中医整体护理对眩晕症患者的护理效果分析

[摘要] 目的 探析眩晕症患者实施中医整体护理干预的有效性。 方法 抽取该院2013年12月—2015年9月收治的82例眩晕症患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施中医整体护理干预，对比两组研究对象的护理总有效率。结果 结果显示，观察组、对照组护理总有效率分别为92.68%、73.17%，观察组护理总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医整体护理用于眩晕症患者的临床护理工作中可有效提高患者的治疗效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

[关键词] 中医整体护理；眩晕症；护理效果

[中图分类号] R44 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）11（a）-0073-03

[Abstract] Objective To analyze patients with vertigo the effectiveness of the implementation of overall nursing intervention of traditional Chinese medicine. Methods Extract from December 2013 to Septemter 2015 were 82 patients with vertigo as the research object， is divided into observation group and control group， control group routine nursing intervention， observation group of implementation of overall nursing intervention of traditional Chinese medicine， compared to two groups total effective rate of nursing. Results the results showed that the observation group， control group total effective rate were 92.68%， 73.17%， total effective nursing observation group was obviously higher than that of control group， there was data contrast differences between groups （P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine overall nursing to the clinical nursing of patients with vertigo can effectively improve the therapeutic effect of patients， has very important significance for improving the prognosis of patients

[Key words] TCM holistic nursing； Vertigo； Nursing effect

中医整体护理主要是在辩证施治、病因病机、脏腑经络、阴阳五行、中医整体观念等理论基础上发展而来的，通过中医基础理论的整体观念对临床疾病的护理进行指导[1]。中医整体护理的特色主要包括：①急则护标，缓则护本；②重视情志护理；③重视饮食护理；④重视康复护理，预防保健；⑤重视因人、因时、因地制宜的实施护理。眩晕症是常见的主观感觉障碍综合征，在症状发作时，会由于运动平衡失调、感觉造成出现意外事件，所以，在眩晕症患者临床护理中实施中医整体护理具有非常重要的作用[2]。本文对该院收治的眩晕症患者分别采用常规护理、中医整体护理进行干预，结果证明中医整体护理的效果更优，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象的临床数据均来自2013年12月—2015年9月期间到该院中医科接受治疗的眩晕症患者82例，男患者52例，女患者30例，年龄为28～80岁，平均年龄为（46.32±5.9）岁；排除精神疾病、心理疾病、脏器功能障碍等患者；本组研究对象中15例肾精不足型，20例气血亏虚型，22例痰浊中阻型，25例风阳上扰型。参照医学伦理学原则，征求患者同意后分成观察组与对照组，每组41例。观察组、对照组的性别、年龄、排除标准、辨证分型等常规数据对比差异无统计学意义（P>0.05），值得临床对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组给予常规护理干预，具体措施为：①护理人员需要维持良好的病房环境，确保病房内能有适宜的光线，新鲜的空气，良好的通风。病房内温度控制在18℃～20℃左右，湿度控制在50%～60%左右，病房内严禁吸烟，重视患者保暖、防寒的工作，对探视时间进行严格规定。②对于急性期患者要严格卧床休息，取平卧位体位，头部往一侧偏向，对排出呕吐物以及咳出呼吸道分泌物有一定的帮助。对于重症期患者要立即给予氧气吸入，等到能稍微缓解眩晕症状后，在家属陪伴下合理下床活动，禁止剧烈运动。③通过分析患者的实际情况，对患者的呕吐情况、恶心、舌质以及眩晕、舌苔、神志、脉象、血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行严格观察，并详细记录[3]。

