微泵注射硝普钠在急性左心衰治疗中的效果观察
【摘面 目的：分析微泵注射硝普钠在急性左心衰治疗中的效果。方法：资料选取我院2016年11月-2017年11月我院收治的98例急性左心衰患者作为本次调查对象，将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者实施微量泵注射硝酸甘油，给予观察组实施微量泵注射硝普钠治疗，分别观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为97.96%，对照组为83.67%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P<0.05）；以及观察组患者SV和LVEF指标明显优于对照组，差距显著（P<0.05）。结论：急性左心衰患者采用微量泵注射硝普钠可有效改善SV和LVEF指标，提升患者临床临床治疗总有效率。
【关键词】微量泵；硝普钠；急性足心衰竭；治疗效果
急性左心衰竭全称急性左心功能衰竭，患者可出现不同程度的口唇发绀、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，且查体患者扪及患者双肺湿罗音中，随着患者病情发展日常休息应采用端坐卧位，若治疗不及时严重影响患者身体健康和生命安全[1]。临床主要采用硝普钠和硝酸甘油治疗，本次调查主要针对急性左心衰采用以上两种药物治疗的效果进行对比，详细分析其临床治疗总有效率和不良反应，为今后林场治疗提供参考文献，现将报告阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取我院2016年11月-2017年11月我院收治的98例急性左心衰患者作为本次调查对象，将其分为观察组和对照组，各49例，对照组中男性25例，女性24例，年龄范围56-79岁，平均年龄为（52.8±9.19）岁，高血压16例、心律失常6例、冠心病8例、瓣膜性心脏病9例、 扩张型心肌病10例；观察组中男性26例，女性23例，年龄范围55-80岁，平均年龄为（53.1±9.09）岁，高血压14例、心律失常5例、冠心病9例、瓣膜性心脏病10例、扩张型心肌病11例。两组患者中心功能III级38例、IV级60例。对比两组患者一般资料发现无明显差距（P>0.05）。
1.2 纳入标准 （1）患者无先天性心脑血管疾病、精神障碍、传染性疾病；（2）本次调查内容经过我院伦理委员会批准；（3）患者和家属详细了解调查内容和注意事项，征得同意并签署；（4）患者近一个月内未参加类似医学调查。
1.3 方法
1.3.1 对照组 给予对照组患者实施硝酸甘油微量泵静推，初始剂量为5ug/min，维持量为50ug/min。
1.3.2 觀察组 给予观察组患者实施硝普钠微量泵静推，初始剂量为5ug/min，每次增加5ug/min，峰值为50ug/min。治疗期间严格观察患者生命体征。
1.4 观察指标 分别观察两组患者临床治疗总有效率和SV、LVEF值。
1.5 疗效判定标准 对于临床治疗总有效率采用显效、有效、无效三个级别，其中显效：症状和体征显著改善，心功能恢复至2级，生命体征平稳；有效：症状和体征有所改善，心功能恢复至1级，生命体征有所浮动；无效：经治疗后患者各项指标无改善。有效率=（显效+有效）/总有效率*100%。
1.6 统计学处理 本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，以及t和x2检验计量和计数标准，当P<0.05时说明对比数据差距有意义。
2 结果
2.1对比两组患者临床治疗总有效率 详见表1.
2.2对比两组患者治疗前和治疗后SV、LVEF水平 详见表2.
3 讨论
急性心肌梗死主要由于心脏突然发生严重收缩力下降或急性左心瓣膜反流显像，进而诱发患者出现心肌排血量和舒张压下降，导致肺毛细血管压力逐渐增加，诱发肺泡内和肺间质水液潴留，进而出现急性肺水肿。硝酸甘油主要作用与血管平滑肌，释放NO激活鸟苷酸环化酶，使得血管平滑肌松弛，达到扩张血管可能，增加回心血量，降低血压，但硝酸甘油对于治疗效果有限对于严重急性左心衰效果并不明显。而硝普钠同样具有以上作用，但还具起效快、效果持久、半衰期长、可直接扩张动、静脉，同时不会对心肌收缩造成影响[2]。
通过本次调查，观察组临床治疗总有效率为97.96%，对照组为83.67%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P<0.05）；两组患者治疗前SV和LVEF水平无明显不同（P>0.05），但经过治疗两组患者均有所下降（P<0.05），但相比治疗后观察组明显较对照组低，差距显著（P<0.05）。综上所述，急性左心衰街采用微量泵注射硝普钠可快速起到扩血管、升血压，降低并发症的作用，临床治疗效果显著。
参考文献
[1] 范小强， 李忠义. 微泵注射硝普钠在急性左心衰治疗中的效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（15）：19 -20.
[2] 郑玉秀， 林霞， 杨宏. 微量泵输入硝普钠治疗高血压性急性心力衰竭的护理[J]. 心理医生， 2016， 22（13）.
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[4] 王晓庆， 谢方瑜. 急性左心衰竭采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响[J]. 中国实用医药， 2014（31）：202-203.
[5] 陈慧妍， 夏元升， 宫建国，等. 微量泵注射硝普钠辅助治疗急性心力衰竭75例体会[J]. 中国伤残医学， 2013 （4）：158-158.
