OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用
[摘要] 目的 探讨客观结构化临床考试（OSCE）在涉外护理专业护生技能考核中的应用效果。方法 取2014年9月—2016年6月该院涉外护理专业护生100名，随机为对照组（n=50）和观察组（n=50）。结果 观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、均高于对照组（P<0.05）。结论 涉外护理专业护生利用OSCE模式进行技能考核效果理想，该考核模式简单、公平、客观，能了解护生的技能水平，值得推广应用。
[关键词] 客观结构化临床考试；涉外护理专业；技能考核；应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（c）-0078-02
随着医疗技术的不断发展，新医改下护理人员必须具备系统的理论知识、扎实的临床技能，还需要人际沟通和人文关怀等方面的能力。客观结构化临床考试（OSCE）是一种新型的客观评价方法，近年来在医学教育、资格考试领域中广泛使用，由一系列根据教学要求设置的模拟临床情景站点组成，能根据每一位护士情况完成站点中的临床任务，从而获得相应的成绩，实现护生知识、技能、态度的评估。研究表明[1]，将OSCE在涉外护理专业护生技能考核中得到应用，且效果理想，但是该结论有待验证。该文为了探讨客观结构化临床考试（OSCE）在涉外护理专业护生技能考核中的应用效果。取2014年9月—2016年6月该院涉外护理专业护生100名，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取涉外护理专业护生100名为研究对象，随机数字法分为对照组和观察组。对照组50名，男2名，女48名，年龄20～24岁，平均（22.14±2.12）岁。观察组50名，男3名，女47名，年龄19～25岁，平均（23.09±2.13）岁。纳入标准：①均为该院涉外护理专业护生；②均连续完成所有基础理论学科的学习，并进行10个月的临床学习[2-4]。排除标准：①不能独立完成学科的学习；②资料不全或难以配合考核者。两组涉外护理专业护生性别、年龄差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用传统模式进行考核。学生随机抽取技能考核内容，并且在相应的人体模型上完成相应的操作，教师根据评分结果对学生的考核内容进行评分。观察组：①采用OSCE模式进行考核。根据临床护理工作流程分别设置6个考试站点。第1站点为护理评估，根据患者的病史对患者身体、社会、心理等进行评估，总分10分，考核时间10 min。第2站为病例资料的整理。该站主要包括病例资料的整理、分析，完成考核患者病历的书写，总分10分，考核时间为20 min。第3站为护理诊断[5]。主要针对患者的病例资料进行护理诊断，总分10分，评估时间为10 min。第4站为基础护理。针对选择的患者为其提供相应的基础护理，总分20 min，总分30分。第5站为专科护理。针对患者疾病类型、疾病严重程度为患者提供专科护理，总分30分，评估时间为20 min。第6站为英语健康教育[6]。让涉外护理专业的护生利用英语进行健康教育，评价学生的整体护理、临床思维、英语沟通、评判思维能力等，考试时间为10 min，总分10分。②OSCE的实施。OSCE实施过程中的病例均源于临床真实的情景，经过标化设计，并且经过学校、临床等相关专家进行审核、论证，信效度较高，能真实地反映涉外护理专业护生的专业技能。同时，取专业教师培训的低年级涉外护理专业的本科生作为标准化患者[7-9]。实施时每10名一组进入备考室内进行备考，备考教室随机抽签，抽取相应的标准化病理，根据每一站考核的目标、内容对学生进行考核，待全部考核完毕后方可离开考试站点。
1.3 观察指标
①护理技巧考核成绩。观察两组仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、健康教育、英语宣教及护理操作流程评分情况，得分越高，护理技巧考核成绩越高。②OSCE评价。观察组50名学生对OSCE评价情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理技巧考核成績评分比较
观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、基础护理、英语宣教及专科护理评分，均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 观察组学生对OSCE模式评估评价
观察组多数学生均对OSCE模式给予了肯定的评价[10]，排在前2位的分别为：提高知识运用能力和OSCE值得推广应用，均为100.00%，见表2。
3 讨论
涉外护理专业是临床上相对重要的科室，对于学生的专业技能要求相对较高，且随着医疗改革的不断深入，使得对涉外护理专业护生技能提出了更高的要求。常规考核方法虽然能了解学生的专业技能，但是考核缺乏特异性，并不能充分挖掘学生的潜能，导致考核质量较低，预后较差。近年来，OSCE模式在涉外护理专业护生专业技能考核中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、基础护理、英语宣教及专科护理评分，均高于对照组（P<0.05）。由此看出：OSCE模式的使用有助于提高涉外护理专业护生专业技能。OSCE模式是临床上常用的考核模式，是在模拟临床情景的情况下，学生对标准化患者进行检查和技能操作，并且根据诊断结果等进行正确的技能操作，从而获得最终的考核成绩。OSCE模式在实施过程中考官事先已经根据教学大纲内容、考试大纲要求等设置相应的考站，并且利用SP模拟临床实际场景，参考统一的评分标准，客观评价受试者的临床技能。该考核模式不仅只考核受试者的理论知识和技能，还综合考虑护生的基础护理、专业护理、英语沟通能力等，是对护生综合考核的重要方法。该研究中，观察组多数学生均对OSCE模式给予了肯定的评价，排在前2位的分别为：提高知识运用能力和OSCE值得推广应用，均为100.00%。由此看出：OSCE模式使用时能及时了解学生专业技能的不足，及时采取有效的措施进行干预，有助于提高学生及时弥补自身不足，不断提高护生的专业技能，充分发挥护生的主观能动性，促进护生的综合、持续性发展。但是，OSCE模式在实施过程中必须结合学习的实际情况，根据学校特点找出合适该校的考核方法，并且执行过程中可以通过多次的试用和改进，充分调动护生的基础护理技能，促进护生的综合性发展。
综上所述，涉外护理专业护生利用OSCE模式进行技能考核效果理想，该考核模式简单、公平、客观，能了解护生的技能水平，值得推广应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2017-05-24）
