社区居民阿尔茨海默病性痴呆（AD）相关知识知晓率的调查及干预后的效果评价
[摘要] 目的 旨在通过调查长宁区某社区居民对AD相关知识的知晓状态，分析社区健康教育的意义，为社区居民阿尔茨海默病性痴呆的早期诊断及治疗提供思路。方法 在长宁区随机选取1个街道发出自编问卷200份，包括基本情况和具体问题。将接受调查的200名居民随机分为两组，对照组研究对象不进行任何的干预，干预组患者接受痴呆相关知识培训。 结果 研究发现对照组和干预组研究对象在干预前的老糊涂观念和痴呆的顾忌性无差异性，而调查后干预组对老糊涂观念的认同和对痴呆的顾忌性明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 干预对社区居民阿尔茨海默病性痴呆（AD）相关知识了解有明显的效果。
[关键词] 社区居民；阿尔茨海默病性痴呆；调查；干预
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（a）-0172-03
[Abstract] Objective To analyze the significance of community health education by investigating the awareness rate of some community residents in Changning District to the AD related knowledge and provide thought for the early diagnosis and treatment of AD in community residents. Methods 200 pieces of self-made questionnaires including the basic condition and specific issues were randomly selected， 200 cases of residents with survey were randomly divided into two groups， the control group were not given any intervention， while the intervention group received the related knowledge training. Results The research showed that there were no difference in the dotard notion and scruple of dementia between the control group and the intervention group， and after survey， the identification with dotard notion and scruple of dementia after survey in the intervention group were obviously higher than those in the control group， and the differences had obvious statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of intervention on mastering the AD related knowledge of community residents is obvious.
[Key words] Community residents； AD； Survey； Intervention
阿尔茨海默病性痴呆（AD）是临床上老年患者中的常见病和多发病，属于起病较为隐匿的进行性发展神经系统退行性疾病[1]。阿尔茨海默病性痴呆患者在临床上主要表现为记忆障碍、视空间技能损害、失认、失语、失用、执行功能障碍何人格及行为模式的改变，但目前关于其病因尚未阐明[2]。AD给患者和家庭带来巨大的痛苦，给社会带来了沉重的医疗压力。近年来调查研究表明我国居民对痴呆发病特征的的识别程度不高，因此，不断提高社区居民对痴呆的认识，对早期诊断和治疗具有重要价值[3-4]。该研究通过调查上海市长宁区某社区居民对阿尔茨海默病性痴呆相关知识的知晓状态，为阿尔茨海默病性痴呆相关知识提供宣传活动，分析社区居民健康教育的必要性和针对性，为社区阿尔茨海默病性痴呆的早发现、早治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在长宁区随机选取一个街道，然后按居委整群随机抽取4个居委，剔除人户分离与不合作者，按门牌顺序随机抽取其中1/3的家庭，由居委会工作人员与调查者上门访问，说明来意，每户选取1位家庭成员回答问卷，要求被调查者年龄≥18岁，小学以上文化程度，能理解问卷内容，无痴呆等认知损害，无精神疾病。拟发出问卷200份。
1.2 调查问卷
问卷为自编，包括基本情况和具体问题，基本情况包括被调查者年龄、性别、文化程度；痴呆的相关知识与态度问题共10题，主要包括有对“老糊涂” 的理解1题，对痴呆早期症状的认识程度4～5题，对痴呆是否有歧视1题。其他还包括痴呆就诊情况、对痴呆治疗效果的态度等3题。
1.3 人员分组及干预方法
该研究在前期调查中根据社区居民自愿的原则，将接受调查的200名居民随机分为两组，对照组研究对象不接受任何干预，对干预组研究对象进行痴呆相关知识的干预，包括定期派遣医院相关领域的专家去社区对社区居民进行普及痴呆相关知识，对社區工作人员进行相关知识的培训，然后通过社区工作人员对社区相关居民进行不同形式的宣传，包括发放宣传手册、小区板报等。同时在社区进行定期的义诊活动，定期在医院对相关人员进行痴呆发病及预防相关知识的讲座，90 d后重对社区居民进行问卷调查。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。将所有资料收回整理后，数据由专人独立双份录入，同时进行逻辑校对，计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况比较
研究发现对照组和干预组研究对象在平均年龄、性别比例及文化程度方面差异无统计学意义（P>0.05），对照组平均年龄（61.2±10.1）岁，干预组平均年龄（61.5±10.6）岁，见表1。
2.2 对老糊涂观念的认同分析
研究发现对照组和干预组研究对象在干预前的老糊涂观念差异无统计学意义，而调查后干预组对老糊涂观念的认同明显高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 对痴呆的顾忌性比较分析
研究发现对照组和干预组研究对象在干预前对痴呆的顾忌性无差异性，而调查后干预组对对痴呆的顾忌性明显高于对照组（P<0.05），见表3。
3 讨论
阿尔茨海默病性痴呆（AD）是临床上常见的起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，且其发病率有逐年升高的趋势[5-6]。阿尔茨海默病性痴呆患者在临床上主要表现为记忆障碍、失语、视空间技能损害、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明[7-8]。AD是老年期最常见疾病之一，世界卫生组织（WHO）估计全球65岁以上老年人群AD的患病率为4%～7%。AD患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍；在85岁以上老年人群中，AD患病率可高达20%～30%。2001年全球AD患者超过2 000万，估计到2040年，全球AD患者将超过8 000万。AD是造成老年人失去日常生活能力的最常见疾病，也是导致老年人死亡的第5位病因。AD不仅给患者带来巨大的痛苦，还给患者的家庭和社会带来了沉重的精神压力和医疗、照料负担[9]。
近年来的研究均表明我国社区居民对痴呆的识别率相对较低，因此，提高大众对痴呆的认识，对临床上痴呆的早期发现和干预尤为重要[10-11]。因此，调查长宁区某社区居民对AD相关知识的知晓情况，以及提供相关知识的宣传活动，来探索社区健康教育的必要性和针对性，为社区AD的早发现、早治疗提供参考与对策。本研究在调查长宁区某社区居民对AD相关知识的知晓情况，探索社区健康教育的必要性和针对性时发现对照组和干预组研究对象在干预前的老糊涂观念和痴呆的顾忌性无差异性，而调查后干预组对老糊涂观念的认同和对痴呆的顾忌性明显高于对照组，且差异存在显著统计学意义。因此，干预对社区居民阿尔茨海默病性痴呆（AD）相关知识了解有明显的效果。
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（收稿日期：2016-12-09）
