郑州铁路局基层站段职工健康知识知晓情况调查分析
[摘要]目的 通过在1 368名铁路职工中开展健康知识问卷调查活动，了解健康知识在铁路职工中的普及情况，以此推动铁路健康管理工作的进行，提高铁路职工的健康意识和自我保护意识。方法 采取分层随机抽样的方法对1 368名职工进行问卷调查，采用SPSS17.0软件进行分析。结果 在30项常见病、慢性病防治方面，无一项达到全部知晓；有八项知晓率达到了90%以上；六项知晓率低于60%。结论 经调查发现，铁路职工的健康防护知识匮乏，获得健康知识的途径有限，健康的自我管理意识不足。
[关键词] 铁路职工；健康知识；知晓率
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（c）-0193-03
[Abstract] Objective To know the popularity situation of health knowledge in the railway staff by carrying out the health knowledge questionnaires in 1368 railway staff， thus promoting the development of railway health management work and improving the health awareness and self-protection awareness of railway staff. Methods A stratified random sampling method was adopted to carry out a questionnaire survey of 1368 employees， and the SPSS17.0 software was adopted for analysis. Results In 30 common diseases and chronic diseases， any disease failed to be known by everyone， and the awareness rate of 8 diseases reached above 90% and of 6 diseases reached below 60%. Conclusion The survey shows that the health protection knowledge of railway staff is shortage， and the route of obtaining health knowledge is limited， and the self-management awareness of health is insufficient.
[Key words] Railway staff； Health knowledge； Awareness rate
铁路职工是铁路组成的基本要素，铁路职工的身心健康是保障铁路运营发展的基本条件，在创建和谐铁路中，发挥着不可替代的作用。铁路职工对待自身的健康状况和对健康知识的了解又有多少呢？针对这一情况，我们在郑州铁路局开展了健康知识知晓情况问卷活动，并通过问卷活动有效地掌握了职工健康知识知晓情况，再对调查结果进行分析，使之成为开展铁路职工健康教育及健康促进的有效依据。
1 对象与方法
1.1 对象
该局各站段年龄的在岗职工。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 采取分层随机抽样方法，从郑州局基层单位一线具有代表性的机务、车务、电务、供电、车辆五个行业，机务段随机抽取2个，其余每个行业随机抽取1个单位，其中包括新乡机务段、郑州机务段、新乡电务段、洛阳供电段、安阳车务段、郑州北车辆段。从抽中的各单位中随机挑选了1 368名职工作为调查对象，进行了职工健康知识问卷调查研究。
1.2.2 调查方法 采用参照文献自行设计的问卷进行调查，在现场发放问卷并指导后，由调查对象自行填写。问卷内容包括社会人口学特征、健康知识知晓情况等。知识知晓率=（回答正确的人数/调查总人数）×100%。
1.2.3 质量控制 正式调查前进行了预调查并对问卷进行了完善，调查是由预防医学专业人员组成，经统一培训合格后参加调查，每份调查表填写完毕由调查组组长核查并签字。
1.3 统计方法
采用EPI Data3.0软件建立数据库并进行资料录入，采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
共调查1 368人，男性753人（55.0%）、女性615（45.0%），平均年龄为（31.1±10.1）岁，以中青年为主，文化程度以初中最多，婚姻状况大部分为已婚，平均每天工作时间大部分在9～10 h。见表1。
2.2 健康知识知晓率
在30项常见病、慢性病防治知识方面，没有一项是达到全部知晓的，其中有八项的知晓率达到了90%以上，主要集中在高血压常见并发症、吸烟易引起、哪些疾病、糖尿病三多一少症、心梗突发症状等知晓方面；六项的知晓率低于60%以下，主要集中在高血脂易引起哪些并发症、两种疾病的院前应急处理、FEV1/FVC值达到多少时易引起慢阻肺及一些具体的专业性强的项目等知晓方面。见表2。
3 讨论分析
经调查发现，基层站段职工面临的各种健康风险较高，慢性病、常见病、职业病风险防治知识匮乏，在30项职工健康应知应会知识知晓调查中，没有一项达到全知晓的，知晓率最高（94.7%）的一项是急性心梗最突出的表现，这可能是和近年来职工在岗突发死亡现象有关，职工在工作岗位上听到、见到了。其他知晓率高的主要集中在高血压、糖尿病、吸烟危害健康及运动干预上，这可能和该局每年对职工开展的健康体检有关，在进行健康体检时，有询问既往史和家族史这一项，大夫在询问或检查中发现有疾病史或易发疾病倾向时，都会给予健康指导和相关疾病预防知识的讲解，这是他们获得健康知识的重要机会。
对于知晓率低于60%的六项内容，这可能是：第一，六项内容专业性较强；第二，和职工的年纪较轻、文化程度偏低有关。现在，铁路基层站段职工年龄主要集中在中青年（40岁～），而他们是咱们运输一线的中坚力量，高铁的快速建设和运营、乘务保障和线路养护都需要他们付出更多的作业时间和超负荷的劳动强度，因此他（她）们在有限的休息时间中无暇顾及自己的身体健康状况，且他们的文化程度多集中在初中（59.2%）、高中（22.8%），对医学知识仅限于平时生活中或体检中听到的，自身获取健康知识的意识不强，调查发现由于他们健康意识低和健康知识知晓不足，使得较轻的症状也不易引起重视。
在实施调查的过程中发现基层单位都按照总公司的要求设置了健康管理员岗位，但由于这个岗位的职工由一线职工担任，并非医疗系统专业人员，缺乏专业性，自身的健康知识储备不够，且大多是兼职，缺少学习的时间和动力，在工作开展时解决问题的能力不够，长此以往，工作的积极性渐渐变低。
综上所述，通过调查发现存在的主要问题有如下几点：第一，铁路职工的健康防护意识较低，在多种健康风险的威胁下，自我保护意识较差。第二，基层站段管理员专业知识储备不足，工作积极性不高，岗位能动性发挥不到位。第三，基层站段宣传教育不到位，健康知识宣教工作基本空白。针对上述问题建议如下：第一，由铁路疾控所等专业机构，组织开展站段管理层和健康管理员的健康知识培训，强化普及医学知识，和应急救护知识，提高站段健康管理意识。第二，铁路疾控所重点对每年体检筛查出来的第三类人群在岗职工做好动态管理和健康干预。第三，基层站段加强对职工的健康知识宣教力度，多举办健康知识培训讲座，并利用板报等段内媒介，向职工宣传健康防护知识。第四，铁路疾控部门也要强化自身专业素养，加强健康宣教的力度，不断总结出好的，职工喜闻乐见的宣教方式，让职工有意识地从源头防止慢性病的侵害，提高职工注重健康的意识，加强铁路职工强身健体，预防疾病的观念，为进一步提高铁路职工的健康程度提供帮助。
[参考文献]
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（收稿日期：2016-05-27）