1.2.2 观察组护理方法 观察组在对照组常规护理基础上实施中医整体护理干预，具体措施如下几个方面。

（1）肾精不足型的护理干预 眩晕症肾精不足型患者临床症状久治不愈，临床以耳鸣、遗精滑泄、视力或者听力减退、两目干涩、少寐健忘、腰膝酸软等症状为主。若患者偏阴虚，则会合并尺弱或者脉细、舌质红、无心烦热等症状；若患者为偏阳虚，则会合并脉沉细无力、舌红淡、形寒肢冷、四肢不温等症状[4]。中医整体护理干预应以补肾滋阴或者补肾助阳等原则为主，相关整体护理措施如下：①生活护理。阳虚患者应该在阳光充足、温暖等病房内居住，防止感染风寒；阴虚患者应该光线合理、通风良好、病室凉爽等病房内居住。告知患者要劳逸结合，尽量避免劳心劳力，根据自身的耐受情况，合理参加体育运动。②饮食护理干预。尽量给患者食用甲鱼、银耳、黑芝麻、核桃等食物，禁止患者食用辛辣刺激、生冷等食物。若患者存在五心烦热症状，则可采用甘草、菊花泡水服用。③在早晨、晚上采取中药给予服用，如患者在固定时间段出现眩晕症状，应在发作前60 min服用药物，对服药后临床症状进行严格观察。④分别在三焦、肾、神门、心等皮质下作耳穴压豆处理。

（2）气血亏虚型的护理干预 眩晕症气血亏虚型临床以面色黄白或者萎黄、纳差食少、健忘少寐、心悸、气短声怯、神疲懒言、劳累则发等症状为主。该型主要是因为清窍失养、久病气血亏虚等造成眩晕症状，中医整体护理原则为健运脾胃、补益气血等方面，相关措施如下：①若患者临床症状较为严重，应该尽量让其卧床休息。若患者处于康复期，在其可耐受的情况下，积极鼓励其参加太极拳、慢走等户外活动。②对于久病气血不足的患者，需要调和气息、宁心情志，对气血调理有一定的帮助。护理人员需要控制病房处于温暖安静的状态，避免外邪趁虚而入。③在饮食方面，尽可能让患者食用容易消化、营养丰富、补益气血、开胃健脾等食物。例如山楂、蜂蜜、粗粮等食物，严禁食用辛辣、生冷、烟酒等。护理人员可以指导患者及其家属通过捏脊疗法干预，对增加患者食欲、改善脾胃功能有一定的帮助。

（3）痰浊中阻型的护理干预 眩晕症痰浊中阻型患者临床以脉弦滑、苔白腻、食少多寐、呕吐痰涎、胸闷作恶、视物旋转、头重如蒙等症状为主，主要是由于清阳不升、痰浊中阻、聚湿生痰、脾失健运等引起的。临床护理原则以调理气机、健脾化痰、燥湿化痰等为主，具体护理措施如下：①若患者出现呕吐症状时，要马上将口中呕吐物清理干净，并立即更换干净的衣服，通过温开水漱口，维持口腔处于清洁的状态内。②尽量安排患者在温度适宜、干燥、通风、宽敞明亮病房内接受治疗。③尽量让患者食用蔬菜、新鲜豆类制品、薏苡仁等容易消化的素食，同时可以食用强健补益脾胃的食物，例如山药、莲子、花椒、陈皮、生姜等食物，严禁食用生冷、油腻、荤腥等食物。④若患者合并高血压症状，则需要控制食物的摄入量，如其出现剧烈呕吐的情况，则需要禁食，停止呕吐后方能给予半流质食品，且与升清降浊等食物配合。

（4）风阳上扰型的护理干预 眩晕症风阳上扰型临床以脉弦数、舌红苔黄、小便黄、大便干、口苦、烦恼加重、失眠多梦、急躁易怒、面红耳赤、耳鸣、头晕且痛等症状为主，主要是由于肝阴暗耗、气郁化火、多思易怒、长期抑郁等引起的。临床护理原则以滋养肝肾宁心定志、平肝潜阳等为主，具体措施体现如下：①情志护理。中医学认为心理负面情绪在很大程度上会加重患者病情，因此应该重视患者的心理护理干预，对患者表示关心体贴，告知患者良好的心理状态可有效提升质量效果。②维持光纤柔和、环境清静的病房环境，防止受到噪音、强光等不良刺激。若患者存在大便秘结症状，可以合理饮用蜂蜜水。在日常治疗中可以通过钩藤子足浴达到降压的效果，加快气血通畅的速度。③尽量让患者食用山楂、紫菜、芹菜等膳食纤维以及富含维生素的食物，严禁食用辣椒、葱姜、动物内脏等食物。

