中高职衔接课程体系构建研究与实践

[摘要] 目的 以该校 “3+3” 护理专业为例，中高职护理专业课程体系为研究对象，研究两者如何有效衔接的问题。方法 采取调查问卷的方式，对该校2014 和2015级对口高职护理和助产专业学生围绕11个问题展开调查，收回有效问卷240份。 结果 24%的学生认为中职的专业课学得很不好，在高职阶段很愿意再学习一遍，51.6%的学生认为中、高职教材内容重复，希望根据具体情况酌情讲解，在课程结构上希望侧重于临床课的学习，对于实习内容重复积极性不高。基于我校中高职衔接的现状，构建中高职一体化课程体系，强化课程内涵建设，实现有效衔接。 结论 合理设置课程标准迎合市场多层次人才需求，优化课程结构设置避免教学资源重复浪费。

[关键词] 中高职;衔接;课程体系;护理专业

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）11（b）-0101-03

Research and Practice of Construction of Connection of Curriculum System between Higher and Middle Vocational Education——Taking the Anhui Vocational Institute of Population “3+3” Nursing Major as an Example

BAO You-zhi

Anhui Vocational Institute of Population， Chizhou， Anhui Province， 247000 China

[Abstract] Objective To research how to effectively connect the higher and middle vocational education taking the Anhui Vocational Institute of Population “3+3” nursing major as an example. Methods 11 issues of students in the counterpart higher vocational nursing and midwifery major in our school in 2014 and in 2015 were surveyed by questionnaires， and 240 pieces of effective questionnaires were recycled. Results 24 percent of students supposed that they failed to learn the professional courses in the secondary vocational schools well， and they were glad to learn them again in the higher vocational stage， 51.6 percent of students supposed that the contents of the secondary vocational courses and higher vocational courses were reduplicate， and they hoped that the courses could be explained according to specific conditions， and they hoped to pay attention to the study of clinical courses in the course structure and the enthusiasm of them to practice content was not high， and we should construct the integrated course system of secondary vocational school and higher vocational school， intensify the construction of course connation and realize the effective link based on the status of link of intermediate vocational education and higher vocational education in our school. Conclusion We should rationally set the course standards to meet the multi-level talent demands in the market and optimize the course structure setting to avoid the repeatability and waste of the teaching resources.

[Key words] Intermediate vocational education and higher vocational education; Link; Course system; Nursing major

现代社会的发展迫切需要高素质、技能型人才，中职毕业生已经不能满足市场需求，必须积极稳妥推进中高职人才培养衔接。安徽人口职业学院从2013年开始进行护理专业对口招生。因为没有成熟的人才培养方案，教学计划都是临时决定的，入学一年就结束了所有高职在校课程，剩下的时间没有教学任务，教务处临时决定将临床护理和基础护理重学一遍，造成了很被动的局面。我们课题组针对中高职护理在课程体系衔接过程中出现的问题，结合当前我国中高职的发展现状，以我校护理专业“3+3”为例，以中、高等职业学校护理专业课程体系为研究对象，研究两者如何有效衔接的问题。为此我们在前期理论研究和个别访谈的基础上，制定了中高职护理课程体系衔接研究调查问卷。了解对口高职学生中职课程掌握情况、对高职的课程设置、教学计划、教学方法等期望和要求，从实践的角度积极探索护理专业中高职有效衔接，调整课程结构，改进教学方法，构建中高职一体化课程体系。

1  调查方法

该次调查对象为该校2014 级对口招生护理专业193 名高职学生和2015级自主招生护理和助产专业47 名高职学生，2014 级学生已经完成了高职基础课和专业课的学习，即将进入实习岗位或顶岗实习，2015级学生刚刚完成高职专业基础课的学习。我们采取调查问卷的形式，针对中高职课程衔接存在的关键问题设计问卷内容，以单选题的形式设置问题。该次问卷分6个部分，共设置11个问题。调查前集中培训调查对象，确保调查结果的准确性和真实性。该次调查共收回有效问卷240份。

2  结果

2.1  调查对象的基本情况

调查对象中男生1 名，女生239 名;中职所学专业：同一专业90%，不同专业10%;高职所在专业：护理85.5%，助产14.5%;年级：一年级20%，二年级80%。

2.2  该校中高职衔接的现状

该校从2014年开始实行护理和助产专业自主招生，准入门槛低，本校中职毕业生几乎都升入对口高职班学习。她们在中职入学成绩差，底子薄。通过访谈和该次调查发现24%的学生认为中职的专业课学得很不好，尤其是基础课和临床课，在高职阶段很愿意再学习一遍;在教学方法上51.6%的学生希望根据具体情况酌情讲解;在课程结构上希望增加临床护理课时（如内科护理、外科护理等）。可是目前高职教材和中职教材差别不大，内容重复，大部分教师采取蜻蜓点水或一带而过的教学方法，严重脱离学生的实际，很多学生不满意。尤其是中、高职阶段临床实习内容重复，多数人认为无需再实习或缩短实习时间或选择重点科室强化技能训练。根据我校的实际情况和国内外中高职衔接的发展现状，构建一套切实可行、科学合理的中高职一体化课程体系是中高职一体化发展的必然要求[1]。

3  讨论

3.1  调整课程结构，优化中高职课程体系

课程衔接是护理专业中高职衔接的核心和落脚点。基于上述调研结果，中高职教育没有统一的课程标准，就不能进行有效的衔接。对于护理专业“3+3”中高职衔接形式来说必须保证中职教育在与高职教育衔接的同时还拥有完整、独立的人才培养目标;改变以学科设置模式来设计课程体系的传统，以“职业能力”为基础来设计课程，解决出现在中高职衔接专业课程设置中的重复、断档、脱节等问题，构建中高职一体化课程体系。

