河南省医疗卫生机构和卫生人力资源现状

[摘要] 该研究通过对河南省医疗卫生机构和卫生人力资源的现状进行分析，发现该省卫生机构和卫生人力总量、配置及结构等方面存在的问题，找出影响医疗卫生事业发展的制约因素，并为解决问题提出相应的政策建议。

[关键词] 卫生机构；卫生人力；现状

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（a）-0172-03

[Abstract] Through to the medical institutions of henan province and analysis the current situation of human resources for health， found that health institutions and health workforce in our province， configuration and structure of existing problems， and find out the factors affecting the development of medical and health undertakings in our province， and put forward the corresponding policy recommendations to solve the problem.

[Key words] Health organization； Health workforce； Status quo

卫生机构人力资源的合理配置是实现医药卫生体制改革的重要环节。河南省是人口大省，医疗卫生事业的发展不仅关系着人们的身体健康水平，影响着该省卫生资源的公平性和可及性，也关系着社会政治经济的稳定与长远发展。该研究通过查阅文献的方法来获取该省卫生机构和人力资源的数据资料和政策性文件，通过统计分析法分析研究河南省卫生机构及卫生人力资源配置现状，寻找出制约该省医疗卫生事业发展的因素，并从政策角度对实现该省卫生机构和人力资源的合理配置提供依据。

1资料与方法

1.1 主要文献资料

河南省卫生机构和卫生人力资源资料主要来源于《2013年河南卫生和计划生育统计年鉴》（河南省卫生和计划生育委员会编）。

1.2 研究内容

包括河南省卫生机构和卫生人力总量、配置及结构等。

1.3 统计方法

通过查阅文献获得数据资料，再由Excel数据录入，SPSS 20.0软件整理分析，使用到的分析方法是描述性分析。

2 结果

2.1 卫生机构配置现状

2.1.1 卫生机构总量 至2013年，全省各类卫生机构总数71464个，其中医院1402个，基层医疗卫生机构67281个，专业公共卫生机构2472个，其他214个[1]。表1显示河南省卫生机构、卫生机构床位数和卫生机构人员数等指标的发展呈上升趋势。同时也可以看出平均每千人口卫生机构床位数和每千人就医生数都在稳步发展，这反映了河南省医疗卫生条件得到了较大改善，为人们提供了更好的医疗卫生服务，见表1。

2.1.2 医疗卫生机构床位配置现状 2013年，河南省卫生机构床位总数达42.98万张，同比2012年增加3.6万张，增长率为9.14% [1]。从2010年至2013年河南省医疗卫生机构总床位数呈不断增长趋势，其中医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构床位数增加，其他机构（疗养院）床位数有所减少；总体看来，医院床位数占总床位数的绝大部分，见表2。

2.1.3医疗机构卫生服务提供基本情况 2013年，河南省医疗机构的总诊疗人次达到了5.19亿次，出院人数1317万人[1]。自2010年以来，诊疗人次、出院人数和病床使用率显著增加，反映出居民对医疗卫生服务的需求正在逐年增加，见表3。

2.2河南省卫生人力资源现状

2.2.1卫生人力资源的机构分布 2013年河南省各类卫生机构人员总数为717232人，各类卫生机构中，医院的卫生人员有346807人，占48.35%；基层医疗卫生机构282242人，占39.35%；专业公共卫生机构79187人，占11.04%；其他卫生机构技术人员8996人，占1.25%[1]（见表4）。由此看来，医院和基层医疗卫生机构的医疗技术人员占总人数的大部分。

2.2.2 卫生人员年龄、学位、学历、专业技术资格分布 2013年河南省卫生人员的构成情况见表5所示。按学历分布，卫生技术人员中研究生占2.86%，大学本科生占17.83%，大专占42.55%，中专及中技占33.23%，技校占0.23%，高中及以下占3.30%[1]；由此可见，河南省卫生技术人员中研究生和大学本科所占比例远低于全国水平，而大专、中专及技校、高中及以下所占比例均高于全国[2]，这说明河南省医学高等教育水平有待提高。

按专业技术资格分，河南省卫生技术人员中正高占1.07%，副高占4.19%，中级占16.75%，师级/助理占26.89%，士级占36.85%，未评及不详占14.25%[1]。这表明了河南省专业技术人员中高级技术人员所占比例低于全国[2]，在以后的发展中高等技术人员的人数有待增加。

