口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的关系研究

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.026

[摘要] 目的 探讨口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的关系，为儿童建立健康的口腔习惯提供理论依据。方法 选取2015年3月—2016年3月来该院口腔科就诊的312例儿童为研究对象，对其在刷牙习惯、睡前是否吃东西、是否定期口腔检查等情况进行分析。结果 每天早晚刷牙、刷牙时间适当、定期做口腔检查、睡前不吃零食的儿童患牙龈炎的机率分别为15.6%、16.10%、18.87%和17.60%，比刷牙次数较少、刷牙时间短、不更换牙刷及睡前吃零食的儿童低；刷牙次数、刷牙时间等原因导致的口腔卫生问题是引起儿童发生牙龈炎的主要原因。结论 随着生活水平的提高，儿童的饮食发生了很大的变化，但是口腔习惯确未随之改变，学龄前儿童牙龈炎患病率较高。因此，家长要加强对儿童的口腔护理工作，减少儿童高糖食物的摄入量，坚持每天正确刷牙，并定期去医院检查口腔情况，减少牙龈炎的发病率，确保儿童健康成长。

[关键词] 口腔卫生习惯；牙龈炎；调查研究

[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（a）-0026-03

牙龈炎是发生于牙龈缘及龈乳头的急慢性炎症性疾病，常发于儿童，主要表现为口臭、牙疼、牙龈肥厚、牙齿咬合无力、牙移位及牙槽突出等，目前临床上的检查手段主要为口腔内窥镜。牙龈炎有许多类型，以慢性单纯性牙龈炎作为常见[1-6]。慢性单纯性牙龈炎由牙龈缘附近牙面上的菌斑引起，其只侵犯牙龈组织，而其他牙周组织不受侵犯，儿童和青少年中牙龈炎患病率高达90%[7-15]。该文对312例儿童进行口腔卫生习惯进行调查研究，旨在找出口腔卫生习惯与牙龈炎患病率的关系，并提出相应措施，减少牙龈炎的发病率，确保儿童健康成长，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月—2016年3月来该院口腔科就诊的312名儿童为研究对象，其中男198名，女114名，年龄5～14岁，平均9.5岁。

1.2 调查方法

根据我国口腔卫生保健规划目标中的相关规定制定调查问卷，包括刷牙情况、饮食情况、是否定期进行口腔检查等方面。此调查问卷由儿童本人或者其家属填写，问卷完成后收回，并分析记录调查结果[16-20]。

2 结果

经过对调查结果进行分析发现，儿童不良的口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率密切相关，具体结果见表1。

2.1 刷牙与牙龈炎患病率的关系

经过统计分析发现，不刷牙或者偶尔刷牙的儿童中有23例患牙龈炎，患病率为25.8%，而早晚各刷一次牙的儿童中只有10例患牙龈炎，患病率为15.6%，明显低于刷牙次数少的儿童；刷牙时间小于2 min的儿童中有61例儿童患有牙龈炎，刷牙超过5 min的儿童牙龈炎患病率为16.1%，明显低于刷牙时间短的儿童。经研究可知，大多数儿童刷牙，但是由于对正确刷牙方法认识度不够，导致刷牙的方式、方法、时间不正确，甚至少数儿童不能坚持每天刷牙，因此引起了牙龈炎，并没有达到刷牙预防牙龈炎的效果。

2.2 牙膏及牙刷使用与牙龈炎患病率的关系

经统计分析发现，经常更换牙刷的儿童牙龈炎患病率为15.3%，低于不更换牙刷的儿童（30.4%）。结果表明，使用含氟牙膏刷牙可以减小儿童患牙龈炎的机率，定期更换牙刷等牙具也可以有效降低牙龈炎的患病率。

2.3 口腔卫生习惯与牙龈炎患病率的关系

调查结果表明，正确刷牙方式、饭后漱口、睡前禁食等可有效降低牙龈炎患病率，分别为12.3%、19.1%和17.6%，由此可见，良好的口腔习惯可以有效降低牙龈炎发生率，但是大多数儿童并未完全按照标准实施，因此增加了儿童牙龈炎患病率。

