普外科护理的安全因素及护理措施分析

【摘 要】目的：探讨普外科护理工作中存在的不安全因素及护理措施的临床效果。方法：选取该院收治的普外科患者80 例，作为此次的研究对象，以随机分组的方式分为实验组与对照组，对照组的患者给予常规的护理方式，实验组的患者在对普外科的护理安全因素的影响分析上给予针对性护理的安全管理，对比两组患者在临床上的疗效。结果：观察组出现不良护理的次数要较对照组少，且患者满意度较对照组高。结论：针对护理人员进行相关的护理措施培训有助于减少护理过程中出现失误，提高医疗质量。

【关键词】普外科；不安全因素；护理干预

伴随着不断提高的医疗水平，患者在治疗的过程中，对护理的要求水平也趋于增高的趋势，在医疗的活动中，护理工作是比较重要内容之一。普外科由于急诊多，治疗护理任务重而复杂，危重病患多，存在的安全隐患多，病情变化快，而且病患家属对护理的要求高，因此是医院护理纠纷的多发地。近些年来，随着环境和生活习惯的改变，普外科的临床发病人数逐渐增加，患者通常需要通过手术完成治疗，因此，治疗的效果也直接受护理工作的影响，所以要及时的采用有效措施对影响护理安全因素给予处理，促进护理工作质量上的提高，在避免发生医疗纠纷的事件上意义重大。本文对普外科护理安全产生影响的因素进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取该院在普外科收治患者80例，作为本次的研究对象，女性患者35 例，男性患者45 例，以随机分每组患者40例，年龄在20 岁与60 岁之间，两组患者在疾病的类型、性别及年龄上均无明显的差异。

1.2 治疗的方法。对照组的患者给予普外科的常规护理方法，实验组的患者在常规护理方式的基础上给予护理安全影响因素的分析，制定相应的护理措施。对于护理安全的影响分析，大致包括以下几种： 护理人员缺失职业的道德素质； 护理的监督机制相对薄弱； 护理人员在专业的技能上缺乏； 护理人员在人员的配置上不足。针对上述对护理安全产生影响的因素给予相应的处理措施： 对护理人员职业的道德素质进行提高； 对护理的监督机制给予完善； 对护理人员专业的技能给予提高； 对护理人员的所在科室给予优化。

1.3 临床的观察指标。观察两组患者在给予护理后的护理满意率及事故的发生几率与护理后患者的心理健康状况。对患者在护理后心理的状况给予HAMA 进行评估，焦虑评分大于14 分； 焦虑可能存在的评分在7 至14 分； 无焦虑的评分小于6 分。

1.4 统计学方法。本组的实验数据采用的是SPSS21. 0 的统计学软件包对数据进行处理与分析，计数资料用（ n，%） 表示，使用卡方检验，P < 0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理的事故发生率与护理的满意度进行比较，在实施护理后，两组患者的护理的事故发生率与护理的满意度具有明显的差异，具有统计学意义。如表所示。

3 讨论

3.1 造成不良行为的原因

1）护理人员法律意识淡薄。护理人员思想观念不转变或转变缓慢，还有缺乏基本的危机意识和应急处理措施观念，在护理过程中忽视潜在的安全隐患，对患者的心理缺乏仔细的观察，因而诱发了护患之间的纠纷[1]。护理人员没有专门的学习过国家法律知识，对医疗事故处理条例法律知识认識不足，不能用相关法律条例来规范自己的护理行为，也不能正确的运用法律武器维护自己的权益。

2）护理人员业务不熟练。普外科护士无责任意识，缺乏高度的责任心，缺乏自我保护意识。不认真查对，如某些护理仪器没有进行及时的维修；交接班不细致，药液渗漏、留置针堵塞、滑脱等未及时发现；护理时应急药品准备不全面；护理技术的正常发挥也会受仪器设备在用完后不收回等的影响，严重影响护理的效果；护理人员普遍存在学历较低，掌握的业务知识及理论不够牢靠，综合素质低下，知识面不够充分。

