品管圈活动在精神病专科医院护理质量管理中的应用
[摘要] 目的 探究精神病专科医院护理质量管理中采用品管圈活动的效果。方法 在精神病专科医院开展评估安全活动，鼓励科室积极参与品管圈活动，借助培训、专家指导以及推进会等途径，根据品管圈活动实施步骤，完成品管圈活动有效完成，并对完成情况予以专家评审。结果 首期启动10个品管圈，主题包括安全防护4个、护理管理3个、差错预防1个、健康教育1个、服务满意度1个；10个品管圈中有7个完成结题，按时结题率为70.00%；7个结题品管圈中，平均目标达成率与目标进步率分别为109.96%、55.09%。结论 精神病专科医院护理质量管理中采用品管圈活动的效果效果，具有可行性与有效性的特点，在临床上值得借鉴。
[关键词] 品管圈活动；精神病专科医院；护理质量管理；应用
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（a）-0003-03
[Abstract] Objective To study the effect of quality control circle in the nursing quality management in the psychiatric hospital. Methods The safety assessment activity was performed in the psychiatric hospital， the department was encouraged to actively participate in the quality control circle by training， expert guidance and advance will， and the quality control circle was effectively finished according to the implementation procedures of it and the completion situation was reviewed by experts. Results 10 cases of quality control circles were started in the first phase， and the themes included the safety prevention， nursing management， error prevention， health education and service satisfactory degree， respectively 4， 3， 1， 1， 1， and of all， 7 cases were conclude and the on-time conclusion rate was 70.00%， and in these 7 concluded cases， the average goal achievement rate and goal progress rate were respectively 109.96% and 55.09%. Conclusion The effect of quality control circle in the nursing quality management in the psychiatric hospital is feasible and effective， which is worth reference in clinic.
[Key words] Quality control circle； Psychiatric hospital； Nursing quality management； Application
品管圈活動主要内容为在相同或相似的工作现场以及工作性质的工作人员，自愿自发的予以质量管理活动所构建的队伍。品管圈活动比传统行政管理工作的管理形式更活泼，在发现问题、查找原因、解决答案以及持续改善上，充分凝聚了工作人员的智慧[1-2]。在医院中应用品管圈活动，能够充分改善医院的质量管理体制以及运行机制。该研究探究了精神病专科医院护理质量管理中采用品管圈活动的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
首期开展10个品管圈，总计参与142名，包括各级护理人员与部分医生。主题包括安全防护4个、护理管理3个、差错预防1个、健康教育1个、服务满意度41个。
1.2 方法
聘请院外专家对品管圈活动的予以培训以及技术指导，对其实施方案充分制定，建立领导小组，拨放一定的经费，建立完善有关监督机制以及激励机制，开展活动进度汇报会以及圈长活动经验交流会等，对品管圈活动予以有效指导，对于存在的问题予以分析与跟踪。通过品管圈活动的步骤完成品管圈，并对无形成果的具体情况予以分析。
2 结果
2.1 选定主题
借助资料检索以及头脑风暴的方式，对10个品管圈活动的主题进行查找，其中备选主题推出35个。并对每个圈的备选主题，由10个圈的圈员根据主题评价表予以评分以及投票，最后确定各个圈的主题与圈名。
2.2 实施和完成
选定主题以后，拟定通过活动计划、设定目标以及改进等步骤落实品管圈活动。拟定活动计划时，10个品管圈都制定将甘特图；把握现状中，通过召开推进会的方式，对应用查检表与数据收集等情况进行讨论，10个圈均对调查表进行设计，有助于对主题目标现状进行调查，以此获得应用品管圈前有关现实数据，按照调查的现实数据和圈能力的有效评估，制定各圈的目标值；原因解析中，聘请院外专家，讨论鱼骨图与80/20法则的相关作用与真因验证的实际操作。原因解析中，聘请专家对品管圈真因的实施进行验证与监督；结题环节中，聘请专家对品管圈成果进行评定，根据评审结果，得出10个品管圈中有7个完成结题，按时结题率为70.00%（7/10）。
2.3 完成目标评定
在7个结题品管圈中，其平均目标达成率与目标进步率分别为109.96%、55.09%。具体情况如下表1。
2.4 无形成果
通过对解决问题能力、责任感、品管圈活动手法应用能力、自信心以及积极性等内容的评估，发现圈成员能力与全能力均有明显提高，进而促使评定结果进一步提高。
3 讨论
品管圈活动在精神病专科医院护理质量管理中的应用具有可行性。品管圈在我国绝大部分医疗行业已经应用，尽管品管圈活动在一定上程度上存在问题，但也获取了阶段性成果，其中精神科护理管理中的研究内容、结果存在差异[3-4]。在临床护理干预中系统开展品管圈活动，说明品管圈在精神病专科医院护理质量管理中具有可行性，虽然首次启动，但按时结题率达到70.00%，平均目标达成率与目标进步率分别为109.96%、55.09%，说明在精神科基层护理管理的多个方面品管圈活动都比较适用，并获得一定成效。
在精神科臨床护理质量管理中，品管圈能够有效解决其中存在的主要问题。品管圈的主题包括的护理质量管理内容有降低精神病患意外发生率、开放病区患者健康教育、老年患者跌倒防范等[5-6]。
品管圈活动可以使管理工具有效应用于护理管理工作中。品管圈活动作为护理质量管理的关键内容，品管圈的应用能够使理人员对质量管理工具技术有效掌握，为科室指标性监测提供有利的数据支持，帮助充分查找其中存在的不足，从而充分解决问题，培养护理人员解决问题的科学性与系统性思维进行[7-8]。在临床护理管理中，品管圈活动可使护理人员把自身的特长和优势充分发挥出来，在临床护理质量管理中占有举足轻重的作用；品管圈活动是基层人员自发的组织，属于自我管理方法的一种，对临床护理管理存在较好的补充作用，加强护理质量管理，为护理管理提供有利的活动支持[9]。该研究结果表明，品管圈活动对问题的全面解决，使普通职工能够参与到科室的临床护理管理中，使护理人员的自信心明显提高，使其归属感与责任意识明显增强，对其护理职业水平与护理质量管理效果的提高具有促进作用。
品管圈活动可以促进医院护理文化建设。品管圈活动的实施，充分体现了以患者为核心的护理理念，在活动进行中，对和谐以及学习等文化有效建设。在患者安全方面，不断完善护理工作；建立学习文化，在品管圈活动中对有关知识一同学习，讨论问题，使护理人员的学习兴趣有效激发，明显提高自我学习能力；建立和谐文化，在圈成员之间建立良好的工作关系；充分展现敬业文化，在品管圈活动工程中，绝大部分护理人员利用业余时间进行圈活动，使护理人员能够以严谨的态度、饱满的精力将问题充分解决，使各个圈成员的慎独自修意识显著提高，一些主题需要科室间、科室与成员间充分沟通与有效协作，对合作文化的形成具有重要影响[10]。
综上所述，精神专科医院护理质量管理中应用品管圈活动，可使护理人员的职业素质与技术水平显著提高，还可以使护理质量进行提升，具有显著的可行性与有效性，在临床上值得进一步推广。
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（收稿日期：2017-01-06）
