关于医学检验中误差的原因及应对策略分析
[摘要] 在医学检验的误差的存在会对临床医师对患者的诊疗造成影响，可见强化医学检验中对误差的严格控制，加强医学检验中对工作质量的严格管理，是医院检验科工作的重点。要总结影响医学检验误差的常见因素，从而有针对性的制定相应的科学应对方案，根据临床检验的需要展开控制检验误差的工作，从而为临床医师科学的对患者的诊疗提供可靠的检验数据。该研究针对临床检验中常见的误差原因及相应的对策做一简单论述。
[关键词] 误差；临床检验；原因；策略
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0197-02
[Abstract] The existence of error in laboratory medicine will have impact on patients’ treatment by clinicians. Therefore， to strengthen strict control of errors in medical tests， and strengthen strict management of work quality in medical tests are the focus of hospital laboratory work； they are common elements in summarizing the common factors affecting medical test error. In this way， the appropriate scientific response program can be targeted developed. To expand control test error work according to requirements of clinical testing ， thus to provide clinician a reliable scientific test data for diagnosis and treatment of patients. The study makes a simple exposition for the common error causes and corresponding countermeasures in clinical testing.
[Key words] Error； Clinical laboratory； Reason； Strategy
在临床诊疗过程中，医学检查结果是临床医师对患者病情判断以及制定相应治疗方案的客观证据[1]。随着科技的进步，许多疾病的确诊都以确切的检验值为依据，以此对疾病做出快速、准确的诊断和治疗。鉴于此，医院也越来越多的购置高精度的检验仪器，为疾病诊疗提供更为可靠的检查结果[2]。然而，有研究报道，标本采集、标本质量、试剂控制、检验仪器操作等多方面原因都会影响最终的检查结果的准确性，存在一定的误差。为满足临床诊疗对医学检查结果准确度的要求，临床检验科室必须不断强化对误差的控制，提高检验结果的准确性，更好的为临床诊疗服务。
1 临床检验科管理现状
由于临床检验工作对诊疗的重要性，我国专门针对临床检验制定了相应的管理制度，明确了对检验人员的审核制度，切实有效的执行，为检验结果的准确，奠定了较好的检验管理基础。同时，在检验设备的操作、保养、调试等过程中，会有不可避免的误差影响检验结果的准确性，因此，要在检验科的管理中，建立起标准的检验仪器操作流程，对临床检验人员进行培训，减少设备及人为因素对误差的影响，最大程度的降低临床检验误差，从而提供可靠、准确的检验结果[3]。
2 在临床检验中出现误差的原因及相应策略分析
2.1检验标本所引起的误差及策略分析
不同的临床检查，对标本的要求有所差异，在标本采集过程中，操作不当、标本不符合要求都会影响检查结果，差生误差。比如：采集血液标本时，在输液的肢体进行时，标本会被稀释而影响结果的准确性。因此，要依据不同标本检验要求的不同，制定相应的采集操作规程，明确操作过程中的注意事项、制定规范化的采集流程和方法，并对采集人员进行培训，使其严格按照操作规程执行[4]。
2.2 检验仪器及试剂所引起的误差及策略分析
检验仪器会受使用频率、外部环境的影响，要定期的对检验仪器进行校验，避免检验误差的出现，保障检验设备的准确性。检验科也要针对检验仪器在操作、校验过程中出现的误差，制定标准、完善的操作规程。要依据不同检验仪器在使用过程中的要求、注意事项，建立标准化的设备操作管理制度，严格的按照规程、制度对检验仪器进行操作、校验，减少因操作误差和仪器精度校验误差所导致的误差[5]。另外还要定期对检验设备进行有计划的保养。试剂的不当使用，也是引起临床检验过程中出现误差的原因之一，比如：不同批号、种类试剂的校验标准不同，同时要与检验设备要求相符合，在临床检验科要有专人对设备负责、保养和对试剂管理，减少检验误差的发生。
2.3 人为原因所引起的误差及策略分析
在临床检验的过程中，很多检验误差是由于操作失误所引起的。复核管理制度能够在一定程度上减少操作失误的发生，但是繁忙时间段操作不精确、失误仍会发生。有报道指出，严谨、细心、耐心的工作态度是临床检验人员避免检验操作失误的关键点。要在检验科室加强对临床一线检验人员职业态度、技能的培训，定期对检验误差原因进行分析，提高工作人员的责任心，强化其对易引起误差操作的警惕，减少人为原因所引起的检验误差[6]。
2.4加强临床检验科室的管理是减少检验误差的关键点
对引起临床检验误差的常见原因进行分析、总结，进而提出应对策略，符合现代临床医学对检验科室的要求。同时应强化检验科室的管理，在开展工作时，按照对检验内容需求的不同，针对性的完善现有规程并对控制引发误差的常见原因。还应该将临床检验工作特殊性考虑在内，完善科室管理工作中的制度，并且对其进行监督，完善岗位职责并且确保严格执行。按照临床检验科室的不同职能，将临床检验的各项工作细化、具体到各个岗位，检验科室要对工作人员的日常工作质量负责，科室负责人员要对检验工作复核并监督，从而减少避免临床医学检验中误差。还应在科室内对各个岗位职责进行评测，按照检验人员工作的内容，对工作质量绩效进行评价，联合执行奖励、惩罚制度，从而改善工作人员对检验工作的态度，进而减少人为因素所引起的误差[7]。
3 讨论
综上所述，在现代化的医学活动中，医学检验是临床医师对患者病情判断以及制定相应治疗方案的客观证据。因此，现代化的检验科室需要对引起检验误差的原因进行分析，并且有针对性的对常见原因，制定相应的管理制度对误差进行控制。对标本采集、检验仪器及试剂、以及人为原因等因素所引起的检验误差对进行有针对性的管理方案，从而提高对临床检验质量的管理能力，达到减少临床检验误差的目的[8]。另外在科室内明确各个岗位的职责，建立和完善岗位标准操作规程以及设备标准操作规程，为临床检验准确度提供保障，提高检验工作质量。还应该注意加强培养岗位人员质量的意识，使其有意识的提高检验工作的治疗及准确性，利用临床检验质量控制管理方案提高工作水平，减少检验工作的误差，为临床医师提供可靠、准确的检验结果，从而提高临床诊疗水平。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-10-28）
