有效控制和减少医院感染的护理管理对策研究

[摘要] 目的 探讨有效控制和减少医院感染的护理管理对策，为临床提供参考。方法 该院自2014年起通过护理管理措施来控制和减少医院感染现象，回顾分析2012、2013年的医院感染率并与之进行对比，分析护理管理在控制和减少医院感染中的效果。结果 2014年与2012年、2013年的医院感染率的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对医院采取护理管理，能够有效控制和减少医院感染的机率，值得推广。

[关键词] 护理管理；医院感染；对策

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（c）-0072-02

[Abstract] Objective To analyze the nursing management to the effective control and reduce the hospital infection， and provide the reference for clinical nursing. Methods From 2014 through nursing management measures to control and reduce the phenomenon of hospital infection， the hospital infection rate in 2012 and 2013 were analyzed retrospectively， and the effect of nursing management in controlling and reducing hospital infection were analyzed. Results There were significant differences between 2014 and 2012， the hospital infection rate in 2013， the results showed significant differences， P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Nursing management in hospital can effectively control and reduce the risk of nosocomial infection， it is worth promoting.

[Key words] Nursing management； Hospital infection； Countermeasure

医院感染是评价医疗质量以及医疗安全的重要内容之一，医院感染现象严重，会直接给医院的医疗质量以及安全造成严重负面影响，同时也给患者带来了额外的痛苦以及负担[1]。为了分析护理管理对有效控制和减少医院感染的对策，该院自2014年起采用护理管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2013年起通过护理管理措施来控制和减少医院感染，回顾分析2012年1月—2014年12月的医院感染率，根据2001年卫生部颁发的关于医院感染的诊断标准来确定以及计算医院感染率。

1.2 方法

该院自2014年起采用护理管理，主要包括建立医院感染管理体系、完善和落实管理制度、提高护理人员知识水平以及加强重点科室环节管理，通过加强护理管理达到提高医院感染的监测力度以及医护服务质量，保证医疗安全以及医院感染管理工作的有序展开，预防、控制和减少医院感染发生的效果。

1.3 观察指标

观察比较2014年与2012年、2013年的医院感染率。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对2014年与2012年、2013年的医院感染率进行数据分析，医院感染率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，检验水准α=0.05，当P<0.05时，表示2014年与2012年、2013年之间对比的医院感染率存在差异，统计学有意义；当P>0.05时，表示2014年与2012年、2013年之间对比的医院感染率不存在差异，统计学无意义。

2 结果

2014年与2012年、2013年的医院感染率的比较结果均存在显著差异统计学具有意义（P<0.05），具体结果如表1所示。

3 讨论

为有效控制和减少医院感染的发生，对医院实施一定的管理措施是非常有必要的[2]。本研究对医院实施护理管理，具体管理措施如下。

3.1建立医院感染管理体系

护理科室的负责人应结合护理人员的相关情况建立一个医院感染护理管理小组，由总护士长担任组长。医院感染护理管理小组应结合医院的实际情况制定护理管理的具体工作计划以及明确护理工作中的标准规范，并负责指导、检查以及监督护理人员的工作；同时应根据护理人员的实际情况制定相关的培训计划，使全院的护理人员明确自己的职责；此外，医院感染护理管理小组还应对每周、每月以及每季的检查以及监测结果进行分析，并将分析结果告知各个相关科室及部门，使其全面了解医院感染的信息以及动态，实现全程、全员以及全面相结合[3]。

3.2完善和落实管理制度

医院应完善管理制度和措施，尤其是探视管理、陪护管理、病区管理、消毒隔离、清洁卫生以及换药室管理制度，必要时可以将管理制度和措施制成小册子发放至各个科室，便于科室人员学习，同时，医院应将感染控制工作落实到每个科室、每个护理人员以及每项护理操作环节中，并制定相关的考核标准，实施奖惩制度，加强和提高护理人员的自我管理意识，达到严格执行无菌操作的效果。

3.3提高护理人员知识水平

由于护理人员是接触患者的集中群体，尤其是护理传染病患者、危重患者、感染患者、免疫力低下患者以及高龄患者等的护理人员，该类患者均需要护理人员的精心护理才能取得较好的康复效果，因此必须对护理人员加强教育，最大程度减少医院感染的发生。医院应结合不同科室以及护理人员的实际情况对护理人员进行培训，着重向护理人员强调医院管理的重要性，告知护理人员应严格按照无菌操作流程实施护理操作以及落实消毒隔离制度，达到提高护理人员知识水平，增加护理人员的专业素质，使其自觉、严格遵守和完成医院管理制度的效果。为了全面提高护理人员知识水平，医院应对新进护理人员以及实习护生实施相关医院感染知识的岗前培训，并每年定期对护理人员进行考核，将该成绩列入至护理人员的综合考评中[4]。

3.4加强重点科室重要环节的管理

医院常见发生感染的重点科室主要包括ICU、手术室、胃镜导管室、产房、供应室、母婴室、新生儿病房以及口腔科等。因此，护理人员应对上述科室内的任何使用物品、器械及设备严格消毒，注意要选择专门的消毒器材以及消毒液，明确划分清洁区、无菌区以及污染区的界限，严格执行各项操作规范。对手术过程中所需的手术器械实施集中式管理，由供应室统一管理，并严格按照相关要求对其进行消毒处理、分类、储存以及发放等[5]。同时，加强对手术器械消毒、清洗、灭菌各环节的监督管理，保证灭菌物品以及器械的合格率。此外，每月应对重点科室的消毒剂使用、空气以及物体表面进行监测，并制定相关的考核标准，例如从护理人员自身到重点科室、医疗物品、患者用品、病区环境、空气监测以及消毒等方面，使护理人员的活动达到一个可量化的程度，由相关负责人员对考核定期进行量化评分并及时给出反馈信息，对出现的问题进行分析并提出相关改进措施，进一步完善和落实管理措施。

本研究结果显示，该院2014的医院感染率为2.56%，2012年的医院感染率为4.95%，2013年的医院感染率为4.25%，经比较可知，2014年的医院感染率显著低于2012年、2013年的医院感染率，比较结果均存在显著差异，统计学具有意义，这说明对医院实施护理管理，能够有效提高医院感染的监测力度，保证医疗安全，达到预防、控制和减少医院发生感染的效果。

总结得出，对医院采取护理管理，能够有效控制和减少医院感染的机率，值得推广。

[参考文献]

[1] 王群，罗湘宁.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：85-86.

[2] 王素娟，胡炜，张学利，等.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，27（2）：115-117.

[3] 许红红，刘允香，黄婉锋，等.加强护理管理工作对预防医院感染的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：89-90.

[4] 凌希莲，王红霞，刘云，等.普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：23-25.

[5] 傅根莲.加强护理管理有效控制与预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：116.

（收稿日期：2015-05-16）