参与管理模式在护理管理中的应用

[摘要] 目的 探讨参与管理模式在护理管理中的应用效果。方法 对2013年12月—2015年12月对这段时期医院护理管理模式状况进行回顾性分析，对医院28例护理人员的资料进行回顾性分析，将2013年12月—2014年12月作为该研究的对照组，对护理人员实施常规护理管理模式，将2015年1—12月作为该研究的观察组，对护理人员实施参与管理模式，对比两组时段的护理效果。结果 观察组基础护理合格率89.3%、一级护理合格率89.3%、消毒隔离合格率92.9%、病区管理合格率92.9%、查对制度合格率96.4%与对照组64.3%、60.7%、60.7%、64.3%、64.3%相比明显较高，P<0.05。观察组患者护理满意度评分（95.3±3.6）分，高于照组患者（81.3±4.6）分，P<0.05。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%，与对照组90.6%相比明显较高，P<0.05。观察组患者投诉发生率为0.0%，与对照组13.3%相比明显较低，P<0.05。观察组患者护理不良事件发生率为2.7%，与对照组20.0%相比明显较低，P<0.05。结论 参与管理模式能有效提升护理人员护理质量，提高患者满意度，有效减少护理不良事件发生率及投诉发生率，效果显著，可在护理管理中推广运用。

[关键词] 参与管理模式；护理管理；护理效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）02（b）-0154-03

Participate in the Management Mode Application in Nursing Management

ZHANG Jin-feng

Siping Medical Health School，Siping，Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective to explore the participation management mode application in nursing management. Methods selected in December 2013 to December 2015 as the research time， for this period hospital nursing management mode condition were analyzed retrospectively， 28 cases of hospital nursing data were retrospectively analyzed， will be in December 2013 to December 2014 as the study of the control group， the nursing staff implement routine nursing management mode， will be in January 2015 to December 2015 as the study group， for nursing staff to participate in the management mode， compared two groups of time nursing effect. Results observation group of basic nursing qualification rate of 89.3%， primary qualification rate of 89.3%， disinfection and isolation system of the percent of pass is 92.9% 92.9% pass rate， ward management， check the percent of pass is 96.4% and the control group were 64.3%， 60.7%， 60.7%， 64.3%， significantly higher than 64.3%， P < 0.05）. Observation group of patients nursing satisfaction score（95.3±3.6）， higher than according to the group of patients （81.3±4.6），P<0.05. Observation group patients to observe patient care satisfaction was 99.3%， significantly higher compared with the control group 90.6%， P<0.05. Observation group of patients complaints rate was 0.0%， 13.3% significantly lower compared with control group， P<0.05. Observation group of patients the incidence of nursing adverse events was 2.7%， 20.0% significantly lower compared with control group，P<0.05. Conclusion participate in the management mode can effectively improving the quality of nursing care， improve patient satisfaction， effectively reduce the incidence of nursing adverse events and the incidence of complaints， effect significantly， can be applied in nursing management in the promotion.

[Key words] Participate in the management mode； Nursing management； Nursing effect