3 结语

近年来，河南省卫生机构个数、床位数及卫生机构人员数的增加为人们提供了有利的就医条件。出院者平均住院日的减少反映了医疗卫生水平的提高。医师日均担负诊疗人数的增加说明了医疗卫生服务人员的市场需求量在不断提高。虽然河南省医疗卫生事业有了较大的进步与发展，但依然存在着一些问题与不足，表现在以下几个方面。

3.1 医疗卫生机构物质资源分布不均匀

2013年河南省医院床位数占71.31%，基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构床位数只占到28.69%，医院占据的医疗资源超过了一半，这使得居民在基层医疗卫生机构中不能获得所需要和期望的卫生服务，不得不到大型医院就医，从而加重居民就医的经济负担。在国家支持与鼓励医疗卫生事业发展的今天，加快基层医疗卫生机构的发展已成为当务之急。

3.2 医疗卫生机构人力资源分布不均匀

2013年在河南省各类卫各类卫生机构中，医院的卫生技术人员占48.35%，基层医疗卫生机构的卫生技术人员39.35%，而专业公共卫生机构和其他机构的卫生技术人员仅占12.29%。已有专业公共卫生机构技术人员不能满足居民的就医需求，也为居民就医带来了不便。

3.3卫生人员学历与专业技术水平较低

医学事业发展需要高学历与高专业技术水平的学科带头人，但与全国水平相比，河南省依然缺少高学历与高技术水平的卫生人员，这局限了河南省医学事业的长远发展。

4 建议

4.1 对城乡、地区间的医疗卫生资源配置进行合理规划调整

政府应该加强对医疗卫生资源的宏观调控和合理配置，通过提供优惠的政策，吸引外界投资，加快城乡和基层卫生事业的发展。基层医疗卫生服务具有自身的优点，它在为社区居民提供基本医疗服务的同时，有效地提高社区居民对医疗服务的可及性，降低患者医疗支出，并且注重疾病的预防[3]。同时积极做好卫生知识的宣传，丰富居民的健康意识和就医意识，进一步完善医保政策，引导居民选择合适的医疗机构进行就医[4]。

4.2 调整卫生人力，促使卫生人才的分布趋向合理

促使卫生人力资源的分布趋向合理化，一要根据区域人力资源配置情况，制定灵活的基层卫生人员公开招聘政策，学历职称等基础条件可结合基层医疗卫生机构的实际，适当调整，把真正适合基层的专业技术人员招募进来[5]。二要加大中央及政府对农村卫生人力的转移支付力度，积极协调卫生、人事、编制、教育和财政等有关部门，形成对农村人力资源管理的工作合力。

4.3 完善卫生人员的继续教育制度，加强卫生系统高层次人才队伍建设

当前，为了适应形势发展，势必要改变卫生人员学历及专业技术水平较低的状况。一方面，加强在职卫生技术人员的学历教育，鼓励已经取得执业资格的在职者主动到技术领先医院培训学习，或参加自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医药类专业的学历教育；另一方面，选派学术技术带头人后备人选或青年专业技术人员到国内重点高校或者知名专家身边进修深造或跟徒[6]。以此来提高河南省卫生人员的学历和专业技术水平，满足日益发展的卫生事业需要。

[参考文献]

[1] 河南省卫生和计划生育委员会.河南卫生和寄生生育统计年鉴[M].2013.

[2] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会.中国卫生和计划生育统计年鉴[M].2013.

[3] 傅华，高俊岭.健康是一种状态，更是一种资源—对WHO有关健康概念的认识和解读[J].中国健康教育，2013，29（1）：3-4.

[4] 郭塨.长沙市卫生资源配置与卫生服务利用研究[D].长沙：中南大学公共卫生学院，2013.

[5] 毕岩.吉林省基层医疗卫生机构人力资源现状及对策研究[D].长春：吉林大学公共卫生学院，2014.

[6] 林永强，陈烈平，唐程翔.加强福建卫生人力资源分布现状分析[J].海峡预防医学杂志，2010，16（4）：56-58.

（收稿日期：2015-02-07）