自拟麻杏苏葶汤治疗哮喘的临床效果

【摘 要】目的：探讨对哮喘患者实行自拟麻杏苏葶汤治疗的临床效果。方法：选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的哮喘患者60例进行研究，按照治疗方式的不同将所有患者随机分为两组，观察组30例实行自拟麻杏苏葶汤治疗，对照组30例予以常规西药治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患者中医证候积分以及不良反应发生率相对于对照组较低，肺功能指标相对于对照组较高，P<0.05。结论：对哮喘患者实行自拟麻杏苏葶汤治疗疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的肺功能指标，缓解其临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

【关键词】哮喘；麻杏苏葶汤；临床效果

哮喘是呼吸内科常见的呼吸道疾病，发病机制尚未明确，但多与气道内慢性炎症、呼吸道病毒感染以及气道神经功能紊乱有关，患者会出现喘息、胸闷、呼吸困难以及持续性咳嗽等临床症状，若治疗不及时会导致病情恶化，甚至会导致患者发生呼吸衰竭而死亡。常规治疗虽可缓解病症，但疗效不显著且不良反应较多，复发率较高，所以选用安全有效的治疗方法至关重要[1]。本次研究主要对哮喘患者实行自拟麻杏苏葶汤治疗的临床效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的哮喘患者60例进行研究，按照治疗方式的不同将所有患者随机分为两组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间15～54岁，平均年龄（34.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间16～55岁，平均年龄（35.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料进行比较发现差异不明显（P>0.05），表明研究资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规西药治疗，具体方法如下：

患者口服富马酸酮替芬片（国药准字 H37021455；山东信谊制药有限公司生产；规格 1mg*100片/瓶），1片/次，2次/d；同时吸入沙丁胺醇气雾剂（国药准字 H10940001；葛兰素史克制药（重庆）有限公司生产；规格 14g：0.1mg*200揿/瓶），0.14～0.28mg/次，每天最大剂量不宜超过8揿。

1.2.2观察组实行自拟麻杏苏葶汤治疗，具体方法如下：

麻杏蘇葶汤药方为：半夏30g、地龙20g、蝉衣6g、黄芩15g、生草、蜂巢、橘络、射干、葶苈子、炙苏子以及杏仁各10g、炙麻黄5g；针对发热患者加金银花3g、连翘6g以及枇杷叶8g；针对咳嗽严重的患者加葶苈子8g以及苏子20g；针对过敏患者加蝉衣8g以及全蝎10g。将以上药物用水煎服，分早晚温服，连续治疗14d[2]。

1.3疗效评价指标

对两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标以及不良反应发生率进行比较分析。中医证候积分包括咳嗽、喘息、痰鸣以及哮鸣音。

1.4统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后中医证候积分、肺功能指标均以 表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示统计值有统计学差异。

2 结果

2.1治疗前后中医证候积分比较

观察组患者治疗前中医证候积分与对照组无差异，治疗后中医证候积分相对于对照组较低，P<0.05。详见表1：

2.2治疗前后肺功能指标比较

观察组患者治疗前肺功能指标与对照组无差异，治疗后肺功能指标相对于对照组较高，P<0.05。详见表2：

3 讨论

中医认为哮喘属于“喘证”以及“咳嗽”范畴，发病机制为气因痰阻以及气管挛急，若未采取恰当的治疗方法会导致患者肺失宣肃，热邪伤津，所以临床对哮喘的治疗应该以清热宣肺以及化痰平喘为主，坚持清肺化痰以及止咳平喘的治疗原则可有效保证疗效，改善患者的临床症状，达到治疗的目的[3]。

本次研究中，观察组患者中医证候积分以及不良反应发生率相对于对照组较低，肺功能指标相对于对照组较高，P<0.05。原因分析为：麻杏苏葶汤属于中药制剂，其疗效显著且安全性较高，治疗哮喘可有效改善患者的临床症状，促进患者快速康复，有助于提高患者的生活质量[4]。其中半夏具有燥湿化痰、降逆止呕以及消痞散结的功效，地龙可有效清热、平肝、止喘、通络，蝉衣具有疏风散热、透诊止痒、利咽开音、退翳明目以及解痉消肿的效果，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血以及降血压的效果，生草具有滋阴补肾的功效，蜂巢可有效抗菌消炎、益脾养肾、改善睡眠以及促进组织再生，橘络通络、理气、化痰，射干可清热解毒、祛痰利咽、消瘀散结，葶苈子以及炙苏子具有利肺化痰的效果，杏仁以及炙麻黄可有效止咳平喘，金银花以及连翘具有清热解毒的效果，枇杷叶具有清肺止咳、和胃降逆的作用，苏子可有效除痰降气、止咳定喘，蝉衣可宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉，全蝎可祛风止痉，通络止痛，攻毒散结。以上药物联合使用可达到止咳平喘以及肺气通畅的目的[5]。

综上所述，对哮喘患者实行自拟麻杏苏葶汤治疗疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的肺功能指标，缓解其临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]韩飒. 自拟麻杏苏葶汤治疗哮喘的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：138.

[2]王婷婷. 麻杏石甘汤合苏葶丸治疗小儿热性哮喘的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（06）：90-91.

[3]杨宗敏. 用加味麻杏石甘汤治疗小儿哮喘的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（15）：19-20.

[4]樊东升，李跃进. 自拟麻杏三三汤治疗外感咳嗽疗效观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（10）：1506-1508.

[5]宋银俏，孔林河，张璘，等.麻杏石甘汤合苏葶丸治疗小儿热性哮喘临床观察[J].中国实用医刊，2016，43（24）：116-118.