三甲医院护理人员品质管理圈知信行现状分析及影响因素
[摘要] 目的 了解三甲医院护理人员品质管理圈（QCC）知识、信念、行为（KAP）现状，分析有关影响因素，为护理培训及临床管理提供理论依据。 方法 于2016年6月1日—6月30日期间，在三甲医院抽取256名护理人员进行品质管理圈知信行问卷调查，内容包括知识、信念、行为 3 个方面18 个条目，通过单因素分析，确定知、信、行中的影响因素。 结果 （1）该研究共发放问卷256份， 回收问卷252 份， 有效问卷248份，有效回收率为96.88% 。（2）①QCC知识部分，平均22名完全不了解，76名部分了解，97 名基本了解，53名完全了解；②QCC 信念部分，平均25名完全不同意，70名即部分同意，102名基本同意，51名完全同意；③QCC 行为部分，平均23名完全做不到，74名部分做到，95名基本做到，56名完全做到。（3）本科以下学历与本科及以上学历护理人员QCC 知信行为分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）；护师及以下与护师以上职称护理人员QCC 知信行为分级比较，在1、2、4级分布上，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，学历与职称是QCC 知信行表现的影响因素。 结论 三甲医院护理人员品质管理圈（ QCC） 知信行相关水平中等偏上，其影响因素与护理人员学历与职称有关，应加强其知识方面的相关培训。
[关键词] 品质管理圈；知信行；现状调查；分析
[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（a）-0164-02
品管圈通常是指在工作中将工作性质相同或者单位相同的相关人员“自动、自发”的形式组织到一起，合理充分利用品管工具是实现生产成本降低、工作效率提高、产品与服务质量提高的活动小组[1]。品管圈属于近几年新兴的管理模式，其通过对员工提供发展的机会和平台来实现员工自身的创造力，是员工实现自我价值的有效途径[2]。该研究于2016年6月1日—2016年6月30日，在三甲医院抽取256名护理人员进行品质管理圈知信行问卷调查，内容包括知识、信念、行为3个方面18 个条目，通过单因素分析，确定知、信、行中的影响因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2016年6月1日—6月30日期间，在三甲医院抽取256名护理人员进行品质管理圈知信行问卷调查。调查对象共256名，其中男16名，女140名，年龄21～56岁，平均（28.38±8.73）岁；工作年限1～36年，平均工作年限（11.28±8.93）年；学历：中专67名，大专126名，本科及以上63名；职称：护士75名，护师90名，主管护师63名，副主任护师及以上28名；科室：内科52，外科70名，妇产科50名，儿科45名，ICU24名，其他15名。入选标准：①参与该院品质管理圈活动； ②知情同意且自愿参加调查；③临床一线护理人员；④已取得护士资格证。排除标准：①未参与该院品质管理圈活动；②不愿配合参加调查；③休假、外出学习者。
1.2 方法
参考国内外学者研究，自制QCC知信行问卷。分成3个部分，共18个条目。QCC知识部分7个条目：QCC概念、QCC小组人数、QCC管理模式、QCC圈会活动、QCC基本步骤、QCC活动意义、QCC管理工具；QCC信念部分5个条目：培训能提高QCC活动信心、有必要实施QCC、認为QCC能提高护理质量、愿意加入QCC、认为自身QCC能力好；QCC行为部分6个条目：该院宣传QCC力度、QCC小组开展活动情况、你参加QCC活动情况、你在QCC小组提意见情况、QCC活动结果汇报情况、QCC小组论文发表情况。此外还需填写个人基本信息问卷，包括年龄、学历、职称等方面的基本信息参与调查的护理人员需真实填写，漏填或误填则视为问卷无效[3-4]。
1.3 观察标准
①QCC知识部分分为4个等级[5]：1级“完全不了解”、2级“部分了解”、3级“基本了解”、4级“完全了解”。②QCC 信念部分分为4个等级：1级“完全不同意”、2级“部分同意”、3级“基本同意”、4级“完全同意”。③QCC 行为部分分为4个等级：1级“完全做不到”、2级“部分做到”、3级“基本做到”、4级“完全做到”。
1.4 统计方法
该实验均由SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 问卷有效率
该研究共发放问卷256份，回收问卷252份，有效问卷248份，有效回收率为96.88%
2.2 QCC知识、信念、行为分级情况
①QCC知识部分，平均22名完全不了解，76名部分了解，97名基本了解，53名完全了解；②QCC信念部分，平均25名完全不同意，70名即部分同意，102名基本同意，51名完全同意；③QCC行为部分，平均23名完全做不到，74名部分做到，95名基本做到，56名完全做到。见表1。
2.3 不同特征护理人员QCC知信行分级比较
本科以下学历与本科及以上学历护理人员QCC知信行为分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）；护师及以下与护师以上职称护理人员QCC知信行为分级比较，在1、2、4级分布上，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，学历与职称是QCC知信行表现的影响因素。见表2。
3 讨论
QCC活动在护理管理方面，是近年来使用较多的管理手段，也是医院精细化管理、提高护理质量、提升医院形象的一项重要举措，是医疗单位和护理人员共同关注的问题。在临床护理实践中要提高护士对管道护理的认知度、依从性，一方面应加强对护理人员进行管道护理相关知识的培训，尤其结合学业层次及科室专科特性有针对性的培训；在提升护士专业知识的同时，还需提高职业素养，树立健康的工作态度和行为[6]。在该次实验中得出如下结论，（1）该研究共发放问卷256份，回收问卷252份，有效问卷248份，有效回收率为96.88%。（2）①QCC知识部分，平均22名完全不了解，76名部分了解，97名基本了解，53名完全了解；②QCC信念部分，平均25名完全不同意，70名即部分同意，102名基本同意，51名完全同意；③QCC行为部分，平均23名完全做不到，74名部分做到，95名基本做到，56名完全做到。（3）本科以下学历与本科及以上学历护理人员QCC知信行为分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）；护师及以下与护师以上职称护理人员QCC知信行为分级比较，在1、2、4级分布上，差异有统计学意义（P<0.05）。熊任英等[7]的研究发现，接受调查的护理人员，QCC知识得分为（23.94±1.64）分，知晓率为85.50%；QCC态度得分为（23.36±0.68）分，得分率为93.45%；QCC行为得分为（24.14±2.05）分，依从率为80.45%。影响护理人员QCC知信行的主要因素是职称、学历及培训经历。这与该实验具有一定的相似性。
综上所述，三甲医院护理人员品质管理圈（QCC）知信行相关水平中等偏上，其影响因素与护理人员学历与职称有关，应加强其知识方面的相关培训。
[参考文献]
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[3] 丁昊.医院“品管圈”管理的方案设计及实施效果研究[D].武汉：华中师范大学，2014.
[4] 石镁虹，章桦，谢鑫，等.开展品管圈活动对护理本科生创新能力培养的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：61-63.
[5] 李晓芳，赵生秀，李月美，等.护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施[J].护理研究，2014，28（1）：97-98.
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[7] 熊任英，彭雨燕，岳丽春，等.南昌市三甲医院护理人员品质管理圈知信行现状分析及影响因素[J].齐鲁护理杂志，2015（23）：6-8，9.
（收稿日期：2016-12-04）
