加强药房药品数量和效期管理的措施分析

[摘要] 目的 探讨药房药品数量、有效期管理措施与效果。方法 回顾性分析该院药房药品数量及效期优化管理前后3个月内缺药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况次数；并对比优化管理前后3个月200例患者用药服务满意度情况。结果 优化管理后连续3个月均未发现上述用药突发状况，优化管理后各类用药突发状况明显较优化管理前减少（P<0.05）。优化管理后调查的200例患者用药非常满意69.0%、满意30.5%，满意度99.5%，非常满意度与总满意度均明显高于优化管理前调查结果（P<0.05）。结论 全面优化药品数量与效期管理工作可大大降低缺药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况次数，还可改善患者用药体验。

[关键词] 药房药品数量；有效期；管理措施

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（b）-0072-02

药房药品管理工作是医务管理工作的重要一环，在新药频出、患者对医疗服务要求越来越高的今天尤为重要。单纯引入计算机等现代化管理平台并不能真正提升药品管理水平，还需要有效管理手段的运用[1]。该文回顾分析了我院药房药品数量及效期优化管理方式以及优化管理前后3个月内用药突发状况情况以及患者用药体验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院药房结合该院实际用药情况从以下几个方面开展了药品效期与数量优化管理工作：

1.1.1 药品库存优化管理 药品库存管理工作要以库存药品正常使用而不积压为主要目标，明确药品库存负责人，联合办公也要责任到人。随时根据药房最新各类药品使用频率进行分析，制定每周请领方案。一般情况下，每周五下午安排下周药品请领工作，每周三统一进行药品的补充请领；特殊情况所需药品可随时请领。规范库房药品存储环境，保持适当的温湿度和卫生环境，根据药品种类、名称以及使用频率灵活、规范摆放。各科室提前通知所需药品数量和名称，以提前准备。

1.1.2 药品验收优化管理 严格根据《药品管理法》验收药品，查验药品质量、市场价格，明确药品名、生产批号、合格证、厂商来源以及批准文号、药品外观、规格等级等信息并详细准确记录。质量不明确的药品要送药检科进一步检验，质量过关且各类信息单据无误的方可签字、入库。

1.1.3 药品动态即时更新管理 分别从必用药与偶然用药两大类药品着手更新药品动态。特定科室的特定患者所用药物均为必然用药；特殊患者偶然所用药品均属于偶然用药。

管理者要每日或定期更新药品使用动态，保证药品数量随时处于合理状态。药品数量首先要能够满足临床供应，其次充分考虑领用的有效性、应急能力以及经济情况，确保临床是哪个有足够药品供使用，同时不会出现药品积压、浪费、变质过期等情况。每日使用量较大的药品，按药品倍数申领。长假前尽早盘点药品，保证常用药品充足，特殊药品适当准备；有效期短的药品适当控制存量；保证一定基数的解毒剂、抢救药品；若为新药品，早期适当控制存量，用药量相对稳定之后，根据用量特点调整申领数量和频次。

1.1.4 药品效期优化管理 所有药品入库登记都要准确记录生产日期与过期时间。规范药品摆放操作，将临近有效期的药品摆放在外，优先领取；若零售药品已拆开，还是以原包装存放，以便识别药品有效期、避免意外破损污染变质。每月全面检查记录药品效期及滞留情况，根据分析结果调整药品摆放方式，调整入库方案。

1.1.5 药品报损优化管理 发现过期、破损变质药物要及时销毁，规范填写报损单，及时上报并由负责人签字批准。严格控制报损金额；发现原包装破损，做好退账手续，及时退回药库，联系供货方更换或退货。

1.2 评价标准

统计并对比药房药品数量及效期优化管理前后3个月内缺药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况次数[2]；并对比优化管理前后3个月200例患者用药服务满意度情况，调查结果分为非常满意、满意与不满意[3]。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验。

2 结果

2.1 优化管理前后3个月各种用药突发状况

优化管理前3个月期间缺药35次、药品破损变质11次、药品过期16次、账物不符12次、发错药品10次；优化管理后连续3个月均未发现上述用药突发状况，优化管理后各类用药突发状况明显较优化管理前减少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 优化管理前后3个月期间患者用药满意度

优化管理后调查的200例患者用药非常满意69.0%、满意30.5%，满意度99.5%，非常满意度与总满意度均明显高于优化管理前调查结果，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

该文回顾分析了该院药房药品数量及效期优化管理方式以及优化管理前后3个月内用药突发状况情况以及患者用药体验，优化管理后连续3个月均未发现药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况，证实药品数量及效期优化管理工作开展后提高了整个药品管理系统的契合度与及时性、准确性、灵活性。另外，优化管理后调查的200例患者用药非常满意69.0%、满意30.5%，满意度99.5%，证实患者在药房药品数量及效期优化管理下有了更好的用药体验，因而服务评价更高，这表示药房药品数量及效期优化管理也是降低医患纠纷、提升医务工作和服务效益的途径[4]。

药品数量及效期管理工作水平直接体现药房药剂工作管理质量和医护服务能力[5]。药房应全面强化药品入库、存储、领用、动态管理及调配管理工作，促进药房药品管理水平的提升[6]。药房应当树立以人为本的服务意识，充分考虑治疗需要与患者利益需求[7]，开展药品库存优化管理、药品验收优化管理、药品动态即时更新管理、药品效期优化管理、药品报损优化管理工作，提升服务质量[8]，做到药品采买到临床使用各个环节责任到人、反复查对、即时录入、动态更新，杜绝缺药、药品破损变质、药品过期、账物不符、发错药品等用药突发状况。药房还可面向患者开放用药咨询窗口，为患者解答药品使用各类疑惑，提供用药指导，搜集患者对用药服务的意见和建议，真正在提升药房药品管理能力的同时改善患者用药体验[9]。

[参考文献]

[1] 何英.探讨如何加强病区药房药品的数量和效期管理[J].医学信息，2014（19）：41.

[2] 曹丽仙.浅谈专科门诊药房管理模式的改进[J].中国民族民间医药，2014（7）：130.

[3] 沈红丽，郑萍.根因分析法在提高科室备用药品质量管理中的应用[J].护理与康复，2014，13（3）：260-262.

[4] 仵利军，钱先中.门急诊药房常见调配差错原因分析与防范措施[J].中国药业，2014，23（9）：52-54.

[5] 翟晓晴，潘奎静，王玮榛，等.药房参与急救车药品管理的实践[J].中华护理杂志，2014，49（3）：379-380.

[6] 梁高鑅，张海平.加强药房药品有效期和数量的管理方法研究[J].北方药学，2013（10）：150-151.

[7] 陈杨建，杨德省，袁芃芃，等.持续质量改进用于社区卫生服务站药品管理实践[J].中国药业，2014，23（2）：66-68.

[8] 周怀辛.病区药房药品数量和效期管理探讨[J].医药前沿，2014（29）：342-343.

[9] 黄汉明.病区药品管理存在问题分析及应对措施[J].中国医学创新，2013（26）：148-149，150.

（收稿日期：2014-12-13）