室的凝聚力，提高患者对护理质量的满意度，提升护士综合素质等方面都具有非常明显的效果，值得广泛推广。

[关键词] 团队管理；急诊护理；管理模式

[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（c）-0103-02

所谓团队，是指基层员工和管理人员通过一定的组织形式而形成的一个工作整体，这个整体有利于协调团队中每一位成员的工作需求和工作技能，让其充分发挥而提高整体的效率。同时对于成员遇到的问题和难题，便于采取团队的力量去解决和应对。对于急诊病区而言，护士属于护理队伍整体中的基层，负责病区中患者的日常护理工作，而护士长则是整个病区的组织者和管理者[1]。在病区的病房管理和护理业务的指导和技术规范上起着主导的作用。在病区的急诊护理管理模式上引入团队的概念，对于繁琐的护理工作的管理具有非常大的优势，该研究针对该院从2013年开始在急诊科实施团队管理模式的100例患者，将实施之后该研究两年急诊科护士的综合素质和急诊护理质量的情况与两年前进行比较分析。探讨临床上运用团队管理模式在急诊护理上的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

该院是综合性三甲医院，该院的急诊科工作区域包含有观察区、中心输液区、院前急救区和急诊工作区，其中观察区有病床50张，该科室护理人员有32人，其中女性30人，男性2人，年龄为24～46岁，平均年龄（31±4.5）岁。在学历的分布上，大专有21人，本科11人；职称分布为，护士15人，护师12人，主管护师5人。

1.2 实施方法

1.2.1 构建“以人为本”的护理管理观念 在该院急诊科室中，主要以女性护士为主，在维持一定强度的护理工作之余，在生活中还需要承担很多的社会角色。尤其是很多人都面临着继续教育的需求和学业压力。而作为病区的管理者和组织者，护士长通过定期关心和鼓励基层的护士人员，在遇到工作上或者生活上的小问题时，给予一定的鼓励和精神支持，使能够感受到工作氛围上的温暖，并充分调动了工作的积极性。尤其是在继续教育的过程中，通过适当给予一定的指引和系统性支持，能够极大减缓护士的消极情绪[2]，能够鼓起干劲去面对各种学习中的压力和困难。在整个团队中形成一种良好的学习氛围，上下级之间形成积极向上，和谐健康，相互理解，互相帮忙的良好团队氛围，极大增强了凝聚力和关心体恤基层护士的以人为本的管理效果。

1.2.2 确保沟通渠道的顺畅，订立发展目标 打造“用法律保障，用心灵关爱，用专业护理”的护理管理理念。将科室的发展和团队建设目标以书面的形式明确下来。以弘扬团队精神，加强团队建设，促进护理工作为内容。让团队内部的每一位成员都对团队管理的目标做到理解而清晰。在实施上，护士长可以通过每天的管理质量分析会议、病例讨论、业务学习、每天晨会等时间[3]，将科室团队建设的整体目标和要求详细而全面地对基层护士进行讲解和分析。并提倡大家积极沟通，在座谈会上充分表达自己的看法和想法，如果有些意见不便于在会议上进行提出，也可以在会后采取意见条的形式投递到团队建设意见箱中，这种意见的碰撞和相互讨论，有利于扩大思路。

1.2.3 提供发展平台，充分调动护士积极性 良好的团队建设，需要充分发挥每一个成员的优势和潜力。这就需要引入一定的激励机制，营造一种良性互动的团队精神[4]。在实践中，该急诊科管理人员采取分层的管理模式，由责任心强的护士长担任护理小组的组长，护理组长需要具备熟练的业务技术，扎实的专业知识，良好的协调能力，并且具备护师以上的工作职称。这种层次化的管理模式，让担任组长的护师具备了更好的发展平台，激发了工作责任感和自我认同感，并提升了实际工作的热情。带动整个团队的效率不断创新高，而团队建设则提供了一个施展自身管理能力的平台，让其逐渐成为科室的技术骨干。

而在病区的实际护理工作上，将病区按照一定的范围划分给每一位基层护理人员，让其负责具体区域内的仪器管理、急救药品管理、护理文书、库房管理和教学管理等工作。让每一个护士都参与到护理质量管理的工作中，在实际工作中相互帮助，相互学习，相互竞争，相互监督。对每个月的工作进行一次评比和考核，对于优秀的员工和良好的工作方法，要及时给予公布和公示。

1.2.4 完善各项规章制度，建立团队规范和准则 对于急诊科而言，采取护理管理的核心目的是不断提高护理的质量和护理技术的整体质量。为了规范每一位集成护理人员的工作内容，就必须要出台详细而全面的护理规范和制度。针对每一个护理岗位的具体工作职责列出详细的条目，确保其工作的准确性和规范性。

1.3 评价方法

针对该院从2013年开始在急诊科护理中实施团队管理模式，将实施之后的两年急诊科护士的综合素质和急诊护理质量的情况与两年前进行比较分析。主要针对该急诊科护士的综合素质、护理文书书写正确率、一级护理及特级护理质量、基础护理和患者对护理质量的满意度等项目分别进行团队管理前和管理后专项检查和考核，比较前后两次的考核内容，并采取统计学分析。

1.4 统计方法

该研究采取SPSS 21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x±s）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取χ2检验来检测计数性资料。当P值<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 团队管理实施前后急诊室护理质量比较

在团队管理模式引入的前后，分别对100例患者进行护理质量数据的收集和满意度的比较，如表1所示。可以看出，经过团队管理模式的引入，急诊科在护理质量的满意度，基础护理，一级护理、护理文书、护理技术和病区管理等各个方面都有着明显的提高，团队管理实施前后的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 急诊科护士综合素质提升

经过引入团队管理模式之后，对急诊科护理人员的综合素质进行前后的比较，如表2所示，实施后，护理人员的学历和执业行为合格情况均比实施之前有了很大的提高，实施前后的差异性具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在一个团队的建设中，必须要有核心的领导人物作为向心力的集聚。而护士长作为护理质量的直接管理者和监督者，发挥着团队精神领袖的作用。团队的合作精神是一种集体的力量，对团队中的每一个成员都有着十分强大的影响力。护士长不但培养每一位成员之间的相互协调，相互合作，还促进个体的发展和成长。而护士长是这个团队建设的核心人物，起到沟通和领导的重要作用。无论是团队在护理工作中遇到的各种困难，还是团队成员在成长过程中遇到的瓶颈，都需要护士长采取一定的援助、激励和调动来度过难关。从而确保团队向着有利于护理质量提升的道路不断前进，在该研究中，通过在急诊科的实践中引入团队管理的制度后，在护理质量的满意度，基础护理，一级护理、护理文书、护理技术和病区管理等各个方面都有着明显的提高，团队管理实施前后的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。护理人员的学历和执业行为合格情况均比实施之前有了很大的提高，实施前后的差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在临床急诊科的护理工作中，引入团队管理模式，对于增强科室的凝聚力，提高患者对护理质量的满意度，提升护士综合素质等方面都具有非常明显的效果，值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 刘秀兰.ICU护理团队管理的方法与效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2012（9）：1429-1430.

[2] 孙晶.团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2012，10（23）：687-688.

[3] 丘宇茹，王吉文，卢玉贞.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011（5）：53-55.

[4] 王晓燕.护士分团队管理的方法与体会[J].护理管理杂志，2011（2）：147-148.

（收稿日期：2015-01-03）