护理管理在胸外科管理中的应用效果观察
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.154
[摘要] 目的 探究护理风险管理在胸外科管理中的应用效果。方法 择取该院胸外科2015年1月—2015年6月收治的240例患者设置为该次的观察对象，对所有患者均实施计算机随机分组方案，共分为常规组与实验组两组，每组120例。其中对常规组患者采取一般护理管理措施，对实验组患者采取风险管理措施，对比两组管理方案的应用效果。结果 经过临床护理管理后，显示实验组患者的护理管理满意度达到95.83%，常规组为78.33%，P<0.05；另外，实验组与常规组的风险事件发生率分别为2.50%与12.50%，比较数据差异有统计学意义，P<0.05。结论 对胸外科患者而言，采取护理风险管理措施的应用效果显著，可有效减少护理风险事件，减少医患纠纷，提高护理管理满意度，患者易于接受。
[关键词] 胸外科；护理；风险管理；应用效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0154-03
近些年来，随着人们生活水平的提高与医疗水平的进步，传统的护理措施已经不能适应患者的基本需求，应不断对临床护理措施进行更新，其中护理风险管理措施可以有效减少医院风险事件，减少医患纠纷事件，使得风险事件对患者带来的危害明显减少，且减少对医院带来的经济损失等[1]。对于胸外科患者来说，给予护理风险管理措施可以在一定程度上及时识别各种潜在的高危因素，提高护理管理满意度。为此，该研究旨在分析风险管理在胸外科护理管理中的应用效果，以期为今后的临床研究提供相关的参考资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取该院胸外科2015年1—6月收治的240例患者设置为该次的观察对象，所有患者均对该次实验研究知情同意，医护人员同患者详细讲解了该次实验的目的、意义、流程等；该次实验均通过伦理委员会的批准同意进行。对所有患者均实施计算机随机分组方案，共分为常规组与实验组两组，每组120例。常规组：男性患者65例，占据54.17%（65/120），女性患者55例，占45.83%（55/120），年龄最大的与最小的分别为78岁与36岁，中位数年龄为（54.63±5.28）岁；110例肺部疾病，10例食管癌；实验组：男性患者68例，占56.67%（68/120），女性患者52例，占43.33%（52/120），年龄最大的与最小的分别为76岁与37岁，中位数年龄为（55.26±4.98）岁；108例肺部疾病，12例食管癌。对比两组胸外科患者的病例资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 胸外科患者的治疗方法
常规组：按照医院工作流程实施一般护理管理措施。实验组：实施护理风险管理措施，具体内容为：及时建立护理风险管理小组，对日常护理工作中存在的相关问题进行分析讨论，对其中的潜在安全隐患进行积极的分析探讨；定期组织护理人员进行业务知识培训，加强相关规章制度的学习与考核，邀请权威医学专家举行讲座，提高护理人员的风险管理意识与防范能力；护理人员风险意识得到强化的同时还应注重基础护理的风险控制工作，对于病情危重的患者、新上岗的护士与重点的护理缓解加强严格的质量控制；护理人员应及时与患者及其家属进行沟通交流，及时了解患者心理状态，进行健康指导，告知患者及其家属相关的健康知识等。
1.3 评价指标
①对比两组胸外科患者的护理管理满意度，包括非常满意、满意、不满意3项，其中护理管理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。②对比两组胸外科患者的风险事件发生率。
1.4 统计方法
将240例胸外科患者的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，护理管理满意度与风险事件发生率均采用百分比、率表示，χ2检验比较，当两组数据差异有统计学意义时，用P<0.05进行表示。
2 结果
2.1 护理管理满意度
实验组与常规组患者的护理管理满意度分别为95.83%与78.33%，比较数据差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2 风险事件发生率
实验组与常规组患者的风险事件发生率分别为2.50%与12.50%，比较数据差异有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3 讨论
将风险管理措施应用于临床护理工作中可以有效减少护理风险事件，其中风险管理的宗旨在于降低风险事件给患者造成的不良影响、防止风险事件给医院造成的经济损失，减少各类护理投诉事件[2]。近些年来，随着人们生活质量的提高与健康意识的增强，对医院护理工作提出了更高的要求，因此，如何有效减少护理风险事件是临床上十分关注的课题。
