追踪法在外来器械管理中的应用研究

[摘要] 追踪法作为一种系统途径评价的方法，通过评估系统要素之间的关系，并对各要素进行协调管理，从而使系统不断满足人们的使用要求。尤其是在医院的管理中，对外来器械实行追踪管理，能够保证手术器械的清洗质量，优化准备过程，进而提高手术的工作效率。该文从医院外来器械的管理现状出发，分析了追踪法在外来器械管理中的应用，进一步改善医院外来器械管理不善的问题。

[关键词] 追踪法；外来器械管理；应用；研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0111-02

随着医疗事业的不断发展，医疗安全问题逐渐引起了医院的高度关注，也成为医院管理的重要内容。当前，就传统的外来器械管理来说，由于器械的价格比较昂贵，各个医院常常采用借用的方式进行使用，因此在传递和使用的过程中非常容易出现管理不善等问题，进而严重影响手术的质量。鉴于此，在医院外来器械管理中应用追踪法具有非常重要的现实意义。追踪法就是将要处理的对象作为一个系统，通过理清各个系统要素之间的关系，并做好协调工作，进而整个系统不断满足人们的使用要求[1]。该院在对外来医疗器械及植入物的管理过程中，从器械的回收、清洗消毒、包装、灭菌一直到运送管理中应用追踪法，进而预防医院感染的发生，确保医疗安全。该文将从外来器械的管理现状出发，不断优化追踪法在该院消毒供应部门的外来器械管理中的应用，从而使其不断满足医院手术使用的标准。

1 外来器械的管理现状

医院的外来器械是指医院手术中临时使用的生产厂家免费提供的医疗器械，通常使用于技术复杂的骨科植入手术中。一般来说，外来器械大多是价格昂贵，并且具有较强的针对性，是一种基于普通手术器材而存在的专项医疗器械，因此从医院的经营效益和使用需求上来说，这种器械临床需求不常用，也就不常补偿配备，只是在某些特定手术中进行时临时借用。由此可见，当外来器械在各医院之间频繁的传递过程中，由于器械的清洗、消毒和灭菌的标准不同，其灭菌的质量无法得到保障，使得医疗器械在使用中极易产生交叉感染现象；与此同时，外来器械公司的人员管理不善问题也会导致外来器械在从院内接收使用到厂家取走的整个过程中出现不良现象，如器械的短缺、规格不全、型号不齐以及不匹配等问题，都会对手术的进行造成一定的影响，甚至直接导致手术的失败；此外，当外来器械不能按时在消毒供应部中进行清洗、灭菌，就会延误手术的时间，影响手术的效率。由此，在外来器械管理中实行追踪管理十分必要。

2 追踪法在外来器械管理中的应用

该院外来器械及植入物的管理分为器械的回收、清洗消毒、检查和包装、灭菌、存储、发放、使用以及交给厂家8个过程，在整个过程中使用追溯系统管理软件进行追踪管理，不断消除问题产生的原因，从而提高医院的管理水平。

2.1健全完善的管理制度

建立健全外来器械及植入物管理的规章制度是保障器械管理质量的重要基础。首先，在选择外来器械的过程中，医院需要对外来器械公司的资质进行审查、核实，并对公司的资料进行存档；其次，医院及科室建立完善的外来器械及植入物的管理制度。

2.2建立标准工作流程

首先，在外来器械的接收过程中，供货商必须提供详细的再处理方法、注意事项以及灭菌参数等信息；其次，外来器械商必须在规定时间内将器械送到消毒供应部，与工作人员共同清点，包括所有医疗器械和植入物的名称、数量、性能和清洁度的核对，记录在登记本中并在追溯系统上录入器械的相关信息，如果核对无误，双方当事人的签字；然后，消毒供应部工作人员严格遵循原卫生部CSSD 相关规范要求按清洗和消毒流程应，并禁止遗漏和误放现象的发生[3]。当器械干燥之后，对其进行再次检查核对，合格后进行打包工作，打印追溯标签贴在器械包上。再者，根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌，不耐高温高压的器械成员环氧乙烷灭菌，有植入物应每锅次进行生物监测。值得注意的是，快速灭菌和过氧化氢低温等离子灭菌不能用于植入物灭菌。灭菌后的器械被密闭送到手术室使用，使用后的器械清洗消毒后与厂家核对无误后交给厂家。在整个工作流程中应用信息追溯系统的追踪管理，能够快速准确对相关的问题原因、责任人进行追踪，从而实现对各个环节的控制。

2.3人员的培训

首先针对外来器械厂家人员，要求其必须具有正规专业学校的毕业证书，参加医院及厂家的相关培训，并取得上岗证；再者，消毒供应部要对工作人员进行器械的回收、清洗消毒、检查和包装、灭菌、存储、发放、使用、交给厂家8个过程培训，及追溯系统软件使用的培训。

2.4质量控制追踪管理

科室成立一个质量控制小组，每周对外来器械的管理过程进行信息系统追踪检查，一旦发现问题，就要及时进行改正，确保外来器械管理的质量，保证病人的手术安全。

3 结语

综上所述，追踪法在外来器械的管理中发挥着不可替代的重要作用。因此，为了使医院外来器械的管理过程更加规范科学，在外来器械管理过程中应用追溯系统软件管理，以便于在出现差错的过程中，能够及时采取相应的解决措施，并责任到人，不断提高医院对外来器械的控制能力，严格控制手术交叉感染的发生，提升医院的管理水平。

[参考文献]

[1] 侯二英.追踪法在外来器械管理中的应用[J].护理研究，2014，28（3下旬版）：1131-1132.

[2] 黄丽英.个案追踪法在急诊科护理安全管理中的应用[J].中国美容医学，2012，21（11X）：440.

[3] 段霞，施雁.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析[J].护理学杂志：综合版，2012，27（3）：1-3.

（收稿日期：2015-03-05）