成立糖尿病专科护理小组在糖尿病护理管理中的意义

[摘要] 目的 探讨糖尿病护理管理中应用专科护理的意义。方法 将该院2013年3月—2015年3月接诊的糖尿病患者80例作为研究组，而2010年3月—2012年3月接诊的80例糖尿病患者作为对照组，对照组期间采取常规护理管理，研究组则成立糖尿病专科护理小组实施护理管理。观察记录两组患者护理满意率、护理质量合格率，以及自我管理能力评分，并对比分析。结果 研究组护理满意率与护理质量合格率均明显高于对照组（P<0.05）；同时，研究组自我管理能力如血糖水平、用药依从性、饮食习惯、运动习惯等方面评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病专科护理应用在护理管理中，可提高护理满意率、护理质量合格率，同时提高患者自我管理能力，值得借鉴。

[关键词] 糖尿病；专科护理；护理管理；自我管理能力

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0115-03

糖尿病属于临床常见疾病，其发生率呈现逐年上升趋势，而且以中老年患者居多，表现有多尿、多食、尿频、消瘦、乏力等，若处理不及时或处理不当，可能引发肾功能衰竭、尿毒症、脑血管病变及失明等[1]，对患者身心健康与生活质量都会产生严重影响，需加强重视。糖尿病处理应用预防为主，防治结合，该院从2013年开始成立糖尿病专科护理小组，加强护理管理，取得了不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共计入选对象160例，全部为该院接诊的糖尿病患者，其中对照组80例入选时间为2010年3月—2012年3月，而研究组80例入选时间为2013年3月—2015年3月。两组患者入院后均确诊符合糖尿病诊断标准，签署知情同意书愿意配合该次研究，其中对照组：男42例、女38例；年龄26～83岁，均值（58.4±8.3）岁；病程1～18年，均值（5.9±1.4）年。研究组：男44例、女36例；年龄25～81岁，均值（58.7±8.4）岁；病程1～19年，均值（5.6±1.2）年。两组患者在前述资料上对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统护理管理，包括饮食指导、心理疏导及运动护理等，而研究组则成立专科护理小组，具体措施如下。

1.2.1 专科护理小组成立 该院在护理部协调下，成立糖尿病专科护理小组，组成包括1名组长、2名副组长及成员若干，成员均在自由报名基础上进行筛选、考核后确定。最终确定组员15名，均为女性，最小者20岁，最大者45岁，均值（28.4±6.3）岁；3名本科、10名大专、2名中专。

1.2.2 组员培训 小组成立后进行培训，包括3个方面，其一为基础理论知识培训，针对最初选拔考核结果反映出的情况，对组员欠缺之处实施针对性培训，并授课培训，每月至少安排2次课程，培训内容应多以糖尿病基础知识为主[2]。其二为糖尿病专科理论培训，培训内容主要有糖尿病病理生理学、药理学等，同时还对本专科理论与研究结果进行培训，有条件的情况下可聘请丰富经验的临床医师进行授课，或者展开学术讲座。其三为专科操作培训，采取跟班实践制，于责任护士领导下进行糖尿病健康知识宣教、跟随医生查房与管理患者，以及针对护理情境进行模拟，或探讨典型案例等。

1.2.3 护理管理 ①工作职责：小组成员主要负责糖尿病病情的预报与评估，同时指导与监督科室落实相关护理措施；组员应进一步完善与严格护理临床路径的登记，指导科室全程护理活动，并和科室之间做好良好的互动；此外，责任护士应在每周进行2次个体化的健康指导，每月则对护理情况实施总结并于当月25日前上报。②护理活动管理：专科护理小组护理活动管理包括很多方面，第一做好饮食管理，要求组员积极帮助患者控制食物总热量，叮嘱他们以低脂、低糖及高维生素、高纤维等饮食为主；第二做好用药管理，要求组员严格掌控患者遵医行为，对患者口服降糖药物与胰岛素引发的不良反应进行密切观察[3]；第三加强锻炼管理，指导与监督患者进行长期规律的运动锻炼，以便提高机体对胰岛素的敏感性，同时改善血小板凝聚性与机体代谢能力，同时在评估患者活动能力基础上指导他们适当开展有氧锻炼；第四加强自我监测管理，要求护理人员指导患者进行糖尿病自我检测，教会他们正确掌握血糖仪校准与使用，并学会监测时间、频率及结果的记录[4]。③不断完善会诊制度：组内成员加强糖尿病患者观察，一旦发现有疑似患者，则对其一般情况进行评估，同时根据护理程序提出护理问题，并制定合理的护理计划与目标。然后在3 d内制定护理计划并向副组长汇报，副组长则在1周内对护理计划进行点评，并指导组员进一步完善，之后针对其他病区发出的护理会诊邀请，组织成员会诊。

