UF—500i尿沉渣分析仪使用常见问题分析及预防对策研究
[摘要] 目的 对UF-500i尿沉渣分析仪使用常见问题及预防对策进行分析与研究。方法 选取2013年10月—2014年12月在该院进行尿液分析患者100例，分别给予显微镜检测分析和UF-500i尿沉渣分析仪分析，对检查结果进行分析。结果 UF-500i尿沉渣分析仪检查结果假阳性比例、检查操作时间、检查费用高于显微镜检查结果，统计学分析后差异有统计学意义（P<0.05）。其中自动分析仪检查结果中盐类结晶、尿液混浊、尿样本管底或管壁有异状突起、仪器使用前不清洗导致假阳性比例显著高于其他没有此类显现的假阳性比例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于尿液分析患者应用UF-500i尿沉渣分析仪可发生假阳性结果，假阳性比例相对较高，但对于应用UF-500i尿沉渣分析仪进行尿液检查时应注意对假阳性的结果的分析和鉴别，同时对假阳性患者或是临床症状较重患者及时给予显微镜检查。
[关键词] UF-500i；尿沉渣分析仪；显微镜；尿液分析
[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）11（c）-0124-03
Common Problems Analysis and Prevention Strategies of UF-500i Automated Urinalysis Analyzer
LI Yu-zhen
Physical Examination Center of Alxa League Central Hospital in Inner Mongolia，Inner Mongolia， 750306 China
[Abstract] Objective To analyze and study the common problems and prevention strategies of UF-500i automated urinalysis analyzer. Methods 100 patients in our hospital for urinalysis from October 2013 to December 2014 were selected， and they used microscopy analysis and UF-500i automated urinalysis analyzer respectively； the results of the examination were analyzed. Results The proportion of false positive test results， operation time， and inspection fees of using UF-500i sediment analyzer were higher than microscopic examination， the differences were statistically significant （P<0.05）. Wherein the automatic analyzer test results， salt crystals， cloudy urine， foreign matter of urine samples on the bottom or on the wall of tube， without cleaning before using lead to false positive ratio was significantly higher in the absence of such apparent false positive ratio， there was a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion For patients of urinalysis UF-500i automated urinalysis analyzer can lead to false positive results and has a relatively high proportion of false positive cases， but for the application of UF-500i automated urinalysis analyzer we should pay attention to false-positive results analysis and identification， and give microscopic examination in time for false-positive patients or patients with severe clinical symptoms.
[Key words] UF-500i； Urinary sediment analyzer； Microscope； Urinalysis
尿液分析在临床诊断和治疗中发挥着较为重要的作用，因此尿液分析的准确性会严重影响患者的诊断和治疗措施，错误的尿液分析结果会导致误诊或是漏诊的发生[1]。该研究中对在该院进行尿液检查的患者100例，分别进行显微镜检查和UF-500i尿沉渣分析仪检查，详细分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月—2014年12月在该院进行尿液分析患者100例，其中男性患者42例，女性患者58例，年龄21～78岁，平均年龄（54.50±2.00）岁，其中内科患者29例，外科患者41例，妇科患者30例，平均体重（62.53±15.46）岁，检查方法均在患者知情同意下进行两种尿液检查。
1.2 方法
1.2.1 显微镜检查 100例患者，首先均采集清晨空腹首次尿液，采集的尿液标本均量取适量放置在干净的尿液试管内。保证尿液20 mL进行尿液检查后量取10 mL在一个尿液试管内，同时量取10 mL标本在另一个尿液试管内待查。将尿液试管放置在离心机上3 000转离心5 min处理后，进行显微镜下进行成分分析[2]。
1.2.2 自动分析仪检查 UF-500i尿沉渣分析仪分析，量取10 mL尿液标本放置在自动分析仪中进行尿液成分的分析[3]。
1.3 诊断标准
显微镜镜检阳性结果标准：男性白细胞>3个/Hp，红细胞>3个/Hp；女性白细胞>5个/Hp红细胞>3个/Hp细菌结晶>1+为阳性。病理管型和类酵母菌镜下见到为阳性。UF-500i型全自动尿沉渣分析仪阳性标准（仪器自带标准）：男性白细胞>9/μL，红细胞> 13/μL；女性白细胞>31/μL，红细胞>39/μL[4]。
1.4 统计方法
统计学分析选用SPSS17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比两种检查结果及相关情况
UF-500i尿沉渣分析仪检查结果假阳性比例、检查操作时间、检查费用高于显微镜检查结果，统计学分析后差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
2.2 UF-500i尿沉渣分析仪常见问题
其中自动分析仪检查结果中盐类结晶、尿液混浊、仪器使用前不清洗导致假阳性比例显著高于其他没有此类显现的假阳性比例，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。尿样本管底或管壁有异状突起仪器自动报警停止分析。
2.3 应对措施
（1）有盐类结晶时，尿液混浊，会出现尿蛋白红细胞假阳性，处理方法：将尿样本管放入37 ℃水浴，待结晶溶解。（2）尿样本管底或管壁有异状突起时，会触及样本针而发生停机现象。使用尿样本管时应挑选管壁光滑的样本管。（3）仪器使用完毕关机前做2～3次自动清洗，然后再执行关机程序，以免经常拆洗旋转阀[5]。
3 讨论
UF-500i 全自动尿沉渣分析仪由日本SYSMEX 公司生产，它综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术，是目前国内外较先进的全自动尿沉渣分析仪[6]。它通过对尿沉渣直接作荧光色素染色后，用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本，并通过对从各粒子产生的前方散射光、侧向散射光以及侧向荧光脉冲的强度、持续时间的长短以及电阻抗的大小来区分各个有形成分，对尿液中有形成分进行精确计数[7]。UF-500i全自动尿沉渣分析仪能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞、结晶、管型等有形成分[8]。对异常样本的筛选有高度的精确性，但仍有诸多因素对其有形成分测定产生一定的影响。传统的尿沉渣镜检一直是尿有形成分检查的金标准，其准确直观，但需要投入大量的人力，而且工作效率低，检测结果受技术人员技术水平影响较大[9]。
该研究中对在该院进行尿液检查的患者100例，分别进行显微镜检查和UF-500i尿沉渣分析仪检查，结果显示UF-500i尿沉渣分析仪检查结果假阳性比例、检查操作时间、检查费用高于显微镜检查结果，统计学分析后差异有统计学意义（P<0.05）。其中自动分析仪检查结果中盐类结晶、尿液混浊、尿样本管底或管壁有异状突起、仪器使用前不清洗导致假阳性比例显著高于其他没有此类显现的假阳性比例，差异有统计学意义（P<0.05）。针对上述情况给予对应的处理措施可避免或是减少。
综上所述，对于尿液分析患者应用UF-500i尿沉渣分析仪可发生假阳性结果，假阳性比例相对较低，但对于应用UF-500i尿沉渣分析仪进行尿液检查时应注意对假阳性的结果的分析和鉴别，同时对假阳性患者或是临床症状较重患者及时给予显微镜检查。
[参考文献]
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