分析细节化优质护理应用于接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者护理效果

【摘 要】目的：本次实验将探讨细节化优质护理对静脉溶栓治疗脑梗死的临床价值。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的150例脑梗死患者，均进行静脉溶栓治疗，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用细节化优质护理，并探讨临床有效性。结果：观察组患者的治疗总有效率为82.7%，对照组则为33.3%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对静脉溶栓治疗脑梗死的患者实施细节化优质护理，有助于提升护理效果，提高患者满意度，能够防止不良情况的发生，值得进一步推广应用。

【关键词】细节化优质护理；脑梗死；静脉溶栓；护理满意度

脑梗死多发于老年患者，其致病原因主要为局部脑组织血液供给障碍，并引起缺血、缺氧性病变[1]。在治疗方面以静脉溶栓为主要形式，能够改善患者病情，提高生活质量。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的150例脑梗死患者，均进行静脉溶栓治疗，通过优化护理方式为患者提供最佳的医疗服务。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的150例脑梗死患者，均进行静脉溶栓治疗，随机分为对照组和观察组，每组75例。其中，男性89例，女性61例，患者年龄在50-81岁之间，平均年龄为（63.8±5.4）岁，平均病程为（3.2±0.6）小时。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均实施静脉溶栓治疗，在治疗过程中需要进行CT检测，并在无出血情况下进行低分子肝素注射。此外，可依据患者病情给予电解质平衡、降压等基础性治疗。

对照组采用常规护理，包括病情监测、不良反应观察等；观察组采用细节化优质护理，主要为生命体征监测、用药护理、并发症护理、心理护理等方面，主动的与患者进行沟通，了解细微体征状况的改变。

1.3 评价标准

本次实验的将采用脑卒中神经功能缺损标准（ESS）与改良RANKIN 量表（mRS）进行评估，在疗效上可分为痊愈、显效、有效和无效三个方面。其中ESS评分>90，mRS为1分，生活可自理；显效指ESS评分>75，mRS为2分，生活基本自理；有效指ESS评分>50，mRS为3分，生活有改善但尚不能完全自理；无效指ESS评分<50，mRS≥4分，生活无法自理。总有效率=（痊愈+显效）/总人数×100%。

1.4统计方法

本实验将对所有数据进行统计学分析，力求做到全面性，准确性。与此同时，将使用专业软件SPSS19.0计数，其中，计量资料以均数和百分比的形式进行表数学表达，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

就本次实验结果来看，观察组患者的治疗总有效率为82.7%，对照组则为33.3%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

脑梗死具有预后差，致残率、致死率高的特点，且多发于老年群体，对患者的生命健康造成了较大的影响。与此同时，治疗费用较大，患者经济负担大，心理状况不佳。因此，在治疗方面配合度不高，治疗效果差强人意。而细节化优质护理能够针对病情为患者进行治疗状况的讲解，帮助患者认识到静脉溶栓的有效性和必要性，争取更多的治疗时间[2]。在具体过程上，需要以患者入院时的基本病情为了解的重心，逐步根据病情变化制定护理方案。与此同时，可根据ESS量表和mRS量表进行病情评估，优化护理方案，加强与患者及其家属间的沟通。

脑梗死具有突发性，且病情恶化快。护理人员需要通过基础护理、心理护理、并发症护理等多个方面帮助患者改善病情。除此之外，与患者建立良好的护患关系，能够推进护理服务，在细节化优质护理中了解患者实际感受，保持静脉通道畅通具有积极意义。值得注意的是，关注患者凝血功能、排尿排便、皮肤黏膜和意识状态等，能够防止脑出血，并有助于预防再灌注出血[3]。

综上所述，针对静脉溶栓治疗脑梗死的患者实施细节化优质护理，有助于提升护理效果，提高患者满意度，能够防止不良情况的发生，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 李艳君.护理干预对采取rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者影响[J].临床医药文献电子杂志.2017，4（21）：152-153.

[2] 李福兰.急性脑梗死静脉溶栓治疗与护理的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志.2015，11（30）：258-259.

[3] 叶向红，李海燕，蔡丽勤.急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志.2016，8（25）：114-116.