随着人们物质生活水平提升，患者在住院接受治疗时，更加注重护理舒适度和服务质量，这也对医院临床护理管理过程提出更多要求。护理人员的护理效果直接影响着患者的治疗效果，严重时甚至威胁患者的生命安全。以往医院在护理管理中主要采取传统护理管理模式，护理人员的护理质量不佳。该院从2015年1月开始实施参与管理模式，通过护理管理后，护理人员的护理质量及护理水平均有了显著提升。以下对护理管理实施状况进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2015年12月作为该研究的时间段，对医院28例护理人员的临床资料进行回顾性分析，所有护理人员均从业6个月以上，具有护理职业资格证书；均为女性，在此段时间未发生人员变动状况。护理人员年龄20～42岁，平均年龄（28.9±3.3）岁；工龄1～12年，平均工龄（4.8±1.3）年；学历包括：5名本科，16名大专，7名中专；主管护师1名，护师5名，护士22名。对2013年12月—2015年12月该院收治的150例住院患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均意识清醒，均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。将2013年12月—2014年12月间收治的75例患者设为对照组，将2015年1月—2015年12月收治的75例患者设为观察组，对照组中男女比为42：33；年龄21～74岁，平均年龄（43.2±5.3）岁；病程3 d～8年，平均病程（2.2±0.6）年。观察组中男女比为43：32；年龄21～75岁，平均年龄（44.1±5.2）岁。与对照组对比，观察组患者一般基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比对研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理模式，护理人员对患者进行常规护理管理。给予患者常规查房、病历记录、常规健康知识教育、常规消毒护理等，科室对护理人员进行定期护理状况检查、进行常规护理考核等。观察组给予参与管理模式。①拟定护理管理计划：护士长需定期组织科室护理人员进行参与管理模式相关知识学习，提高护理人员对参与管理模式的认识和了解，定期组织护理人员进行会议，并做好工作总结，及时对未来工作状况拟定计划，向护理人员介绍。②护理人员参与护理管理：护理长需加强对科室各护理人员实际护理水平、资历、护理经验、护理特长等的了解，综合考虑护理人员的实际护理状况，为护理人员分配合适岗位，主管护师需负责行政查房，保证2周/次；根据护师实际状况，分配业务查房工作，2周/次，带教管理工作，1周/次，病历文件书写工作，1周/次；根据护士实际状况分配工休座谈会工作，1月/次，急救物品或贵重器械等相关物资的保管工作，定期对相关物资进行检查、清理，检查等工作，1周/次，健康教育集体授课工作，1周/次，进行护理业务的学习管理工作，2次/月，进行患者等级护理管理工作，1月/次，进行护理技术相关操作知识考核，1月/次，进行三基理论考试，1月/次。③质量控制：医院需在科室中建立相关护理质量控制小组，由护士长组织资历、护理经验丰富、护理水平较高的护理人员组成护理质量控制小组，及时对对科室消毒隔离状况、病区管理状况、日常基础护理状况、危重患者护理状况等相关内容进行检查，并根据检查结果给予护理人员合理奖惩，提高护理人员工作积极性，促进护理人员责任心提升。每月对护理人员进行护理相关知识考核，并将考核结果与护理人员的工资、晋升等相关内容挂钩。护理人员需定期进行病区查房，3次/d，第一次查房时间为8：30-9：30，对患者进行晨间护理、病区卫生清洁、标本采集、护理文书填写等，对危重患者临床表现等进行检测。第二次查房时间为11：00-12：00，主要对患者进行护理，做好护理记录，进行病房消毒、隔离，并核对医嘱状况等。第三次查房时间为14：30-15：30，主要对患者进行基础常规护理、病区卫生护理、了解患者治疗状况、进行危重患者护理工作等。护理质量控制小组需1次/月进行查房，了解患者护理满意度状况，记录不良护理事件发生状况，并根据患者实际需求状况、建议等进行护理管理内容调整[1-2]。

1.3 观察指标

护理结束后，对比观察组和对照组阶段护理人员基础护理、一级护理、消毒隔离、病区管理、查对制度合格状况，每项总分均为100分，基础护理、一级护理、病区管理以90分为合格，消毒隔离、查对制度以100分为合格。对比两组患者护理满意度状况，护理满意度状况使用医院自制护理满意度调查表对患者进行调查，总分100分，分数越高，患者满意度越高。满意：评分≥90分；基本满意：评分80～89分；不满意：评分<80分[3]。护理满意度=满意率+基本满意率。统计对比两组患者投诉发生率、护理不良事件发生率状况。

1.4 统计方法

上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员护理效果对比

观察组基础护理合格率89.3%、一级护理合格率89.3%、消毒隔离合格率92.9%、病区管理合格率92.9%、查对制度合格率96.4%与对照组64.3%、60.7%、60.7%、64.3%、64.3%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度状况对比

