全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用
[摘要] 目的 探究在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，观察其临床应用效果。方法 选取来该院接受治疗的102例糖尿病患者，根据随机数字表法，将其分为探究组和对照组，每组各51例，对照组患者运用常规方式的健康教育模式进行护理管理，探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务，对比两组患者的临床治疗效果。结果 探究组患者在血糖控制的有效率、糖尿病知识掌握良好率、自我管理能力良好率、护理效果满意度方面，均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，具有良好的治疗及护理效果。
[关键词] 全程健康教育模式；糖尿病；护理管理
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）02（b）-0102-03
The Role of Whole Course Health eEducation Model in the Management of Diabetes Care
ZHANG Yi-hui
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang，Henan Province，471000 China
[Abstract] Objective To explore the clinical care of diabetes management， the use of full health education model of care management services， to observe the clinical effect. Methods To hospital treated 102 patients with diabetes， according to a random number table， divided into inquiry and control groups， each group 51 cases， the patients in the control group using conventional methods of health education mode of nursing management， inquiry patients in the conventional manner of health care management education model at the same time， to give its full health education model of care， clinical outcomes compared two groups of patients. Results In patients explore effective glycemic control， diabetes knowledge to grasp a good rate， good rate of self-management skills， nursing effect satisfaction than the control group of patients， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Clinical care management of diabetes， the use of full health education model of care management services， treatment and care has a good effect.
[Key words] The whole course health education model； Diabetes； Nursing management
选取2014年7月—2015年10月来该院接受治疗的102例糖尿病患者作为研究的案例，探究在糖尿病的临床护理管理中，采用全程健康教育模式的护理管理服务，观察其临床应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院接受治疗的102例糖尿病患者作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各51例。探究组患者中，有女性患者28例，有男性患者23例，患者年龄从22～80岁不等，平均年龄（55.1±5.6）岁。患者在受教育程度方面，本科及以上的有6例，初中到大专的有32例，初中及以下的有13例；对照组患者中，有女性患者27例，有男性患者24例，患者年龄从23～81岁不等，平均年龄（55.7±5.9）岁。患者在受教育程度方面，本科及以上的有5例，初中到大专的有31例，初中及以下的有15例。
1.2 治疗方法
两组病患者均给予相同的治疗手段，对照组患者运用常规方式的健康教育模式进行护理管理。探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务，其主要方法及内容如下：一是成立全程健康教育工作组。医院相关科室主任要带头组建一支糖尿病全程健康教育小组，其成员由分泌科主任医师，及相关科室的护士长及护理人员组成，在小组成员的选择时，要选择那些具有丰富护理知识及业务能力的人员。此外，必要时邀请营养师、心理医生，及足病和眼科医生等加入，明确各岗位职能，将责任具体化到个人。各岗位具体职责如下：科室主任，其主要负责协调各岗位的工作，并统筹有关健康教育工作；内分泌医生主要工作内容是，组织开展疾病相关健康教育活动，并对患者咨询的问题，予以一一解答，同时指导患者有效治疗；护士长主要工作内容是：对具体的健康教育护理工作进行科学合理的分配，并指导其具体工作情况；护理人员主要工作内容是。对患者进行疾病相关知识的健康宣教，纠正患者的错误认知，指导患者正确的饮食结构及生活习惯，指导患者合理用药，实时监控患者血糖等；二是制定科学的健康教育路径。健康教育小组成员应结合患者的实际情况，并借鉴国内外有关糖尿病的健康教育方法，制定出一套科学合理的疾病健康教育路径，指导护理人员的护理工作。