健康教育在消化内科护理运用效果分析
[摘要] 目的 观察健康教育在消化内科患者临床护理中的应用效果。方法 将2013年11月—2014年6月在该院消化内科收治的110例患者采用摸球法平均分成试验组和一般组，采用常规护理模式对一般组患者实施护理，在常规护理的基础上对试验组患者实施健康教育。比较两组患者的心理状况、自我护理能力评分和护理满意度。结果 实施健康教育前两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、自我护理能力（ESCA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理后，试验组患者的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于一般组患者，自我护理能力评分和护理满意度明显高于一般组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上，对消化内科患者实施健康教育，可有效改善患者心理状况，提高患者的护理满意度。
[关键词] 消化内科；健康教育；抑郁、焦虑；护理满意度
[中图分类号]R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）04（a）-0042-02
Effect of Health Education on Nursing in Department of Internal Medicine
LI Jing1，MENG Fang-fei2
1.Tonghua City， Jilin Province， Second People's Hospital， respiratory and digestive department of Internal Medicine， Tonghua， Jilin Province，134003 China；2. Department of internal medicine， Second People's Hospital of Tonghua city Jilin Province， Tonghua，Jinlin Province ，134003 China
[Abstract] Objective To observe the effect of health education applications in clinical care gastroenterology patients. Methods Gastroenterology in our hospital from 2013 November to 2014 June were treated 110 patients were divided into ball method using the touch test group and general group， the use of conventional care model for the implementation of the general care of patients in routine care on the basis of the test group for patients with health education . Comparison of the two groups of patients with psychological conditions， self-care and care satisfaction scores. Results The two groups of patients prior to the implementation of care Self-Rating Depression Scale （SDS） score， Self-Rating Anxiety Scale （SAS） score， self-care （ESCA） scores are not significantly different （P>0.05）， the implementation of care after the test group were self-rating depression scale score， anxiety scale scores were lower than normal patients， self-care and care satisfaction scores significantly higher than the general group of patients， with a statistically significant difference between groups （P<0.05）. Conclusion In routine care on the basis of Gastroenterology given patient health education， which can effectively improve the psychological status of patients， improve patient care and satisfaction.
[Key words] Gastroenterology； Health education； Depression， anxiety； Nursing satisfaction
消化内科疾病多为慢性疾病，具有发病率高、病程长等临床特点，多数患者需长期服用药物治疗，治疗过程中较易出现焦虑、抑郁等心理状态及服药依从性差等不良现象，影响疾病的临床治疗[1]。实践发现，积极有效的健康教育可显著改善患者的心理状况，提高患者的自我护理能力，利于患者疾病康复[2]。该院此次研究选取2013年11月—2014年6月消化内科110例患者作为研究对象，对健康教育在消化内科患者临床护理中的应用效果进行了研究，并取得了令人满意的实践结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月—2014年6月期间该院消化内科收治的110例患者参与此次研究。110例患者均无精神障碍性疾病和严重器质性疾病，采用摸球法将110例患者平均分成试验组和一般组。试验组55例患者中，男性患者29例，女性26例，平均年龄为（49.6±1.3）岁，一般组55例患者中，男31例，女24例，平均年龄为（50.5±1.4）岁。两组患者的临床基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
该次研究给予一般组患者常规护理，在常规护理的基础上给予试验组患者健康教育，具体内容主要包括以下几点：①饮食健康教育：由于消化内科疾病的发生于患者的饮食习惯存在密切关系，因此护理人员对患者进行饮食健康教育，根据患者所患消化内科疾病，为患者制定科学的饮食计划，指导患者科学饮食。②心理健康教育：消化内科疾病多数为慢性疾病，具有治疗周期长的特点，治疗过程中易导致患者出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。护理人员细心观察患者情绪的变化，对于出现负面情绪的患者，及时与其进行沟通，沟通过程中尽量使用鼓励性、安慰性的语言，认真倾听患者的想法，及时给予心理疏导，与患者建立良好的护患关系，以提高患者的治疗依从性[3]。③用药健康教育：患者的服药依从性在较大程度上影响着自身所患疾病的治疗效果。对于服药依从性较差的患者，护理人员向其讲解坚持服用药物的重要性，并监督患者按时、定量用药。
1.3对比指标评价标准
1.3.1抑郁自评量表评分标准 抑郁自评量表（SDS）中共包含20个项目，每个项目下属4级评分，总分值为80分，正常上限为41分，国际标准分界值为53分，评分在53～62分之间为轻度抑郁，63～72分中度抑郁，评分大于72分为重度抑郁。
1.3.2焦虑自评量表评分标准 焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表存在较大的相似性，量表中也包含20个项目，每个项目下属4级评分，总分值为80分，分界值为50分，评分在50～59分之间为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，等于或大于70分为重度焦虑。
1.3.3自我护理能力测量表评分标准 自我护理能力测量表中共包括43个项目，每个问题的分值为0～4分，量表总分值为172分，分值越高表示患者的自我护理能力越高。
1.3.4护理满意度 护理满意度的获取方式为问卷调查，由我院自制护理满意度调查问卷为两组患者发放，问卷中共包括十分满意、满意和基本满意三项内容，护理满意组=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS 18.0进行统计学处理，抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分等计量型对比指标均采用（x±s）表示，采用t检验，护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，以χ2进行组间差异检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1抑郁自评量表、焦虑自评量表评分比较
实施健康教育前，两组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分比较差异均无统计学意义，实施健康教育后，试验组患者的抑郁自评量表评分（39.2±3.5）、焦虑自评量表评分为（38.7±3.6）均明显低于一般组患者（P<0.05），见表1。
表1 健康教育前后两组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分比较（x±s）
2.2自我护理能力评分比较
实施健康教育前两组患者的自我护理能力评分比较不存在明显差异，实施健康教育后试验组患者的自我护理能力评分提高至（154.9±11.2）分，与一般组患者（118.5±9.8）分比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3护理满意度比较
统计护理满意度调查问卷结果得出，试验组患者的护理满意度为94.5%，一般组患者的护理满意度为78.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.04），见表3。
表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]
3 讨论
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自觉应用健康的生活方式，消除有害因素对机体健康和心理健康的影响，提升自身的健康意识[4]。消化内科疾病的发生多与患者的饮食习惯、生活方式存在密切关系，而这些因素均可通过对患者进行健康教育来改善。有效的健康教育不仅可以缩短患者治疗周期，还可以降低疾病复发率，提高患者生活质量[5]。
该院此次研究对消化内科患者实施了健康教育，主要包括心理健康教育、用药健康教育和饮食健康教育等。实施健康教育后，试验组患者的抑郁自评测量表评分和焦虑自评测量表评分明显降低，与一般组患者比较存在明显差异，护理满意度和自我护理能力评分则明显高于一般组患者。该研究结果表明对消化内科患者实施健康教育，可有效改善患者的心理状况，提高患者自我护理能力，值得临床深入推广和应用。
[参考文献]
[1] 宋秀君.在消化内科护理工作中如何进行个性化健康教育[J].中国社区医师：医学专业，2012，17（14）：325-326.
[2] 林超.健康教育在消化内科护理中的运用[J].医学理论与实践，2012，20（9）：2571-2572.
[3] 聂立群.健康教育应用于消化内科护理中的体会[J].中国医药指南，2014，9（11）：232-233.
[4] 杨玉霞.健康教育应用于消化内科护理中的临床观察[J].中国卫生产业，2014，8（7）：60-61.
[5] 孙华.探讨在消化内科护理中健康教育的应用体会[J].中国现代药物应用，2015，1（10）：198-199.
（收稿日期：2015-01-11）
