临床护理带教中不同带教方式的效果对比分析

[摘要] 目的 对比分析临床护理带教中不同带教方式的效果。方法 选取2013年10月—2014年8月该院实习护士150例临床资料进行回顾性分析，根据临床护理带教中不同带教方式分成3组，a组（40例）采取跟班次带教，b组（52例）采取一对一带教，c组（58例）采取医护结合带教，对3组综合成绩、各项考核成绩与综合技能进行对比。结果 c组在3组带教后综合成绩均提高基础上，其提高幅度比a、b组更显著（P<0.05）；c组各项考核成绩与综合技能均比a、b组高（P<0.05）。结论 临床护理带教中采取医护结合带教方式效果更佳，有利于提高实习护士理论知识与综合技能，具有一定应用价值。

[关键词] 带教方式；临床护理；效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（b）-0121-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of different teaching methods in clinical nursing teaching. Methods Practice nurses 150 cases of clinical data were retrospectively analyzed in our hospital from October 2013 to August 2014， according to the clinical nursing teaching， different teaching approaches are divided into three groups， group A （40 cases） take to shift the teaching， group B （n=52） to take on a belt to teach， C group （58 cases） take care combined with teaching， to compare the comprehensive scores of the three groups， the test results and comprehensive skills. Results In the three groups， the C group was significantly higher than a and B group （P<0.05）， and C group was higher than that of B group （P<0.05）. Conclusion The clinical nursing teaching in the medical treatment with the combination of teaching methods and teaching methods is better， it is beneficial to improve the theoretical knowledge and comprehensive skills， has a certain application value.

[Key words] Teaching method； Clinical nursing； Effect

培养与评价实习护士工作能力为护理教育一项重要任务，相关临床研究表明：在临床护理带教中，采取不同带教方式对实习护士学习效果具有较大差异[1]。实习护士将学校理论知识的学习转为临床实践是从适应至熟练的阶段，医院为其创造良好实习环境与采取有效带教方式是临床带教护师研究热点课题。目前临床带教方式包括单一与轮流带教，两者均存在一定利弊[2，4]。为取得良好带教效果，并为医院培养合格护士提供借鉴，该研究针对已选定的实习护士150例分别行不同带教方式，并对效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月—2014年8月该院实习护士150例进行分析，根据临床护理带教中不同带教方式分成a组（40例）、b组（52例）和c组（58例）。a组男女比例12：28，年龄18～25岁，平均（20.18±2.30）岁，受教育程度：初中至高中21例，大专至本科15例，本科以上4例；b组男女比例18：34，年龄19～25岁，平均（20.20±2.31）岁，受教育程度：初中至高中30例，大专至本科15例，本科以上7例；c组男女比例20：38，年龄18～27岁，平均（20.23±2.34）岁，受教育程度：初中至高中30例，大专至本科18例，本科以上10例；3组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1 a组 a组采取跟班次带教方式：每位实习护士跟随轮转不同班次实习，经不同护师进行带教，且带教内容主要有入科指导（履行职能职责与护理基本技能等）、小讲课、临床护理与专科护理等。

1.2.2 b组 b组采取一对一带教方式：每位实习护士抵达科室之后，经带教组长将实习护士一对一分配予带教护师，且每位实习护士从入科至出科均由同一名护师带教，密切跟随带教护师实习，每位实习护士均需单独完成护师交代任务，带教主要内容和a组相同。

1.2.3 c组 c组采取医护结合带教方式：在b组一对一的带教基础上，安排每位实习护士进行一周医疗相关知识实习，于医疗实习过程中的带教主要内容包括医疗具体知识，于护理工作同时安排实习护士接触且了解相关医疗常规，具体措施如下：①实习护士跟随带教护师查房，对患者病情进展情况予以详细了解，护师针对患者存在主要问题予以针对性指导。②护师带领实习护士观摩且协助相关医疗操作，例如胸腔闭式类引流、体格检查等，指导掌握正确手法，讲解无菌原则。③护师安排实习护士参加科室讲座，观看手术操作，了解术后并发症等护理重要性。

1.3观察指标

3组实习护士带教实习后，于同一时间与地点接受由科室护士长、护理部共同拟定测试题目（100分满分），观察与分析3组综合成绩、各项考核成绩（护理文书、护理查体、专科理论）与综合技能（专业护理、基础护理、综合护理）。

1.4统计方法

该研究数据均用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表示计量资料，t行组间与组内比较；百分比（%）表示计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异有具统计学意义。

2 结果

2.1 3组带教前后综合成绩对比

带教实习后，3组综合成绩均较实习前显著改善，且c组改善效果均比a、b组优（P<0.05），且a、b两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 3组考核成绩对比

c组护理文书、护理查体与专科理论考核成绩均比a、b组高（P<0.05），且a、b两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 3组综合技能对比

c组专业护理、基础护理、综合护理等综合技能评分均比a、b组高（P<0.05），且a、b两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

护理教学和临床带教为护理专业教学一项重要环节，指学生于临床护师带领下参与护理实践，为巩固与深化所学护理理论性知识过程，为培养实习护士分析与解决问题及提升操作技能最佳途径[5-6]。实习护士护理效果和护理质量密切相关，直接关系到患者康复进程，需采取有效带教方式[7]。为寻求临床护理带教中有效带教方式，该研究对采取跟班次与一对一带教的a、b组与采取医护结合带教方式的c组综合成绩、各项考核成绩及综合技能进行分析。

该研究结果显示：带教实习后3组综合成绩均较实习前显著改善，且c组改善效果均比a、b组优，a、b两组综合成绩对比未显示高度差异，具体表现：带教实习后c组（85.81±4.60）分均比a组（81.58±4.20）分、b组（81.62±4.35）分高，表明临床护理带教中采取医护结合带教方式比跟班次带教、一对一带教效果更显著，能够提高实习护士综合成绩。分析原因可能为：医护结合带教方式为在一对一的带教基础上，护师安排每位实习护士进行长达一周医疗相关知识实习，并于护理工作同时安排其接触及了解相关医疗常规等，和a、b组入科指导、小讲课等主要带教内容相比，强化实习护士实践护理能力，可促进实习护士综合成绩提升[8]。

该研究结果显示：a、b两组考核成绩和综合技能评分对比均未显示高度差异，且c组护理文书、护理查体、专科理论成绩和专业护理、基础护理、综合护理技能评分均比a、b组高，具体表现：c组专科理论成绩（85.95±8.35）分均比a组（82.50±7.04）分、b组（81.62±4.35）分高，且综合护理评分（94.85±4.25）分均比a组（84.56±3.40）分、b组（84.55±3.46）分高，上述结果和张亚楠等人文献研究结果相似，进一步验证临床护理带教中采取医护结合带教方式有效性，有利于强化实习护士理论知识，并提高综合护理技能[9]。分析原因可能为：采用医护结合带教时，护师带领实习护士进行查房，能够了解患者具体病情与相应处理方法，允许实习护士观摩和协助相关医疗操作，并参加科室讲座与观看手术操作等，均比a、b组更具针对性与实践性，有利于提高实习护士考核成绩及综合技能[10，12]。关于临床护理带教中采取医护结合带教方式后实习护士对带教满意度评分情况，有待进一步研究。

综上所述，临床护理带教中采取医护结合带教方式和采取跟班次带教、一对一带教方式相比效果更佳，有利于强化实习护士护理专业知识，并促进护理综合技能提升，为临床护理提供保障，确保患者生命安全，可被临床推广。

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（收稿日期：2015-09-15）