对于胸外科疾病患者而言，该类患者疾病种类非常多，病情较为复杂多变，许多患者病情较为危急，病情变化较快，导致存在许多的潜在高危因素。将风险管理应用于临床胸外科护理管理工作中可及时识别其中的潜在高危因素，并对日常护理风险管理机制不断进行完善，可进一步提高护理管理质量[3-4]。因此，护理人员应具备良好的责任意识、法制意识、护理风险防范意识等，及时寻找护理管理工作中的各种安全隐患，并给予针对性的临床干预。该次研究对实验组患者采取护理风险管理方案，并取得了十分显著的应用效果，现将相关内容总结如下。
3.1 良好的护理风险管理机制
及时建立护理风险管理小组，对日常护理工作中存在的相关问题进行分析讨论，对其中的潜在安全隐患进行积极的分析探讨，并及时辨别潜在或者现有的护理风险问题，采取针对性的措施进行预防，利于护理风险管理工作的顺利进行。完善日常护理工作制度，给予科学的专科护理流程，根据胸外科的实际情况及时制定开启用应急预案，保证护理管理工作的顺利开展[5]。
3.2 提高护理风险意识，加强业务知识培训
定期组织护理人员进行业务知识培训，学习《医疗事故处理条例》[6]上的相关内容，加强相关规章制度的学习与考核；邀请权威医学专家举行讲座，主要介绍典型医患纠纷案例的处理方法等，提高护理人员的风险管理意识与防范能力；定期举行安全教育活动，分析科室的相关护理事故，并进行小组讨论；规范护理文书的书写格式，保证书写内容的科学性、真实性、客观性、准确性。
3.3 加强风险监控力度
护理人员风险意识得到强化的同时还应注重基础护理的风险控制工作，对于病情危重的患者、新上岗的护士与重点的护理时段加强严格的质量控制[7-8]。
3.4 加强与患者的沟通交流
护理人员应及时与患者及其家属进行沟通交流，及时了解患者心理状态，进行健康指导，告知患者及其家属相关的健康知识，包括发病机制、治疗与护理方法、注意事项等，减轻患者与家属的担心、忧虑情绪，给予患者合理的饮食指导、并发症预防等。
该次研究对实验组与常规组患者分别采取护理风险管理与一般护理管理措施，结果显示，实验组与常规组患者的护理管理满意度分别为95.83%与78.33%，说明实验组患者的满意度明显高于常规组；另外，实验组患者的护理风险事件发生率仅为2.50%，明显低于常规组。
综上情况可知，对胸外科患者而言，采取护理风险管理措施的应用效果显著，可有效减少护理风险事件，减少医患纠纷，提高护理管理满意度，患者易于接受。
[参考文献]
[1] Schulz RM，Porter C，Lane M et al.Impact of a medication management system on nursing home admission rate in a community-dwelling nursing home-eligible Medicaid population.[J].The American journal of geriatric pharmacotherapy，2011，9（1）：69-79.
[2] Kirsten A Nyrop，Madhusudan Grover，Olafur S Palsson et al.Likelihood of nursing home referral for fecally incontinent elderly patients is influenced by physician views on nursing home care and outpatient management of fecal incontinence.[J].Journal of the American Medical Directors Association，2012，13（4）：350-354.
[3] 李舒玲.胸痛管理培训对胸外科护士胸痛管理的效果分析[J].实用临床医药杂志，2012，16（20）：59-61.
[4] 尹爱蕊，李立彬，高妍，等.失效管理对胸外科患者管道护理及满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（7）：820-822.
[5] 左双燕，彭丽彬，陈劲，等.胸外科规范化疼痛管理的实施[J].中华现代护理杂志，2013，19（12）：1437-1438.
[6] 姜竹，赵松，李向楠，等.胸外科术后胸腔引流管拔除对胸痛的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5186-5187.
[7] 张艳，霍兰兰，吴献华，等.规范化疼痛管理模式在胸外科手术患者中的应用[J].海南医学，2014，25（6）：933-934.
[8] 闫华.APACHEⅡ评分系统在胸外科监护室护理人力资源管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33）：35-36.
（收稿日期：2016-04-06）
