垂体后叶素、酚妥拉明联用与垂体后叶素单用在支气管扩张咯血治疗效果、安全性评价

【摘 要】目的：分析探讨垂体后叶素、酚妥拉明联用与垂体后叶素单用在支气管扩张咯血治疗效果、安全性。方法：选取2016年5月至2017年9月我院收治的76例支气管扩张咯血患者，随机分为观察组38例和对照组38例，观察组给予垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗，对照组给予垂体后叶素单用治疗，两组均治疗5天后判定疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为92.11%，对照组为65.79%，观察组明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。比较两组患者的不良反应发生率，观察组明显优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：垂体后叶素、酚妥拉明联用治疗支气管扩张咯血相较于垂体后叶素单用效果更佳，治疗效果满意，安全性高。

【关键词】垂体后叶素；酚妥拉明；支气管扩张咯血

支气管扩张一般指管壁肌肉和弹性组织损伤后引起的支气管不正常扩张，常伴有脓痰、咳嗽、咯血等症状，易导致患者窒息、失血性休克等现象，严重者可导致死亡，严重影响患者的身体健康【1】。因此，探讨治疗支气管扩张咯血意义重大。本研究选取76例支气管扩张咯血患者，分别给予垂体后叶素单用和垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗，对其治疗效果、安全性予以探讨，为日后临床提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2017年9月我院收治的76例支气管扩张咯血患者，其中男41例、女35例，年龄56～78岁、平均（67.1±6.7）岁，出血量430～710ml、平均（590±20）ml。76患者随机分为观察组38例和对照组38例，观察组男20例、女18例，年龄56～77岁、平均（66.8±6.4）岁，出血量460～710ml、平均（600±10）ml；对照组男21例、女17例，年龄57～78岁、平均（67.9±6.5）岁，出血量430～690ml、平均（580±10）ml。比较两组患者的基本信息，差异不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组均给予吸氧、祛痰、止咳、抗感染等常规治疗。对照组给予垂体后叶素单用治疗，垂体后叶素20U5%+葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，每两天1次。观察组给予垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗，垂体后叶素20U5%+葡萄糖溶液500ml+酚妥拉明20ml，静脉滴注，速度控制在每分钟25～30滴，每天1次。两组均治疗5天后判定疗效。

1.3疗效判定【2】

疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效表示为：治疗后患者咯血消失，临床症状、体征改善明显；有效表示为：治疗后患者咯血基本消失，临床症状、体征有所改善；无效表示为：治疗后患者仍有咯血，临床症状、体征没有变化。总有效=显效+有效。

1.4统计学处理

本研究所得数据均采用统计学软件SPSS20.0处理分析，用%表示计数资料，用标准差±表示计量资料，组间行t检验，当P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率为92.11%，对照组为65.79%，观察组明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

2.2两组不良反应比较

对照组出现3例胸闷，2例头痛，1例腹痛，2例血压升高，不良反应率为21.05%；观察组出现1例胸闷，1例腹痛，1例血压升高，不良反应率为7.89%。比较两组患者的不良反应发生率，观察组明显优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

垂体后叶素是一种常见的临川血管收缩剂，作用为促进收缩血管，使肺循环压力可以得到降低，心排血量减少，达到止血效果。酚妥拉明為a肾上腺素受体阻滞药，它亦能对去甲肾上腺上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用，可以增加血容量，减轻心脏负荷，改善心功能【3】。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史【4，5】。

本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为92.11%，对照组为65.79%，观察组明显高于对照组，且不良反应发生率，观察组明显优于于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。可见，垂体后叶素与酚妥拉明两药联用临床效果优于单用垂体后叶素，且不良反应发生少。

综上所述，垂体后叶素、酚妥拉明联用治疗支气管扩张咯血相较于垂体后叶素单用效果更佳，治疗效果满意，安全性高。

参考文献

[1] 范俪娟.垂体后叶素与酚妥拉明联用方案治疗支气管扩张大咯血的临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2015， 26（8）：980-981.

[2] 李魁.垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（16）： 172-173.

[3] 胡利.酚妥拉明与垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血患者的临床效果[J].中国社区医师，2017，33（4）：43- 44.

[4] 栾念旭.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析[J].中国处方药，2017，15（1）：73- 74.

[5] 秦碧媛.酚妥拉明加用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的有效性及安全性分析[J].吉林医学，2017，38（6）：1098- 1099.