同时要结合疾病治疗及护理过程中的实际情况，对健康教育路径予以相应的修改完善，并印制成健康教育手册的方式，严格要求护理人员根据该路径，有计划、动态，及连续的实施全程健康教育护理管理服务。三是健康教育路径具体实施。依照患者是否住院治疗，将该全程健康教育护理管理模式，分为院外教育，和院内教育。院外教育方面，护理人员采用电话回访，及定期门诊随访的方式，给予患者进行健康宣教。院内教育方面，护理人员要结合患者实际情况，分别给予患者实施病变专项教育，入院系统化教育，以及出院教育等。在教育内容方面，护理人员要结合患者实际情况，指导患者健康的饮食结构，科学合理的运动锻炼方案，指导患者健康的生活方式。对于存在焦虑、抑郁及恐惧心理的患者，要加强与其的沟通交流，给予相应的心理辅导。同时告知患者关于疾病及其治疗的相关知识，向患者讲述本院成功的案例，以提升患者战胜疾病的自信心。此外，还要结合患者实际情况，指导患者合理用药，并指导患者有效防控并发症等。在教育方式方面，可以采用健康教育知识专题讲座，现场答疑及个性化预约指导等方式，给予患者全程全方位的健康教育护理管理[1]。
2 结果
探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务后，疾病治疗效果情况如下。在血糖控制有效率方面：有33例（64.71%）患者显效，有16例（31.37%）患者有效，有2例（3.92%）患者无效，其血糖控制的有效率高达96.08%。在糖尿病知识掌握情况方面：有39例（76.47%）患者掌握良好，有12例（23.53%）患者掌握一般，掌握情况较差的患者为0（0%），其糖尿病知识的掌握良好率高达100%。在患者自我管理能力方面，37例（72.54%）患者自我管理良好，有13例（25.49%）患者自我管理一般，有1例（1.97%）患者自我管理较差，其自我管理的良好率高达98.03%。在护理效果满意度方面，有46例（90.20%）患者非常满意，有5例（9.80%）患者满意，没有患者不满意，其护理效果满意度高达100%；比较组患者运用常规方式的健康教育模式进行护理管理后，其疾病治疗效果情况如下：在血糖控制有效率方面：有17例（33.33%）患者显效，有23例（45.10%）患者有效，有11例（21.57%）患者无效，其血糖控制的有效率达到78.43%。在糖尿病知识掌握情况方面：有22例（43.14%）患者掌握良好，有19例（37.25%）患者掌握一般，掌握情况较差的患者为10（19.61%），其糖尿病知识的掌握良好率高达80.39%。在患者自我管理能力方面，23例（45.10%）患者自我管理良好，有20例（39.22%）患者自我管理一般，有8例（15.68%）患者自我管理较差，其自我管理的良好率达到84.32%。在护理效果满意度方面，有28例（54.90%）患者非常满意，有27例（52.94%）患者满意，有6例（11.76%）患者不满意，其护理效果满意度达到88.24%。探究组患者，相较于比较组患者，在以上方面情况都明显要好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种具有较高发病率的临床病症，其类属于非感染性终身性疾病，由于人们不健康饮食结构及不良生活习惯养成等因素，该病的发病情况，在我国有呈逐年增加的态势，且有呈年轻化的趋势。据一项统计数据显示，该病已成为继心血管疾病，以及肿瘤疾病之后，我国第三大流行性疾病。该病的病理形成机制较为复杂，当前主要认为其是由环境因素，及遗传因素等共同作用诱发的，同时经研究发现患者机体内分析系统，出现代谢紊乱，也是诱发该病的重要因素。该病的主要临床症状反应有血糖水平升高、多尿、多食，及乏力、口渴等，由于该病不能彻底治愈，加之该病恶化到一定程度后，会对患者的血管、心脏，及肾脏等多个人体重要器官产生损害，影响其功能的发挥，从而导致多种严重并发症的发生，因而该病严重威胁着患者生命健康安全，阻碍患者生活质量的提升，加大对该病临床治疗及护理的相关研究，有着重要意义[2]。当前在该病的临床治疗中，主要采用药物治疗的方式来控制其血糖水平，然而其治疗效果并不理想。经过大量临床实验研究发现，在给予患者药物治疗的同时，辅助相应的全程健康教育模式的护理管理服务，具有良好的治疗及护理效果，能够有效地控制患者血糖水平，提升患者对疾病相关知识的了解，提高其自我管理能力，并有效提升患者生活质量，因此该护理管理模式，在该病的临床治疗及护理中，有着良好的应用前景[3]。
在糖尿病治疗中，血糖监测、药物治疗、运动治疗、饮食治疗及健康教育治疗，是该病治疗的五大手段。而在以上治疗手段中，健康教育治疗方式又是其中核心部分，通过健康教育的途径，来纠正患者对疾病及其相关知识的认知，使其树立正确的疾病治疗和生活观念，从而使其在遇到各类健康问题时，能作出正确的判断。同时通过健康教育的方式来转变患者的不健康生活习惯及行为，提升其自我管理能力。此外，以往的健康教育方式，其只局限于阶段性的护理管理；而全程健康教育模式的护理管理，则从患者从入院到治疗，到出院的全程予以有效护理管理，从第1次治疗时的系统健康教育，到后来的个性化健康教育等的全方位健康教育入手，极大地提升疾病的治疗及护理效果[4]。
采用全程健康教育模式对患者实施护理管理，其研究结果显示，探究组患者在常规方式的健康教育模式护理管理的同时，给予其全程健康教育模式的护理服务后。探究组患者，相较于比较组患者，在以上方面情况都明显要好。因此该护理模式在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值[5]。
[参考文献]
[1] 李锦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新，2013（33）：54-55.
[2] 杨成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志，2014（30）：159-160.
[3] 国歌，王剑锋.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国卫生产业，2015（24）：74-76.
[4] 尹红芳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用探讨[J].大家健康：学术版，2015（6）：235.
[5] 马维针.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（76）：157.