观察组患者护理满意度评分为（95.3±3.6）分，对照组患者为（81.3±4.6）分，观察组患者护理满意度评分与对照组相比明显较高，t=20.757，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%，与对照组90.6%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.1 护理质量状况对比

观察组患者投诉发生率为0.0%，与对照组13.3%相比明显较低，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者护理不良事件发生率为2.7%，与对照组20.0%相比明显较低，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

随着医疗改革不断深入和人类物质生活水平的提升，人们不仅越来越注重治疗效果，对护理的要求也越来越高。传统护理管理模式已难以满足当前患者需求。在传统护理管理模式下，护理人员责任心、护理质量、护理水平均不高，进而导致护理过程中常出现护理不良事件，引起医患纠纷。

该研究中对护理人员给予参与管理模式，才参与管理中更加注重护理人员的实际操作，为护理人员提供更加公平的工作环境。此次研究中观察组中护理人员的护理效果与对照组相比明显较高，观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高。在胡欢[4]等人的相关研究中，观察组患者消毒隔离、病区管理、查对制度、基础护理、一级护理、满意度合格率与对照组相比均明显较高，此次研究结果与之相符，进一步肯定了参与管理模式的应用效果。采取参与管理模式时，护理人员工作环境更加公平，且护士长根据护理人员实际工作状况分配岗位，有效减少了人员浪费[5]。在参与管理模式中，护理人员参与度更高，有效提高了护理人员的工作积极性和工作责任心，能有效提高护理人员的日常护理水平和质量，从而减少不良护理事件发生率，缓解护患纠纷。通过参与管理模式，护理人员能在自主管理过程中，增强自身对护理工作的认识，并能在管理过程中规范护理操作，明确护理操作相关规范化操作标准，能在一定程度上转变护理观念，提升护理人员对护理相关知识的认识，从而更加注重护理操作，提升护理质量[5]。且采取参与管理模式后，护理人员与护士长之间的交流更多，护理人员在合适的岗位上更能体现自身价值，充分展现自身护理水平，在遇到相关护理问题时，护理人员可及时向护士长及相关经验丰富的护理人员请教、研讨，有效增强了科室中各护理人员之间的合作、互助，从而能促进科室内各护理人员之间的交流，提高团队协作力、凝聚力等[6]。且在参与管理模式中，及时对护理人员护理相关知识考核，并将考核结果与护理人员的工资、晋升相挂钩，提升了护理人员的工作积极性，有效提升了护理质量[7]。在参与管理模式下，护理人员日常护理操作更加规范，护理内容更加全面，因此能有效提升患者护理满意度[8]。

综上所述，参与管理模式能有效提升护理人员护理质量，提高患者满意度，减少护理不良事件发生率及投诉发生率，效果显著，可将其作为临床护理管理的有效模式推广运用。

[参考文献]

[1] 陈妙霞.目标管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：57-58.

[2] 张爱珍.参与管理模式在科室护理管理中的应用[J].现代实用医学，2013，25（8）：952-953.

[3] 刘永杰.参与管理模式在科室护理管理中的应用[J].中国社区医师，2015，28（26）：168-169.

[4] 胡欢，杨丽霞.参与管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].当代护士，2015，23（3上旬刊）：33-34.

[5] 张荷，王薪景，刘君，等.全科护士参与管理促进护理质量持续改进[J].中国疗养医学，2012，21（7）：621-623.

[6] 李莉，陈婷婷，沈虹，等.新加坡中央医院护理管理模式的介绍[J].现代临床护理，2014，13（9）：82-83.

[7] 李海荣，万芙蓉，蔡莉，等.互动管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中外医学研究，2015，13（20）：94-95.

[8] 叶雯.参与管理模式在急诊质控中的应用及体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4154.