传染病管理在医疗机构中的问题和对策分析
【摘 要】目的：探讨医疗机构中的传染病管理问题及其有效对策。方法：将我院2016年1月至2017年1月上报的传染病患者共计187例为研究样本，收集患者临床资料并分析，针对患者在发病期、治疗期时，医疗机构存在的主要问题及对策进行分析。结果：传染病管理问题：传染病患者的接诊过于分散；传染病患者预检及分诊的制度执行差；诊疗的记录方式不规范；对医疗废物的处置管理不当；医护人员消毒隔离操作不规范。结论：医疗机构在传染病管理中，需进行多元化管理，强化检疫，从而提高传染病管理水平。
【关键词】传染病；医疗机构；管理；对策
传染病指由于机体受到各类型病原体的感染后，所引发的人兽间交叉传播的疾病。病原体类型主要有细菌、病毒、寄生虫以及衣原体等。近年来由于病原体不断的复杂化、耐药菌株增多以及传播途径的日益多样化等，因此传染病在人群密集区域得到了广泛的流行，已经成为威胁公共健康的重要因素[1]。提升医疗机构传染病的管理质量，有利于控制传染病进一步传播，避免出现继发性感染。本文将对医疗机构在传染病管理中的优选方案进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月至2017年1月上报的传染病患者共计187例为研究样本，其中男110例，女77例；患者年龄1～84岁，平均年龄（41.3±0.3）岁；肺结核患者10例、手足口病患者150例、乙肝患者12例、水痘患者10例、猩红热者1例、流行性出血热患者2例、流行性腮腺炎者2例。
1.2方法
收集患者临床资料并分析，设计调查问卷，针对传染病患者分别实施现象提问、症状观察与记录、实地核查以及查阅资料等研究分析，主要针对患者在发病期、治疗期时，医疗机构存在的主要问题及对策进行分析。
2 结果
医疗机构在传染病管理中存在的主要问题：（1）传染病患者的接诊过于分散，同普通病患有混合接诊和混住的现象；（2）传染病患者预检及分诊的制度执行差，未严格按照传染病隔离要求管理，使得普通病患与传染病患者有接触机会，容易引发交叉感染；（3）诊疗的记录方式不规范，对传染病的疫情报告不重视，登记的项目不全面，传染病的报告卡片中，相关信息登记不准确或不全面，未能及时更改信息；（4）对医疗废物的处置管理不当，医疗废物的转移为严格执行制度规范，存在同普通垃圾混放的现象；（5）医护人员对传染病的疫情控制及消毒隔离操作不符合规定，缺乏完善的消毒隔离制度，相关人员的消毒知识欠缺。
3 讨论
医疗机构在传染病的管理中应该坚持以下基本原则：严格控制传染源，有效的切断传染病的传播途径，保护好易感人群，避免疫情扩散，对病原体实施控制与消除。具体来说要开展好以下三方面的工作：
3.1多元化传染病管理
以目前研究结果来看，大部分传染病均来自于动物，因此不仅要对人类传染病进行深入研究，还要对动物传染病进行系统性研究，从而更深入的对传染病进行分析和控制。医疗机构在传染病管理中可以从以下两个方面入手来加强传染病管理：首先合理制定管理目标，提升医疗机构对传染病的管理水平[2]。在不同的管理阶段要针对性的制定具体目标，减少不必要的工作环节，提升管理的效率；第二，可以推行系统化管理，确保传染病管理的良性循环通过系统化的管理对传染病管理中的具体问题进行系统性的划分，针对具体问题进行管理，减少管理漏洞。
3.2提升检疫工作水平
检疫工作是医疗机构开展传染病管理的最核心环节，因此医疗机构要不断提升检疫工作的水平，从而促进传染病管理水平的提升。首先要对疑似患者进行检疫管理，医疗机构要同社区和居委会等进行沟通，动员疑似患者进行临床检查，从而扩大临床检疫的范围；其次针对地方病进行系统性的排查，由于区域人员流动性大，地方病的传染几率也在不断增加，要特别针对流动人员进行地方病排查；最后就是要在系统的检疫基础上，分季节、分时段的开展检疫与防控工作，避免传染病潜伏者的发展，及时给予科学治疗[3]。
3.3制定严格的预检及分诊制度
针对疑似的传染病患者要严格依据传染病的管理制度，将患者引导至隔离分诊点实施初步的诊断与治疗，及时将疑似患者与普通疾病患者进行隔离区分，并针对疑似患者提供传染病的医疗服务。还要加强对医疗机构人员的培训与管理，提升医护人员对传染病的认知水平，针对传染病的信息报告制度进行严格的规范。对疑似患者的相关信息进行严格细致的记录并妥善的保管。对疫情的发展态势进行监控，及时的上报相关疫情的突发性情況。
综上所述，医疗机构在传染病管理中，需进行多元化管理，强化检疫，从而提高传染病管理水平。
参考文献：
[1]黄亚江.医疗机构传染病管理问题和对策分析[J].中国卫生产业，2015，12（02）：104-105.
[2]王嵩，李士雪.医疗公共卫生管理存在的问题及对策[J].滨州医学院学报，2016，39（06）：439-441.
[3]王鹏，贺鹭.某市143家医院传染病防治监督现状及对策研究[J].中国卫生监督杂志，2017，24（02）：158-163.
