系统护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响
【摘 要】目的：讨论反流性胃炎患者在实施系统护理干预后对其生活质量的影响。方法：将2016年1月至2017年1月到我院治疗反流性胃炎的90例患者随机分为常规护理组（45例）和系统护理干预组（45例），经过不同的护理后对其护理效果进行比较。结果：系统护理干预组患者生活质量、焦虑及抑郁评分明显优于常规护理组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：反流性胃炎患者实施系统护理干预后有效的提高了患者的生活质量，降低了焦虑及抑郁的发生率，值得推广。
【关键词】反流性胃炎；系统护理干预；生活质量
在临床中反流性胃炎是一种常见的疾病，属于比较特殊的胃炎疾病，反流性胃炎的临床症状有上腹疼痛、腹胀、体重减轻等，具有治疗时间长、易反复的特点，严重的影响了患者的生活质量[1-2]。另外由于疾病长时间得不到治愈再加上生活质量的下降，患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，从而影响了治疗的效果，导致病情加重。系统护理干预主要是对患者的心理、生理等多方面进行护理干预，促使患者在身心上达到康复[3-4]。此次研究针对反流性胃炎患者在实施系统护理干预后对其生活质量的影响展开讨论分析，现将此次研究作出如下报告。
1 患者基础临床资料和护理方法
1.1患者基础临床资料
将2016年1月至2017年1月到我院治疗反流性胃炎的90例患者随机分为常规护理组和系统护理干预组。其中常规护理组患者45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄34～68岁，平均年龄为（51.0±3.4）岁，病程1～10年，平均時间为（5.5±1.2）年，临床表现为食欲减退、上腹疼痛、餐后饱胀等；系统护理干预组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄34～70岁，平均年龄为（52.0±3.6）岁，病程2～12年，平均时间为（7.0±1.4）年，临床表现为食欲减退、上腹疼痛、餐后饱胀等。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
该组患者实施常规护理。①健康宣教：护理人员详细的向患者讲解疾病的发生原因、治疗方法等，使患者对疾病有深刻的认知。②舒适度护理：护理人员应保证患者居住条件的整洁、干净，定期进行通风，为患者打造温馨的居住环境。
1.2.2系统护理干预组
在常规护理组患者的基础上该组患者实施系统护理干预。①心理护理干预：由于反流性胃炎病程比较长再加上易反复因此严重的影响了患者的正常工作及生活，为患者带来了极大的麻烦，所以患者极易出现抑郁、焦虑等不良心理情绪，从而影响了患者正常的治疗。护理人员应多与患者进行交流，随时观察患者心理的变化，当患者出现不良心理情绪时及时的进行疏导，同时耐心的向患者讲解治疗的方法、意义等，使患者对疾病有深刻的认知，进而改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提高患者的依从性。②饮食护理干预：护理人员应叮嘱患者养成良好的饮食习惯，饮食以高蛋白、低脂肪、高维生素等易消化的食物为主，另外护理人员应给予患者充足营养丰富的流质食物，保证患者可以充分的消化。同时指导患者保证充足的休息，养成良好的生活习惯。③服药护理干预：伴随着患者疾病的发展，护理人员应严格按医嘱调整药物的剂量，同时护理人员详细的向患者讲解服药的剂量、时间、不良反应等，叮嘱患者坚持服药，没有医生的许可不可擅自停药或者删减药量。④运动护理干预：科学合理的运动可以缓解患者病情的发展，从而减轻患者的精神压力，护理人员可以根据患者的实际情况制定科学合理的运动措施，如游泳、慢跑等，运动量控制在患者可以承受的范围内。⑤随访护理干预：由于反流性胃炎是慢性疾病，所以患者需要长时间服药才能达到理想的治疗效果，在出院后患者会因为治疗效果不好、没人督促等原因而停药，从而影响了治疗的效果。在患者出院后护理人员定期以电话、短信等方式进行随访，询问患者病情发展及服药的情况，督促患者按时服药，同时耐心的回答患者提出的疑问，树立患者战胜疾病的信心。
1.3评估指标
①在护理后根据生存质量测定量表汉化版[5]对两组患者的生活质量进行评分，此量表共包括四个维度，有生理、心理、环境及社会，分数越高说明患者的生活质量越好。②在护理后根据汉密尔顿抑郁量表[6]及汉密尔顿焦虑量表[7]对两组患者抑郁和焦虑进行评分比较，评分越高说明患者抑郁和焦虑越严重。
1.4统计学分析方法应用
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料用 ±s来代表计量资料，行t检验，P<0.05认定为差异存在显著性。
2 结果
2.1两组患者生活质量评分的比较
由下表可知系统护理干预组患者生活质量评分明显优于常规护理组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者焦虑和抑郁评分的比较
由下表可知系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显优于常规护理组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
伴随着我国经济不断的发展，人们的生活水平也有了很大的提高，饮食习惯也有了很大的变化，再加上生活不规律导致反流性胃炎的发病率呈现出上升的趋势。引起反流性胃炎的主要因素是有胃大部切除术、胃空肠吻合术史，从而导致幽门功能发生障碍，最终导致胆汁和肠液混合到一起流入到胃部从而形成反流性胃炎[8-10]。伴随着疾病不断的发展反流性胃炎会形成胃溃疡或者胃穿孔，严重时甚至会发生癌变，不仅严重的影响了患者的正常生活也降低了患者的生活质量[11]。
在临床中治疗反流性胃炎主要以药物为主，然而由于疾病时间比较长，因此需要长时间服药，患者易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，不仅降低了患者的生活质量，同时也影响了患者的治疗效果。经过此次研究发现，在实施系统护理干预后有效的提高了患者的生活质量，降低了焦虑及抑郁的情况。护理干预主要是应用护理措施从而辅助治疗的一种护理措施，系统护理是一种新型的护理服务，在关注患者自身疾病外还关注心理、环境等方面对患者康复所造成的影响，系统护理主要是在常规护理的基础上实施的一种护理措施，把临床护理与管理护理相结合[12-13]。在实施系统护理干预的过程中主要以患者为中心，根据患者的实际情况进行科学合理的服务，促使患者享受到高质量的护理服务[14-15]。系统护理干预主要具有以下优势：①通过心理护理干预有效的增加了患者与护理人员之间的感情，护理人员在第一时间可以发现患者心理的变化，同时及时的进行疏导，使患者保持稳定的情绪，降低了焦虑、抑郁等不良反应的发生；②通过饮食护理干预可以保证患者需要的营养成分，同时也使患者养成了良好的饮食习惯；③通过服药护理干预有效的提高了患者的服药依从性，保证了治疗的效果；④通过运动护理干预有效的提高了患者的抵抗能力，为患者的康复打下了坚实的基础；⑤通过随访护理干预有效的起到了监督的作用，加强了患者服药依从性，在保证治疗效果的同时也降低了疾病的复发率。
总而言之，反流性胃炎患者实施系统护理干预后有效的提高了患者的生活质量，降低了焦虑及抑郁的发生率，值得推广。
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作者简介：
凌雪琴，女，44岁，1973年8月，主管护师，大专学历，玉林市中医医院治末病科主任，主要从事治末病专科教学研究工作。
