品管圈在降低住院药房药品调剂差错件数的作用分析
[摘要] 目的 研究分析品管圈在降低住院藥房药品调剂差错件数的作用效果。方法 随机选取该院2017年6—9月期间住院患者98例作为该次研究分析对象，采用电脑随机选取的方式将其分成研究组和对照组各49例，针对两组患者的药品调剂给予不同的管理方法，对照组患者的用药调剂按住院药房常规操作管理进行，研究组患者的用药调剂实施品管圈药房管理操作，并对两组患者住院期间药品调剂差错率及患者对药品调剂服务满意度进行对比分析。结果 实施品管圈活动后，研究组药品调剂差错率为14.3%，对照组药品调剂差错率为32.7%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对药品调剂服务满意度为95.9%，明显优于对照组的79.6%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对住院药房药品调剂实施品管圈管理模式，可有效降低住院药房药品调剂差错件数发生率，提高药房工作人员的责任感、积极性及患者对药房调剂药品服务满意度，该管理模式值得在临床推广应用。
[关键词] 品管圈活动；住院药房药品调剂；差错件数；作用分析
[中图分类号] R97 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0058-02
Analysis of the Effect of Quality Control Circle on Reducing the Number of Errors in Inpatient Pharmacy
BAI He
Department of Pharmacology， Jilin Brain Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China
[Abstract] Objective This paper tries to study the effect of quality control circle on reducing the number of drug dispensing errors in inpatient pharmacy. Methods Random selection of 98 hospitalized patients in this hospital from June to September 2017 as the object of this study， and they were randomly divided into the study group and the control group of 49 cases， for the two groups of patients with drug dispensing different management methods. In the control group， the drug dispensing was carried out according to the routine operation management of the inpatient pharmacy， and the drug dispensing of the group was administered by the quality control circle pharmacy. The error rate of drug dispensing and the patients' satisfaction with the drug dispensing service were compared between the two groups. Results The error rate of drug dispensing in the study group was 14.3%， while the error rate of drug dispensing in control group was 32.7%. Comparing with the two groups， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the satisfaction of drug dispensing service was 95.9% in the study group， which was significantly better than that of control group 79.6%， The difference between groups was obvious and statistically significant（P<0.05）. Conclusion In order to implement the management mode of the quality control circle， it can effectively reduce the incidence of the number of errors in inpatient pharmacy， and improve the sense of responsibility and enthusiasm of the pharmacy staff and the satisfaction degree of the patients to the pharmacy dispensing drugs， which is worthy of clinical application.
[Key words] Quality control circle activity； Drug dispensing in inpatient pharmacy； Number of errors； Action analysis
