提高非直属附属医院青年教师教学能力的探讨

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.134

[摘要] 医学教育是关系人民群众接受良好医疗卫生服务的前提。临床教学在整个医学教育过程中，起着不可替代的作用，而在发展医学教育方面青年临床教师是中坚力量。但是现阶段，在非直属附属医院中，临床教育存在管理体制不健全、教学意识淡薄、教学基本功缺乏等因素，成为提高临床教学质量的制约因素。因此，该研究拟从完善管理制度、加强培训、制定评价及激励措施等方面对临床教师队伍中存在的普遍问题及主要原因进行分析，并根据实际情况提出相应的改进办法。

[关键词] 非直属附属医院；青年教师；教学能力

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0134-03

非直属附属医院是现代医院与医学院校为了适应高医学院校办学规模不断扩大而共同成立的临床教学基地，对于非直属附属医院来说，青年教师是临床基础教学的生力军，是培养临床优秀医学生的关键所在[1-3]。青年教师教学能力的高低直接影响着后期临床教学质量的进一步提升。本课题就如何提高青年教师的临床教学水平和教学质量提出新的见解，并对学校与非直属医院关于临床教师的培养模式作进一步的探讨。

1 非直属附属医院教师现状剖析

1.1 机制不健全，制度不完善

目前，有许多文献研究报道指出非直属附属医院领导对师资队伍建设的重要性、追切性认识不足，不愿意将人力、物力花在这一师资队伍建设上。医生自身对于临床教师的认识上也有偏差，功利意识较浓厚，教学积极性不高。医院对临床教师的合理激励措施不够，对教学医院的临床教师来说，教学工作并不是真正意义上的教学，而是工作之外的不得不为之的工作或者说是一种负担。因此，教学的重视程度以及教学的基础设施和设备远远落后于正常的医疗服务的条件，教师也往往将经历投入到具体的医疗工作中，从而教学质量难以保证。再有，缺乏严格的考评和晋升体系，导致了教师教学动力不足[4-6]。因此，有效的教学质量管理体制和激励机制是当前提升教学质量的必要条件。

1.2 教师的综合教学水平不高

从其年龄、资历、从教时间、职称等都是师资队伍的主要结构，也从中体现了教师们的个人素质[7-8]。调研过程中发现，目前一些非直属附属医院中的临床教师的年龄、资历、从教时间、职称广泛存在的现象就是：教师大多数是本科毕业，硕士或者博士毕业人员相对较少（仅占10%左右）；教师大多数是初级、中级专业职称，高级职称以上的教师仅占20%左右；年龄结构上显示，大多数教师较为年轻，而直属附属医院临床教师以及专业医学院校的教师大多数是从业时间较长，具有丰富的临床时间经验的“老医生”。上述因素导致了非直属附属医院与直属附属医院的教师及专业院校教师在学历、从业时间及经验、专业职称、年龄结构上均造成了显著的差异。从而，影响了教学质量、教师队伍的发展以及教师整体综合素质的提高。

1.3 临床教师的培训呈

现临时性、短期性和片面性。非直属附属医院与医学院校是合作教学的关系，所以临床教学对于教师而言是一种额外任务，附属医院并未形成一种重视教学的氛围，此类医院教师的培养及培训更加体现了短期的、缺乏长远的和持续的规划及有效的机制[9]。教育是一种长期的工作，医药方面的教育具有较强的学科专业性和实践性，要求教师对于学生的培养要更注重长效以及可持续发展。多数的临床医师直接给学生进行讲解，有时也需要接受共同建设医学院的教学方法以及经验的相关指导。在完成教学后仍然进行医疗工作，并不与教学相关，继续进行教学时也是同样如此。如果教师培养能力缺乏会使得医院的整体教育水平难以提高和发展。

2 青年教师提高教学能力的方法与途径

2.1 非直属附属医院中医师作为临床教师的培养目标和相应标准的确定

目前，本国已经引入“本科医学教育国际标准”，且制定相应的“中国本科医学教育标准”，也为医学教育方面的人才培养确立了方向和目标。为了达到这一要求，多数医学院对于临床教学教师的培养也需要体现上述标准中的目标，并且对于非直属附属医院临床教师这个团体应该提出特殊的标准和培养目标，形成标准制度，具有富有战略意义并展现出动态发展的教师培养战略，以使得培养非直属附属医院临床教师有高层次方向的同时又有最低限度的要求。