3）护理人员综合素质有待提高。护理人员缺乏应有的耐心和责任感，导致工作不细致，容易导致护患矛盾发生。护理人员普遍不愿意主动服务，未熟练掌握业务专业理论的知识水平，头脑中缺乏想象力，不能把握人文知识等知识，与患者及家属沟通交流能力缺乏。

4）护患缺乏沟通。护理人员和患者及其家属之间缺乏必要的沟通，护理人员不能耐心护理或者讲解患者病情，或者回答时态度傲慢，服务态度差，没有耐心的倾听患者诉说和答复患者，容易导致护患矛盾发生或者升级，导致护患纠纷的发生。

3.2 处理安全隐患的防范措施和对策

1）加强护理人员的专业培训。提高护士的职业道德修养，并加强她们的爱岗敬业教育培训。通过不断的培训、考核，让护理人员了解普外科护理中可能存在的各种风险和安全隐患，组织医疗、护理纠纷的个案分析讨论会，让护理人员深刻认识到护理效果与患者缺乏应有的责任感息息相关，一旦缺乏，将会降低患者及其家属对护理效果的满意度，并有可能导致医疗护患矛盾或纠纷的发生[1]。从日常工作的点滴做起，形成良好的职业习惯，加强对护理人员责任感的培养。

2）强化护理专业知识，提高护理水平。对护理人员进行岗前培训，包括理论知识以及操作实践技能的培训，在学习期末统一进行考核。针对护理队伍年轻化、临床技能不足的情况，由高资历责任心强的主管护师组织带教，每周定期进行业务学习考核。对于护理人员参加函授、自学、成教等提高自身理论水平的措施给与鼓励并奖励。护理人员在学习业务知识的同时，还应补充重视实践经验的积累，不断满足病患及其家属日益增长的护理要求。

3）加强护患交流。护理人员在思想上应该把病患看成朋友，对他们耐心，了解病人面临的主要问题，并且需要细致入微的观察病人及家属在心理和情感的变化。与患者及家属沟通的时候，还要了解他们的想法和意见，及时的反馈，虚心接收意见和建议，不断改进工作方法，才能增加相互的理解和信任。与病患讨论治疗方案使其明白其中的含义需要治疗的步骤，这些都能够适当开导病患，进而达到高效的护理。

4）执行规章制度。医疗规章制度是在医护人员在长期医疗护理实践活动中对经验教训的概括，它既是护理行为规范的准则，也是护理管理的重要内容，同样也保证了护理安全和质量[5]。因此必须加强对护理规章制度的执行。在实际工作中，实行护士长、护理部和护士三级制度，明确每个医护人员在自己的岗位上各自的职责。除此之外，还必须严格落实交接班制度、核对纠正对制度及消毒隔离制度。因而，只有形成一切护理操作按常规制度办的习惯，同时形成良好的工作秩序和工作作风，普外科医护人员的护理才能起到满意的护理作用。在本文的实验数据中表明，实验组的患者在实施护理普外科的安全管理之后，在护理的满意度上实验组患者的护理满意度要比对照组的高，在护理事故的发生率上也要比对照组低，在心理的健康状况上也优于对照组。因此，在普外科的护理上实施安全护理的管理有利于患者对护理的满意度提高，有利于患者心理健康的状况改善，促进护理事故的发生率降低，在和谐医患关系的建立上与医院整体的管理水平上的提高都有着十分重要的意义。

总之，要减少护理工作中的不安全因素就要重视对护理人员各方面的护理措施，尤其是普外科护理工作的特殊性，院方应及时重视对护理人员能力的提升，减少不安全因素的发生，提高护理质量。

参考文献：

[1]谢咏梅.腹腔镜、浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措[J]当代护理：（学术版），2014（10）64.

[2]王晓波.普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨[J].中国民康医学，2014，5.

[3]王玉容.浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措施[J].当代医药论丛，2014，12.

[4]张玉霞.普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].中外女性健康研究，2013，23.

[5]崔英玉.影响普外科护理安全的因素及应对措施[J].中国当代医药，2013，18（34）：125-126.

[6]杨凤英.浅谈普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学，2012，18（30）：121-122.