1.3 护理效果判定标准

经过针对性的护理干预后，按照《中医病症诊断疗效标准》的相关要求判定观察组与对照组的护理效果[5]，分别采取显效、有效、无效等3个级别来判定，具体体现如下：①显效：经治疗、护理干预后，患者未出现视物旋转、恶心呕吐、头晕头疼等情况，可自由活动不受到任何干扰；②有效：经治疗、护理后，患者未出现视物旋转、恶心呕吐的情况，头晕症状有一定改变；③无效：经治疗、护理后，患者各项临床体征、临床症状与干预前对比未获得明显改变，或者往更加严重方向发展。

1.4 统计方法

采取SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，通过χ2检验进行，组间数据对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过常规护理、中医整体护理干预后，对照组中显效18例，有效12例，无效11例，护理总有效率为73.17%；观察组中显效23例，有效15例，无效3例，护理总有效率为92.68%；相对于对照组来说，观察组护理总有效率较高，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医独立性疾病中眩晕症是较为常见的一种类型，中医眩晕会出现飘飘欲倒、身不由主、不定为眩等症状。轻度眩晕患者在闭目后则可缓解症状，重度眩晕患者会出现出汗、呕吐、恶心等症状，严重的会发生晕倒。眩晕症中医临床分型因肾精不足型、气血亏损型、痰湿重阻型、肝阳上亢型等为主，通过分析不同类型眩晕症状，实施中医整体康复，对加快疾病康复速度具有非常重要的作用。眩晕症患者实施中医整体护理干预时，不仅要做好原发疾病的预防治疗工作，在日常生活中需要维持乐观情绪、合理膳食、增加营养、加强体育锻炼等，构建良好的生活方式，促进机体免疫力明显提高，对积极预防眩晕症发生具有非常重要的意义。护理人员还应该重积极宣传疾病知识，通过维持愉快心情、合理调整寒暖、养成良好的起居习惯、合理饮食结构等，从根本上降低眩晕性的发生率。对于肥胖患者要合理控制体重，调整饮食。若患者体质较差应该加大营养支持，确保自身免疫力明显提高。若患者为肝阳上亢型，需要加大情志护理的力度，避免患者受到忧思恼怒、情绪激动等不良因素的影响。若患者为痰浊中阻型，则需要确保维持通畅的呼吸道，将口腔内存在的呕吐物及时清除。若患者为气血亏虚型，尽量让患者食用胡桃肉、黑芝麻、红枣等食物，以补气养血等饮食为主；若患者为肾精不足型，则应该防止劳累，维持良好的休息状态，同时尽量食用山药、甲鱼等滋补肾阴的食物，对疾病预防控制有一定的帮助。据分析本组研究结果得知，观察组眩晕症患者根据中医辩证类型实施中医整体护理干预后，仅有3例无效，护理总有效率高达92.68%；而采取常规护理干预的对照组患者中有11例无效，护理总有效率仅为73.17%，两组患者护理总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

中医整体护理观以整体观念作为最明显的特征，其重视强调人体本身、人与自然保持和谐统一的整体思想，并将其在疾病康复与治疗、保健、养生等贯穿，促进机体自身抵抗疾病的能力明显提高。研究表明，眩晕症患者临床治疗中采用中医整体护理措施进行干预，同时根据个体差异合理的调护，可促进患者治疗病程明显缩短，降低患者治疗痛苦，使患者生活质量明显提高。相对于常规护理干预来说，中医整体护理干预具有更大的推广意义。

[参考文献]

[1] 杨开莉.中医整体护理对眩晕症患者的护理效果[J].当代医学，2015，21（30）：123-124.

[2] 李鑫，唐小红.急诊眩晕症患者的整体护理[J].求医问药（下半月），2011，9（11）：377-378.

[3] 华萍.眩晕症应用综合护理39例的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，12（17）：111-112.

[4] 褚彦君，王素蛟，张爱月，等.眩晕患者健康指导内容的规范研究[J].检验医学与临床，2013（17）：2291-2293.

[5] 张静芳，范晓华.整体护理对眩晕患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：206-207.

（收稿日期：2015-10-08）