静脉输液反折拔针双指按压法

在临床护理工作中，静脉输液是应用最多的一项护理操作。而这项操作关注最多的则是穿刺的成功率，而拔针方法则常常被忽略。但是正确的拔针方法却可以减轻患者的痛苦，保护静脉，并且可以减轻污染。

临床护理中常见的拔针方法有以下几种。

第一：关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一个手迅速拔除枕头（血液反流，拔除后带出血），按压3-5分钟。

第二：不关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一手迅速拔除针头（针头溢液，易造成污染），按压3-5分钟。

以上两种方法均可因针尖与血管壁产生摩擦而引起疼痛，并且均易污染医务人员以及环境。

第三：反折拔针法（均不关闭滑轮）。此种方法分为三种情况。

一、左手拇指在针眼下方约2CM处绷紧皮肤，左手食指悬空放在输液贴上方，右手拇指和中指在离针柄2～3CM处反折细管，迅速拔针，按压3～5分钟。

二、左手拇指在针眼下方约2CM处绷紧皮肤，左手食指悬空放在输液贴上方，右手拇指和中指在离针柄1CM处反折细管，迅速拔针，按压3～5分钟。

以上两种方法均会在反折细管时未固定針柄，而引起针头摇晃，造成血管壁的刺激而引起疼痛。同时也会造成针头自行滑脱。而第二种方法又会在拔除针头时因为距离过小，不便反折针头，造成反复刺激血管，而造成疼痛。

三、左手食指轻轻固定针柄，右手在离针柄3CM处，反折细管，（血管内的针头不会移动），轻抬左手拇指，迅速拔除针头，左手拇指及中指迅速按压穿刺点，（两根手指使穿刺点按压面积增大，避免因血管内穿刺点和皮肤表面穿刺点不符而引起皮下出血，同时也可因增大按压面积而减轻局部疼痛）。

此拔针方法的优点：

（1）反折拔针法，避免血液及残留余液造成医务人员及地面的污染。

（2）反折点距针柄3CM，以便于稳妥反折细管，便于更好的分离针头至锐器盒，减少因分离针头而造成的伤害。

（3）两个手指按压穿刺点，增加受压面积，减轻疼痛，并且可以避免因血管穿刺点和皮肤穿刺点不符而造成的皮下出血。

（4）反折前用食指轻轻固定针柄，避免针头在血管内移动而造成刺激疼痛。