1.3 观察指标

观察记录两组患者护理满意率、护理质量合格率，以及自我管理能力评分，并对比分析。其中自我管理能力包括血糖水平、用药依从性、饮食习惯、运动习惯、自我监测能力及并发症认识等方面。

1.4 统计方法

该次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数（x±s）表示，利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率与护理质量合格率对比

研究组护理满意率与护理质量合格率分别为97.50%（78/80）、95.00%（76/80），对照组依次为77.50%（62/80）、75.00%（60/80），研究组均明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 自我管理能力评分对比

研究组自我管理能力如血糖水平、用药依从性、饮食习惯、运动习惯等方面评分均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病指的是以高血糖为主的代谢性综合征，主要病机在于机体出现胰岛素分泌缺陷，或者胰岛素作用出现障碍，该病患者往往需要长期坚持或终身治疗，才能有效控制血糖水平，改善生活质量。这就要求护理人员要充分了解与掌握糖尿病相关知识及规范化的护理方法，才能更好地帮助患者有效控制血糖与并发症，并提高治疗依从性，以及改善自我管理能力[5]。为此，加强糖尿病专科护理就显得十分必要，而且也应作为糖尿病护理管理重要内容进行研究与探索。

该院从2013年开始成立糖尿病护理管理小组，将2013年3月—2015年3月接诊的糖尿病患者80例作为研究组，而2010年3月—2012年3月接诊的80例糖尿病患者作为对照组，对照组期间采取常规护理管理，即心理疏导、饮食指导及运动干预等，研究组则成立糖尿病专科护理小组实施护理管理，组织成员参与相关知识学习与培训，带领其他科室一起提升糖尿病整体护理管理水平，促进糖尿病护理管理更准确与规范。结果显示，研究组护理满意率为97.50%、护理质量合格率为95.00%，对照组则分别为77.50%、75.00%，研究组护理满意率与护理质量合格率均明显高于对照组（P<0.05）；此外，研究组在血糖水平、用药依从性、饮食习惯、运动习惯、自我监测能力及并发症认识等方面的自我管理能力评分上均明显高于对照组（P<0.05）。

糖尿病是终身性疾病，治疗应以预防和控制为主，为此促使患者掌握科学的自我监测方法与血糖控制措施就显得十分关键。糖尿病专科护理小组成立，加强基础知识、理论知识及操作技能培训，然后指导患者掌握科学的自我管理能力，包括服药、监测、注射等，并促使他们掌握和提高合理饮食、运动的意识及能力，增强体质，减少并发症发生，提高生活质量[6]。

综上所述，糖尿病专科护理应用在护理管理中，可提高护理满意率、护理质量合格率，同时提高患者自我管理能力，值得借鉴。

[参考文献]

[1] 万青，肖菲，刘芳等.糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用[J].护理学杂志，2014，29（21）：18-21.

[2] 薛廷婷.糖尿病专科护理小组在护理管理中的应用[J].当代护士：学术版，2012，18（11）：183-184.

[3] 李慰莲.护理管理在糖尿病专科护理中的效果作用分析[J].医学信息，2013，9（21）：350-350.

[4] 蔡文珺.护理管理在糖尿病专科护理中的作用和效果分析[J].健康必读，2013，14（1下旬刊）：120.

[5] 宋乐芹，吴丽萍.糖尿病专科护理小组在护理管理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：260.

[6] 陈海秋.糖尿病专科护理小组在全院高血糖护理管理中的作用[J].现代妇女：医学前沿，2014，8（11）：153-154.

（收稿日期：2015-04-02）