品管圈又称之为品质管理圈，此概念是由美国学者提出的，该理念已被全世界100多个发达国家所应用，品管圈主要是指在某一部门工作人员自发组建的品质管理活动，通过团队合作，自我管理、相互监督及建议启发等多方面将工作做到更好，并运用品管方法，及时有效的解决工作中存在的各种问题，从而提高工作质量及效率[1]。近年来随着生活水平的提高，人们对医疗质量及服务的要求也不断升高，而住院药房药品调剂部门的工作质量对患者的生命安全起着关键性的作用，若住院药房药品调剂存在严重差错问题，将直接影响患者的治疗效果，甚至威胁患者的生命，同时影响着医院的生存与发展[2]。因此提高药房药品调剂质量管理在维系医院服务水平及提升医院品质中起着至关重要的作用[3]。为进一步核实分析品管圈在降低住院药房药品调剂差错件数的作用效果，2017年6—9月期间该院将住院药房常规操作管理与品管圈操作管理进行了分析研究。结果显示，品管圈操作管理的应用效果较高，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院住院患者98例作为该次研究分析对象，采用电脑随机选取的方式，将其分成研究组和对照组各49例，针对两组患者的药品调剂给予不同的管理方法，对照组患者的用药调剂按住院房药常规操作管理进行，研究组患者的用药调剂实施品管圈药房管理操作，研究组中男性患者25例，女性患者24例，年龄35～78岁，平均年龄为（56.5±3.3）岁；对照组中男性患者23例，女性患者26例，年龄36～76岁，平均年龄为（56.0±3.2）岁。组间基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者的用药调剂按住院房药常规操作管理进行，对患者的用药每日进行正常的调剂、发放与登记。研究组患者的用药调剂实施品管圈药房管理操作，首先建立品管圈小组，小组成员包括住院药房8名经验丰富的药师组成，采取投票选举的方式，选出一名圈长，一名培训老师，品管圈管理员由药房主任担任，由管理员制定品管圈管理制度以及日常工作监督，本次活动开展时间为4个月，以降低住院药房调剂差错件数发生率为本次活动主题。首先开展问题讨论会，所有成员集思广益，对日常工作中遇到的问题，进行讨论分析并制定出解决方案。通过讨论分析发现，导致住院药房药品调剂出现差错的原因主要包括药品调剂未能做到及时登记，导致药品数量拿错，同时未能做到严格审核、打印出现漏单及病房护士清点不准确等，因此针对以上问题，品管圈小组及时制定解决方案，加强日常管理制度，其中包括全体组员要积极配合合作、做好岗位交接班工作及药品审核登记，将所有患者的药品进行细分化，做好详细登记，针对一品多规格的药品以及药品调配时数量易出现差错，采取标签识别法。并制作药品调配及核对指示牌，时刻提醒工作人员，避免发生药品调配差错。要明确个人岗位职责，定期进行工作人员的岗位培训，提高工作人员的岗位责任心及工作态度。
1.3 观察标准
并对两组患者4个月的住院期间药品调剂差错件数进行记录核对，将每个月最终差错件数合计结果定位差错率，并进行对比分析。采用医院自制的满意度调查表，将两组患者对住院药房药品调剂服务满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，70～89分之间为满意，低于70分为不满意，药品调剂服务满意度=（非常滿意+满意）/总例数×100.0%。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组药品调剂差错率对比
通过4个月记录显示，研究组药品调剂差错率为14.3%，对照组药品调剂差错率为32.7%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者对住院药房药品调剂服务满意度对比
调查结果显示，研究组49例患者中对住院药房药品调剂服务表示非常满意的有35例，表示满意的有12例，不满意的有2例，服务满意度为95.9%；对照组49例患者中对住院药房药品调剂服务表示非常满意的有22例，表示满意的有17例，不满意的有10例，服务满意度为79.6%；两组对比，研究组患者对住院药房药品调剂服务满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
品管圈作为一种科学创新的品质管理模式，将品管圈管理模式引入到医院住院药房管理中，可使药房日常工作效率得到更好的提高，住院药房药品调剂工作是关乎着患者的生命健康及医院发展的重要部门之一。因此，各级医院领导及全体同事应积极支持药房开展品管圈活动，使其效果能得到更好的发挥[4-5]。品管圈活动是以小组的形式开展的，小组成员是由专业及经验丰富的药师组成，具有严格规范化的管理制度，组中针对药品调剂各项环节进行讨论、协商及沟通等，进一步强化了工作人员之间的协作能力和操作技巧，促进了工作人员彼此之间工作经验交流，避免了常规管理模式中因缺少交流沟通，常出现工作失误失职等药品调剂差错事件的发生[6]。品管圈管理模式通过让工作人员参与其中，有效调动了工作人员的积极性及责任感，并在工作中将对发现的问题积极分析讨论对策，最终加以实施，及时将问题解决，使工作人员充分发挥了个人能力，从而使药学服务质量得到更好的提升，并拟补了自身的不足，更确保了患者用药的安全性[7]。该次研究中，该院将住院药房常规操作管理与品管圈操作管理进行了分析研究。通过4个月记录显示，采用品管圈操作管理的研究组药品调剂差错率为14.3%，采用常规操作管理的对照组药品调剂差错率为32.7%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）；同时调查结果显示，研究组患者对住院药房药品调剂服务满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。通过以上结果表明，品管圈在降低住院药房药品调剂差错件数中起到了良好的作用，可有效提高药房工作人员的责任感、积极性及患者对药房调剂药品服务满意度，从而降低住院药房药品调剂差错率，值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 钱芳芳，李一帆，李莉，等.品管圈在提高临床科室对住院药房满意度中的应用[J].安徽医药，2015，17（21）：177-180.
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[3] 孙静，范鲁雁，刘健，等.通过品管圈活动降低住院药房调剂差错率[J].安徽医药，2015，13（12）：2384-2385.
[4] 方承松，何丽春.品管圈活动在降低龙潭医院住院药房医嘱调配差错中的作用[J].中国医院用药评价与分析，2015， 15（2）：245-248.
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[6] 孟诗尧.住院药房药品质量管理与品管圈活动的实践分析[J].中国卫生产业，2015，8（3）：65-67.
[7] 郭秋实，单鸿丹，刘超群，等.品管圈在降低自动化药房库存差错率中的应用[J].中国药房，2015，26（19）：2680-2683.
（收稿日期：2017-12-08）
