影响医院信息系统建设的关键因素
【摘 要】医院信息化系统（HIS）的成功实施需要正确的实施原则和使用合理的实施战略，同时实施效果还会受到以下七个方面的影响：基础数据准确度；医院员工对HIS系统的热情程度；实施计划的合理性；医院关键岗位人员的不稳定性；医院员工对传统工作方式的依赖度；培训的方式方法；医院领导重视程度。因此，医院信息化系统（HIS）实施成功的关键因素有：人，培训，软硬件和数据
【关键字】HIS；信息化；实施系统
【Abstract】Hospital information system （HIS） the successful implementation of the need to implement the correct principle and the use of reasonable implementation of the strategy， and the implementation effect is also affected by the following seven aspects： basic data accuracy； the degree of enthusiasm of hospital employees in HIS system； reasonable implementation plan； hospital personnel in key positions of the traditional hospital staff instability； the work method dependence； training methods； hospital leadership attention. Therefore， the key factors for the success of the hospital information system （HIS） are human， training， software and hardware， and data.
【Keyword】HIS； information； implementation system
医院信息系统（hospital information system ， HIS）是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统，在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
医院信息系统（HIS）大体经历了三个阶段：单机单用户的应用；多机多部门级独立系统的应用；网络化全院级应用。现在很多三甲医院都完成了多机多部门级独立系统的应用到网络化全院级应用的信息系统升级。
医院信息系统（HIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另一方面，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。因此，医院信息化系统建设越来越受医院领导的重视。
按照各自的崗位分工不同，医院管理信息系统包括以下模块：门诊医生站、门诊收费，住院收费，住院医生站、住院护士站，药品管理、物资管理、人事管理、财务管理等。
我院信息系统目前就是网络化全院级应用的例子。2010年此项工作在我院院领导的正确领导下及其全部科室领导与职工紧密配合下顺利完成。作为信息科的一名技术人员，有幸参与到我院信息系统升级工作中，充分理解了医院信息化系统建设成功的不易。
医院信息化系统（HIS）除了坚持正确的实施原则和使用合理的实施战略问题外，实施效果还会受到以下七个方面的影响：
① 基础数据准确度
② 医院员工对HIS系统的热情程度
③ 实施计划的合理性
④ 医院关键岗位人员的不稳定性
⑤ 医院员工对传统工作方式的依赖度
⑥ 培训的方式方法
⑦ 医院领导重视程度
因此，实施医院信息化系统（HIS）的关键因素有：人，培训，软硬件和数据。
（1）人
根据以上方面分析看，人是最关键的因素。医院各级人员必须对HIS有充分理解，是HIS系统获得成功的关键所在。高层领导管理人员的参与程度、中级管理人员的积极性以及医院员工的态度，是实施HIS系统获得成功的最重要的因素。
实施HIS系统未能获成功或未能充分发挥HIS系统的作用，原因是医院把HIS系统当做计算机软件系统而不是作为一个人的系统来对待，花了很多时间和精力去选择HIS系统。然而，成功的HIS用户和不成功的HIS用户之间的差别绝不是由软件系统的差别造成的。HIS系统的建设不仅仅是一个软件项目，更是一个医院管理项目。但多数医院高层管理人员只是将HIS系统在医院的应用作为一项技术工作处理，认为HIS系统的实施建设是纯技术问题，是技术人员的任务，而与管理人员无关，结果在选择系统和实施系统时仅由技术主管负责，高层管理人员和业务科室主管参与度不高，使其HIS系统建设困难重重，甚至夭折。
人的因素解决不好，不可能建立好的HIS系统。优秀的人员可以使系统越来越完善。
（2）培训
HIS系统的实施对医院的各级员工来说是一个全新的课题，放弃一套传统的工作方式，在不影响正常工作前提下，去适应新的方式，在应用新的HIS系统时，既要保证业务的熟练度，又要确保业务的准确性
培训时按照员工角色不同有序的组织培训，培训过程不仅是模块功能的介绍和使用，还包括整个流程的说明及各种问题的处理。升级或更换系统时员工都有“恋旧”心理，总习惯比较新旧之间的差别，此时应坚持正确的态度，保证应用流程得到较好的贯彻。
因此实施组织要及时组织各种相关的培训，并对培训的效果进行考核，才能保证医务人员在实施过程中理解和贯彻HIS系统的实施原则、方法和行动要素，保证培训项目实施的成功。培训的过程是不可逾越、简略的重要实施过程。
（3）软硬件
软件是HIS 的思想灵魂，其重要性不言而喻。硬件作为软件的物理支撑，影响软件的稳定运行及运行速度，受硬件的困扰而影响业务人员的兴趣与工作，是实施人员讨厌的“低级问题”，医院要按软件的运行要求与管理数据流量的要求配置硬件体系。
（4）数据
针对应用程序，院方组织职能科室如医务科、医保科、药剂科、人事科、门诊部等进行数据字典的维护。医院升级HIS存在数据切换，院方人员要配合工程师进行数据准备。在基础数据准备完毕后要请各科室进行校对，检查，以免运行后因数据错误导致运行不正常。
在HIS系统正式运行前，系统与业务数据必须保证一定的正确性。数据的正确依赖于管理的完善和提高。不正确的数据将导致产生无效益的系统，甚至是负效益的系统。因而软件业界流行一句话：“三分软件、七分组织，十分数据”，充分体现了数据的重要性。
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