2.2 临床师资就职前的教育体系构建

教师在从业前进行就职前教育，是基础要求之一。这可以使得教师获得应具备的知识和技能，教师的相应的教学能力都是从这些基础中扩展的。国际上没有哪一个国家专门设有医生教师的培养学校，故医学临床方面的教师尤其是非直属附属医院的临床教师更需要做就职前教育。医学院校应该根据自身的实际情况，参考国际的教学模式，同医院一起进行临床医学方面教师的职前教育系统的构建。例如也可以以高校教师上岗之前培训的方法为参照，对有教学任务的非直属附属医院临床医生进行就职前的教育培训，从专业的教育院校聘请授课教师，对医师进行相关的高等教育学、教育管理学和心理学的基础的理论知识和方法等进行细致的指导，且进行相关考核，获得从业资格证后才可以任教，对于医生从事教师进行严格的规范[10-12]。

2.3 对于临床教师相关在职教育的机制进行完善

对于教师的职业教育是保障其素质的必要手段，通过教育可以使得教师教学能力和理论可以得到持续的提升和拓展。临床教师身上肩负着医疗和教学的职责，教师的在职教育是非常重要的。较多的医院均有临床教师的相关教育体系，但是体质有缺陷且效能较低[13]。因此从医师教育的目标以及教育改革的发展形式考虑，非直属附属医院临床教师相应的在职教育的完善尤为重要。

2.4 制定非直属附属医院师资队伍建设规划方案

为了能够加快非直属附属医院师资的队伍建设和发展，学校的相关部门如教务处和人事处做好充分的调研后，需要制定非直属附属医院师资队伍的相应的建设规划和方案，非直属附属医院主要师资力量培养应当被纳入学校的整体的建设和规划，例如培养骨干教师人才、培训相关的教学教育管理人员、优秀教师评选、教育成果审核等。

2.5 加大临床教研室建设力度

用于临床教师的培养的主要教学机构即为临床教研室，对于师资团队的加强建设需要进行大力度的加强临床教研室的建设，首先需要对教研室的大力投资，完善教学的各方面条件和设施。其次对于教研室的各项管理制度的完善和修订，例如教师的试讲制度、备课制度、听课方面制度以及出科方面的考试制度等，同时对于教研室的制度执行情况进行严格的考核。再次即为高学历和人才的引进，对于高素质的师资队伍结构进行有效的调整和改善。最后对于学科建设需要加大建设力度，促进优势学科的发展，通过学科发展来促进师资团队的建设。

2.6 完善教师聘任和资格认定制度

现今临床教学的任务不只由直属附属医院承担，非直属附属医院也要进行理论教学，国家并未对非直属附属医院开展教师资格证的考核工作，并且学校能够根据我国的相应制度来制定本学校非直属附属医院师资认定的相关管理办法，对于非直属附属医院教师的权利义务以及聘任条件进一步明确。

2.7 建立师资培养新模式

2.7.1 建立临床师资培训基地，健全临床师资培训体系 学校一般都在学校本部进行非直属附属医院师资的培训基地建立，学生教学工作主要由直属医院和学校进行合理的分配，并且对承担临床教学的教师进行有计划、分批地展开培训。其主要针对临床的理论授课、实习、考核等多个环节，针对各个层次和对象的相关教学人员采取培训的方式，这样可以形成比较完善的教育培训体系。

2.7.2 选派专家到非直属附属医院示范教学 医学院一般选派的去非直属附属医院带教的专家教授均为课堂教学能力较强、学术水平较高、医疗水平较高并且师德高尚。带教时间最少6个月以上，在此期间医院会定期组织相关的教师进行观摩学习、听课等活动，学校的教师在实际讲授过程中认真言传身教，通过传、帮、带和以老带新的方式培养一批优秀的教师[14-15]。

3 结语

在非直属附属医院的临床教学中，青年教师队伍是医院教学的主体，其教学素质的高低，直接影响着临床教学工作的水平和质量，关系着合格医疗人才团队的培养。故对于临床青年师资团队建设的加强是非直属附属医院加强临床教学工作的重要内容。对于师资队伍的加强建设才能使得医学院校临床教学的教师素质及教学质量得以保障。

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（收稿日期：2015-12-20）