3.1.1  明确中职护理课程结构  通过对一些生源地卫生学校和实训基地的调研、经验丰富的教师座谈后明确中职护理的培养目标必须同时具备通过护士执业资格考试的理论知识（必需、够用为原则）和常用的护理操作技能。除了教育部规定的公共基础课外，课程结构以专业核心课和基本护理操作为主。

3.1.2  重修公共基础课  根据教育部颁布的大纲，高职阶段开设了思想道德修养与法律基础，毛泽东思想和中特概论、形势与政策、职业生涯规划、就业指导、英语、计算机应用基础、体育、心理健康教育等公共必修课，同时开设高等数学、大学语文等课目，因为3+3护理专业的学生都来源于中专毕业生，他们的公共课基础差，通过高职阶段的学习，增加基础知识，提高自身的文化素质。

3.1.3  整合专业基础课  将人体解剖学、组织胚胎学和生理学有机整合为人体结构与功能这本综合性医学基础课程，有利于建立人体整体观，与对口高职护理专业培养目标相一致。重复开设生物化学，弥补中职的不足。药理学改为临床用药护理，包括临床用药护理过程中的管理知识、护理药理学基础知识和临床用药护理知识，围绕护理人员在临床用药过程中遇到的一些具体问题讲解，贴近临床。将免疫学及病原生物学、病理学合并为《病因病理学》，将传统的微生物学、免疫学、寄生虫学、病理解剖学、病理生理学融为一体（见图1），同时在病因学部分增加了心理因素和疾病、社会因素和疾病两个模块。内容力求必需、实用，并密切联系临床实际[2]。通过整合和重组有效地避免了分学科教学内容的重复，激发了学生的学习兴趣，巩固了专业基础知识。

3.1.4  强化专业临床课  基于目前大部分中职护理的教材都是高专教材的精简版，国家和地方都没有统一制定中高职衔接的规划教材以及教师分科教学的现状。我们的课程设置仍然把专业核心课（内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学）按照学科模式来编排，但是具体教学时要打破传统的学科界限，优化课程体系，突出实用、够用的特点，可以选择案例版教材，或者按生命周期模式开设成人护理（内、外科承担）、母婴护理（妇产科承担）、儿童护理（儿科承担）、老年护理，整合教学内容。增加健康评估，提升诊断、分析疾病的能力。避免过多的重复，节约教学资源[3]。开设专业拓展课急救护理、精神护理、社区护理、康复护理等突出专业方向，培养毕业生专项职业能力，更能适应我国医疗行业分工精细化的特色。

3.1.5  增加人文护理课  开设心理护理、护理美学、护理管理、护理科研和护理伦理与法规等课程，以便学生熟悉护理科学、规范化管理、提高自身和社会科学素养，增强人文关怀意识，为病人提供高质量的整体身心护理。

3.2  强化课程内涵建设，提升人才培养质量

3.2.1  优化师资队伍，探讨理论教学  选择教学能力强的高年资教师和骨干教师组成对口班级的师资队伍，开学前熟悉中职课程结构，以职业岗位能力为培养目标，按照课程模块采取集体备课、公开交流、小组讨论等形式精心制定高职护理授课计划，以护理程序为导向，重新组织教学内容。积极鼓励教师创新教学方法和手段，理论教学时改变传统单一的按章节逐一讲解模式，强调系统内串讲。以内科护理为例，按照生命周期的形式使用《成人护理》教材，选择常见病、多发病重点讲解，从常见临床症状延伸出本系统内典型疾病，研究发病机制，讲解如何动态观察病情，判断疾病的本质，提供主动护理，并且提出问题展开课堂师生互动，最后做出总结。也可以采取案例分析、情景模拟、微课、小组讨论或者PBL等形式多样的教学方法，调动学生学习的积极性和主动性，深化理论教学。

3.2.2  强化专业实训，培养职业技能  护理实践技能的教学要以培养学生的职业技能为目标，加大实验课比例，开展电子模拟人教学，如健康评估采用智能体格检查模拟人，基础护理使用高级护理人，急救护理采用自动电脑心肺复苏模拟人。引进虚拟仿真教学系统，模拟实验流程和数据，全程记录学习情况，实时交流反馈信息，考核成绩，可用于护理专业各门专业课的实践教学。突出学生岗位工作能力的培养。

3.2.3  注重教学管理，适时调整教学  新的课程体系特别是模块化教学实行初期，有些教师感觉不适应，通过推门听课和教学公开课的形式具体了解教学情况，在期中和期末通过教师和学生座谈会反馈教师的教学态度、教学内容、教学手段以及学生听课兴趣、知识的理解等方面的信息，结合考试成绩，及时调整教学内容、改进教学方法，尽量避免教材内容的简单重复和重点知识的遗漏、断档，提高教学质量，培养学生的综合能力。

综上所述，护理专业中高职衔接要围绕中等和高等职业教育衔接专业的人才培养目标，系统设计、统筹规划课程开发和教材建设，明确各自的教学重点，制定课程标准，调整课程结构和内容，完善教学管理和评价，将是实现中高职教育系统衔接的有效途径。

[参考文献]

[1]  朱婕，李淑君.对口单招机制下的中高职课程衔接：来自实践的调查与思考[J].中国职业技术教育，2013（29）：54-56.

[2]  刘端海，谷道宗.中高职护理专业课程体系衔接立交桥构建的研究[J]. 天津职业大学学报，2011（5）： 16-19.

[3]  齐永长.护理专业中高职教育衔接人才培养方案探索[J].河北联合大学学报：医学版，2013（6）：889-891.

（收稿日期：2016-08-08）