3 牙龈炎的发病原因

3.1 细菌因素

菌斑是牙龈炎发生的必备条件，导致牙龈炎发生的细菌因素一般分为两种，一种是细菌产生的酶，另一种是细菌产生的毒素，均可以使牙龈组织产生炎症。

3.2 饮食因素

环境与牙龈炎的发病有直接的联系，其中饮食对口腔环境影响最大。牙龈炎的发生和饮食具有很大关系。食物主要由碳水化合物组成，还含有矿物质、蛋白质、维生素等利于牙齿发育的物质，但是食物中往往含有许多糖类，这些物质是细菌的主要生存能源，细菌利用糖代谢产生酶和毒素，从而使牙齿有菌斑堆积，导致牙龈炎。

3.3 不良口腔习惯因素

随着生活水平的提高，儿童的饮食逐渐以含糖量高的食物为主，但是家长往往忽视儿童的口腔卫生习惯的重要性，因此儿童牙龈炎发病率越来越高。大多数牙龈炎患者没有坚持每天刷牙，即使每天刷牙，但是家长和儿童并不了解如何正确刷牙，有些儿童经常饭后不漱口，睡前吃零食等，造成牙齿食物残留，引起牙菌斑堆积，进而引起牙龈炎。

3.4 其他因素

现代医学研究表明，牙龈炎也和儿童内分泌紊乱、维生素C缺失、营养不良等因素有关。儿童牙龈上皮薄、角化差，结缔组织乳头短平，牙龈点彩不明显。固有层结缔组织疏松柔软，龈沟较深，极易发生退缩，进而使牙龈受细菌感染，外伤刺激易引起炎症。儿童牙槽骨的硬骨板较薄，骨小梁较少，骨髓腔较大骨质钙化程度较低等，乳牙近牙颈部三分之一处隆起，而牙颈部明显收窄，龈沟处容易积存残留食物，儿童牙列存在的生理间隙，萌出时暂时出现的牙列不齐等因素都易致软垢，产生牙石，引起儿童牙龈炎。

4 牙龈炎的预防措施

牙龈炎发病无性别、种族、地域之分，5～19岁的儿童发病率最高，成年期发病比较少。牙龈炎发病率高、分布广、病程长，因此预防牙龈炎的发生具有重要的意义。

4.1 口腔教育宣传

随着经济的发展，口腔疾病越来越得到人们的重视，儿童牙龈炎发病率越来越高，因此加大口腔健康宣传，加强人们对口腔健康的重视，具有重要的意义。该院组织免费口腔健康教育宣传，印发相关的宣传页、宣传画等，提高父母自身的口腔保健知识，使父母认识到牙龈炎的危害性，对前来就诊的儿童父母当面讲解口腔保健的方法，指导口腔保健，解答父母的疑问，同时要向儿童讲正确刷牙的好处，告诉他们刷牙越少的孩子越容易的患牙龈炎，使孩子从小养成良好的口腔习惯，定期带孩子去做口腔检查，减少牙龈炎的发生。

4.2 注意饮食

饮食习惯也是牙龈炎发病的重要因素之一，父母应让孩子少吃含糖量高的零食、蛋糕等食物，少喝碳酸类饮料，此类食物均可使口腔细菌滋生，引起牙龈炎。父母应多给孩子吃含钙高的食物，以增加牙齿的钙化度，让孩子多吃水果和蔬菜，多吃高纤维、粗糙、硬质的食物，对牙齿摩擦使之保持清洁；适当摄入氟，利于牙齿的钙化，增强牙齿的抗炎症能力。

5 小结

牙龈炎在儿童中的发病率极高，严重影响儿童进食，甚至影响孩子的健康成长，因此有效地预防牙龈炎极其重要[21-24]。坚持早晚刷牙的习惯，及时清理残留在牙缝中的食物，睡前避免进食等可以有效避免牙菌斑的形成及积聚；定期做口腔检查，清洁牙齿，避免牙石的形成，都可有效降低牙龈炎的发病率。

该调查结果表明，良好的口腔卫生习惯可以大大降低儿童患牙龈炎几率，达到口腔卫生保健的目的，具有实施意义。

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（收稿日期：2016-05-10）