老年女性尿路感染38例临床护理观察

【摘 要】目的：探讨整体护理在女性尿路感染中的应用价值。方法：选取2013年06月～2014年12月我院收治的老年女性尿路感染患者38例，按随机数字表法将其分成实验组20例，对照组18例，分别给予整体护理、常规护理，对比护理效果。结果：实验组尿路感染护理有效率为100.0%，患者对护理服务的满意度为95.0%，与对照组的83.3%、88.9%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理在女性尿路感染患者中具有较高的临床应用、推广价值，值得各级医院进一步应用。

【关键词】老年；女性；尿路感染；护理观察

尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症，属于感染性疾病，尿路感染好发于老年女性，严重影响着患者的生活质量。做好对老年女性尿路感染患者的治疗及护理工作，可减少疾病复发，改善预后[1]。本研究为20例老年女性患者应用整体护理干预，收效满意，护理体会总结如下：

1 资料和方法

1.1资料来源 收集2013年06月～2014年12月入住我院的老年女性尿路感染患者38例，按随机数字表法将其分成实验组20例，对照组18例。实验组：年龄40～69岁不等，平均（61.23±2.35）岁，慢性尿路感染急性发作10例，急性单纯性尿路感染6例，急性复杂性尿路感染4例；对照组：年龄41～69岁不等，平均（61.36±2.47）岁，慢性尿路感染急性发作9例，急性单纯性尿路感染5例，急性复杂性尿路感染4例。比较两组老年尿路感染患者的基线资料，差异存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1对照组 本组患者接受常规护理干预，口头进行健康宣教，并由责任护理人员落实各项基础护理措施。

1.2.2实验组 本组患者接受整体护理干预，指定责任护士对患者进行全程护理，①健康宣教及病情观察：入院后，护理人员向患者介绍住院环境及相关检查事项，对患者病情、精神状态、既往病史、家庭背景进行全面评估，并以多种形式向患者进行健康宣教，让其了解疾病的发生原因、治疗、预后等相关知识；定时监测患者体温，观察患者有无全身不适、乏力、食欲减退等症状，观察尿液变化。②心理疏导：给予理解、尊重、关心，建立相互信任的护患关系，指导患者从事感兴趣的活动，分散患者注意力，减轻患者焦虑感，解除患者心理恐惧感和失望感，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。③饮食调养：指导患者清淡饮食，忌食油腻、辛辣之品；鼓励患者多食用瓜果、蔬菜等富含维生素的食物；指导患者多饮水、勤排尿（确保日饮水量>2000ml），不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留。④用药护理：遵医嘱为患者应用碳酸氢钠和抗菌药物，叮嘱患者按时、按量、按疗程服药，期间注意观察并对症处理药物不良反应。⑤卫生护理：患者应注意清洁尿道口，每日用温水清洗外阴；大便后，叮嘱患者从前向后擦净肛门，避免粪便污染尿道口；指导患者进行床上抬腿运动及肛门会阴收缩运动，增加尿道扩约肌张力，加强收缩力，防止尿失禁；疾病康复后，叮嘱患者注意休息，适当活动，提高机体免疫力，避免尿路感染反复发作。

1.3疗效评定 治愈：尿路感染症状消失，尿菌检查结果显示阴性，6周后复查仍为阴性；好转：临床症状消失，尿菌阴性，但6周后复查为阳性；未愈：症状仍存在，尿菌检查结果显示阳性。统计两组尿路感染护理有效率，并比较两组病例对护理服务的满意程度。

1.4数据处理 借助统计学软件SPSS11.0录入、处理相关资料，计量数据，t检验，以（ ±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组尿路感染护理有效率统计 实验组尿路感染护理有效率为100.0%，对照組尿路感染护理有效率为83.3%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组尿路感染患者对护理服务的满意度统计 实验组患者对护理服务的满意度为95.0%，对照组患者对护理服务的满意度为88.9%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

与男性相比，女性尿道具有短、宽、直的特点，且毗邻肛门和阴道，老年女性激素水平低下，阴道尿道口的黏膜萎缩干燥，对尿道细菌的抑制作用低，与此同时，老年人膀胱容量减少，排尿力弱，尿液不易排尽，这也细菌繁殖提供了条件[2]。

女性尿路感染表现为无症状菌尿，伴有尿频、尿急、膀胱区不适，极少数患者伴有腰痛、发热症状[3]，做好女性尿路感染的临床护理工作，可提高生存质量，改善预后。与常规护理相比，整体护理能够收获较高的社会、经济效益，本研究结果显示，实验组尿路感染护理有效率及护理满意度均高于对照组（P<0.05），近似于相关文献[4]，提示整体护理可提高尿路感染疾病治疗效果，提升患者对护理服务的满意程度。

整体护理是一种新兴的护理工作模式，在整体护理中，护士除关注病人疾病外，还应考虑患者住院环境、心理状态、物理因素对疾病康复的影响，满足患者生理、心理、社会、文化、精神多方面需求。本研究中，实验组患者均接受了整体护理，以口头宣教、书面条文、发放护理处方等方式对患者进行健康宣教，能让患者了解尿路感染的发生、病因、诊断及治疗；给予心理疏导，能提高患者主动参与意识；给予用药指导、卫生护理，可保证疾病康复效果；鼓励患者多食用维生素含量多的食物，能增强体质，促进疾病康复[5]。

综上所述，整体护理在女性尿路感染患者中具有较高的临床应用、推广价值，值得各级医院进一步应用。

参考文献：

[1] 刘福容.老年女性尿路感染的护理效果观察[J].内蒙古中医药，2012，09（16）：149-150.

[2] 王蕾.妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，10（07）：1595-1597.

[3] 薛华，周连凤.老年女性尿路感染的社区护理[J].中国实用医药，2013，08（15）：222-223.

[4] 米娜瓦尔·艾孜木.老年女性尿路感染的临床特点及护理[J].中国现代药物应用，2013，09（16）：220-221.

[5] 王勇，周凤燕.坦洛新联合抗菌素治疗老年女性糖尿病合并尿路感染的临床观察[J].右江民族医学院学报，2013， 10（06）：797-799.