引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.128

[摘要] 目的 探讨引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响。方法 选取2014年1月—2015年12月期间在我院接受治疗的脑瘫儿童80例，随机分配法进行分组，观察组与对照组人数均等，各为40例。对照组患儿接受常规的康复护理；观察组患儿在引导式教育理念的指导下进行康复护理。比较两组患儿的康复护理效果。结果 以粗大运动功能测试量表（GMFM）及Gesell评分测评两组患儿的康复效果。由结果可知，观察组患儿在上述两项指标上均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果具有积极的影响。

[关键词] 引导式教育理念；脑瘫儿童；康复护理；效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0128-02

脑瘫属于中枢神经障碍综合征，患儿在智力上发育迟缓，且大多伴随身体形状畸形[1]。脑瘫给患儿及其家庭都带来巨大的伤痛。对脑瘫患儿进行综合康复治疗可获得较好的效果[2]。近年来，引导式教育理念在临床上受到重视，在该次调查中，该研究就引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

该次调查时间为2014年1月—2015年12月，对象为该院收治的80例脑瘫患儿。纳入者满足下述标准：（1）符合脑瘫诊断标准。全国小儿脑瘫学术会议制定的诊断标准；（2）排除严重脑瘫患儿；（3）无并发精神病。以数字随机法对患者进行分组。观察组40例中，男女人数各为21例、19例，最小3岁，最大9岁，平均（5.0±1.1）岁；对照组40例中，男女人数各为20例、20例，最小3岁，最大10岁，平均（5.1±1.2）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义，可进行对比参照。

1.2 方法

给予对照组患儿常规的康复训练指导，医师对患儿的病情等进行综合评估，并根据患者的个人特征制定相应的康复计划。我院对患儿治疗的主要方法为针灸、中药熏蒸、电疗及水疗。

而观察组患儿在引导式教育理念下进行康复指导，具体操作如下：开展相应的课程教育，医师对患儿进行分组，组内成员大多年龄相仿，而后对其进行引导式教育训练。护理人员每日从患儿起床开始即进行相应的引导，使患儿进行刷牙、洗脸、如厕等基本日常行为。下午可展开音乐课或游戏课，使得患儿的玩耍中学习，增加兴趣。课程每次40 min，2次/d。引导式教育理念下，通过积极引导患儿进行反复练习而掌握教育要点，并循序渐进，逐渐加深。希望通过对患儿进行反复多次的引导练习后，使其掌握穿衣、系鞋带等任务。对患儿开展相应的培训后，与其家属进行沟通，使得掌握引导式教育理念的重要性，在训练过程中患儿家属应当陪同，并逐渐融入至康复训练中，并能在日常与患儿进行互动。

1.3 效果评价

该次以GMFM评分及Gesell发育评分对患儿的康复护理效果进行分析。其中GMFM评分共划分为5个功能区，以A、B、C、D、E表示，共计88个条目，每个条目0～3分制，得分越高即患儿恢复效果越好。Gesell发育评分法共分为4个等级，其中<25分为极重度智力残疾；25～39分为重度智力残疾；40～54分为中度智力残疾；55～75分为轻度智力残疾。

1.4 统计方法

以SPSS13.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）形式表示，组间采用t检验。以P<0.05作为差异标准。

2 结果

对两组患儿的GMFM评分与Gesell发育评分进行对比，经结果提示，观察组患儿的各项评分改善明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑瘫是婴幼儿时期的常见病，该病主要表现为患儿智力发育迟缓，语言、肢体功能障碍等。但由于患儿年龄较小，其大脑尚处于发育阶段，因此所引起的损伤还未固定化，只要给予相应的护理，那么可在极大程度上进行改善[3]。在临床护理过程中，最主要的康复理疗措施包括针灸、中药熏蒸、电刺激等，通过改善患儿脑部血液循环而帮助患儿更好地改善各项机体功能。但综合性康复治疗耗时较长，且对于医疗资源的消耗也较大，患儿多处于被动状态下去接受治疗，缺乏主动性，甚至出现排斥性[4]。因此如何将被动转化为主动在临床上应受到重视。

在该次调查中，我院在引导式教育理念指导下对患儿进行相应的康复理疗，在康复训练过程中，通过结合患儿的日常进行，使患儿积极主动地参与至康复治疗中，并激发了患儿了的积极性，使患儿实现各项机能的共同发展[5]。在该次调查结果中，该院以GMFM评分与Gesell发育评分对患儿的改善情况进行评价，并由结果可知，观察组患儿的各项机能改善明显优于对照组，说明，引导式教育理念的应用具有积极。

综上所述，引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果具有积极的影响，可在临床上进行推广应用，使得更多患者受益。

[参考文献]

[1] 袁俊英，朱登纳，孙二亮，等.引导式教育对脑瘫儿童粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（10）：761-764.

[2] 中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志，2007，29（5）：309.

[3] 戚金飞，史惟，吕舜玲，等.引导式教育结合推拿对重度脑瘫患儿活动能力的影响[J].中国康复理论与实践，2012，18（2）：158-161.

[4] 李颖，杨玉辉，孙绍骞，等.引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（36）：5997-5998.

[5] 熊星，周梅，程春红，等.29例不同年龄脑瘫患儿引导式教育效果分析[J].激光杂志，2012，33（2）：93-95.

（收稿日期：2016-04-03）