糖耐量试验中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病的预测效果探讨

【摘 要】目的：分析糖耐量试验中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病的预测效果。方法：我院2016年2月～2017年10月，共撷取妊娠期糖尿病患者4002例。按照患者年龄分组，将4002例患者分为观察组（年龄>25岁）和对照组（年龄≤25岁），每组各2025例、1977例。所有妊娠期糖尿病患者，均接受糖耐量试验，比较两组空腹血糖水平对妊娠期糖尿病的预测效果。结果：观察组和对照组空腹血糖值≥4.40 mmol/L、<4.40 mmol/L预测情况比较，存在显著差异，P<0.05。结论：糖耐量试验中，空腹血糖水平对妊娠期糖尿病患者实行检测，会受到年龄因素的影响，为此应及早实行糖耐量试验，以便确保母婴的健康，改善母婴预后。

【关键词】糖耐量实验；空腹血糖水平；妊娠期糖尿病；预测效果

妊娠期糖尿病，主要可分为：妊娠前糖尿病、妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病病例中，>80%患者均为妊娠期糖尿病，病症的发生会对母婴结局构成严重影响[1]。当前，临床方面对于妊娠期糖尿病的诊断标准尚不统一，以便主要应用美国糖尿病协会制定的标准诊断。相关研究人员表示，孕妇空腹血糖不足4.4mmol/L时，发生妊娠期糖尿病的几率较大。为此，应及早实行高危人群妊娠期糖尿病患者糖耐量试验，以此确保预测效果的准确性，降低风险事件发生率。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照妊娠期糖尿病患者年龄情况，将我院2016年2月～2017年10月撷取妊娠期糖尿病患者4002例，分为观察组（n=2025）和对照组（n=1977）。所有妊娠期糖尿病患者均经伦理委员会批准[2]、妊娠期糖尿病诊断标准[3]。入组研究对象均符合实验要求，排除严重脏器功能不全者、多胎者、精神病症者。观察组年龄收集范围20～25岁，平均年龄为（22.5±2.6）岁；孕周收集范围22～30周，平均孕周为（26.4±3.1）周。对照组年龄收集范围26～38岁，平均年龄为（32.4±3.3）岁；孕周收集范围20～29周，平均孕周为（24.5±2.9）周。两组妊娠期糖尿病患者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS19.0统计学软件分析，不存在统计学的意义，P>0.05。

1.2方法

所有妊娠期糖尿病患者，均按照年齡进行分组，对不同年龄段患者空腹血糖情况，经口服葡萄糖耐量试验，口服75g无水葡萄糖方式进行检测。

1.3观察指标

观察、比较两组妊娠期糖尿病患者空腹血糖对妊娠期糖尿病预测效果。

1.4统计学处理

本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组患者间的数据对比显示为“P<0.05”，说明组间对比，存在统计学的意义。

2 结果

两组患者空腹血糖水平对妊娠期糖尿病预测情况比较，差异存在统计学意义，P<0.05，如下表。

3 讨论

妊娠期孕妇体内激素、胎盘所致胰岛素抵抗因子增加，机体自身胰岛素受体、胰岛素敏感性均下降。这时，患者体内的胰岛素分泌缺乏，进而引发妊娠期糖尿病。相关研究证实，我国妊娠期糖尿病发病率约为22%，病症的发生会对母婴预后构成严重威胁[4]。当前，我国妊娠期糖尿病病例越来越多，临床方面应及早实行检测，以便采取对症措施加以处理。妊娠期糖尿病，临床主要表现：多饮、多食、多尿等。孕妇妊娠年龄越大，发生妊娠期糖尿病的几率就会较大。为此，本次研究经空腹血糖水平，对妊娠期糖尿病患者实行预测处理。对妊娠期糖尿病患者，加以空腹血糖水平糖耐量试验，发现空血血糖值越高，发生妊娠期糖尿病可能性就会更大。与此同时，体质量为妊娠期糖尿病的独立危险因素。相关调查显示，体质量在24/24以上孕妇发生妊娠期糖尿病的几率在15.25%左右，明显高于孕前体质量正常范围孕妇。由此可见，妊娠期糖尿病的出现，还和肥胖者的胰岛素抵抗降低、糖代谢功能下降，存在直接的关联[5]。与此同时，孕妇的年龄更大，产生这一病症的几率也比较大。空腹血糖低于4.4mmol/L，不会对母婴健康构成严重的影响。部分研究人员提出，年龄≥25岁孕妇产生妊娠期糖尿病概率，明显高于<25岁孕妇。为此，针对年龄≥25岁孕妇，需实行健康宣教，叮嘱其严格按医嘱实行产前各项检查，以便确保母婴的健康。空腹血糖，在妊娠期糖尿病筛查中应用，需结合妊娠期糖尿病诊断标准，并做好患者空腹血糖的检查工作。空腹血糖水平，为筛查/诊断中常用的方法，具有操作简便、价格适宜的优势，应用于妊娠期糖尿病中，能及早明确母婴预后中的存在风险。同时，可为患者提供饮食指导、药物指导、运动指导，降低不安全事件发生率，确保母婴的安全。

总而言之，妊娠期孕妇，应及早接受糖耐量试验，以便排除妊娠期糖尿病的可能性，改善母婴预后，降低不良妊娠情况的发生几率，具有临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]张建华，李章平，陈芳等.口服葡萄糖耐量试验曲线下面积在妊娠期糖尿病中的应用[J].内科急危重症杂志，2017，23（5）：375-378.

[2]孙田歌，杨敏，黄新梅等.妊娠期糖尿病患者75g糖耐量试验血糖水平与大于胎龄儿的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（2）：120-122.

[3]连靖超.妊娠期糖尿病合并乙肝患者HBV携带载量对糖耐量指标的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（10）：2079-2081.

[4]吴珮毓，姜莉莉，林川.妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验与妊娠结局及孕前BMI的关系[J].检验医学与临床，2017，14（9）：1304-1306.

[5]陈国栋.糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：128-129.