动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较
【摘 要】目的：比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法：选取2016年6月至2017年10月我院收治的冠心病患者心电图诊断资料76例，均给予常规心电图检查和动态心电图检查，比较两种心电图检查监测心肌缺血和心律失常的发生情况。结果：动态心电图心肌缺血阳性率明显高于常规心电图，P<0.05，差异具有统计学意义。动态心电图房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上速检出率明显高于常规心电图，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：XXXXX。
【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常
冠心病是一种心血管疾病，在临床中比较常见，表现为心肌梗死、心绞痛等，发病率、致死率都极高，对人们的生命安全有着严重影响【1】。因此，早期检验至关重要，可以提高冠心病的临床治疗效果。冠心病的临床诊断主要是心电图，本文选取我院76例冠心病患者心电图诊断资料，针对常规心电图和动态心电图的检查结果进行比较分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年10月我院收治的冠心病患者心电图诊断资料76例，其中男性患者42例，女性患者34例；年龄55～79岁，平均年龄（66.3±6.8）岁；病程6个月～9年，平均病程（4.1±2.7）年。所选患者均符合1979年WHO冠状动脉性心脏病诊断标准，其中心绞痛47例，陈旧性心肌梗死29例；合并高血压者45例，合并糖尿病者21例，无合并症者10例。所有患者均给予常规心电图检查和动态心电图检查。
1.2方法
常规心电图采用Bur-dick ECG-9130P型心电图仪，使患者全身放松平卧，使用12导联检验，纸速25mm/s，增益10mm/mv，并记录监测结果。当ST段水平下移超过0.05mV，为缺血性ST-T改变。动态心电图采用delmar27385-503型心电图仪，使患者全身放松平卧，使用V1、V3、V5三导联进行24h监测，并记录监测结果。当ST段呈水平型或下移>0.1mV，持续时间>1min，再次发作时间间隔至少1min【2】。
1.3观察指标
观察两种心电图检查监测心肌缺血和心律失常的发生情况，心律失常包括房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上速。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0处理分析本研究所得数据，计数资料用%表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两种心电图监测心肌缺血情况比较
动态心电图心肌缺血阳性率明显高于常规心电图，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两种心电图监测心律失常情况比较
动态心电图房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上速检出率明显高于常规心电图，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，是发现心肌缺血最常用的检查方法，还能够发现心律失常【3】。常规心电图可以记录短时间的心电变化，动态变化却难以发现。动态心电图于24h连续监测记录心电信号，可全时段记录患者的心脏功能情况，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围【4】。
本研究中，通过对我院76例冠心病患者心电图诊断资料，观察常规心电图检查和动态心电图检查心肌缺血和心律失常的发生情况。结果表明，动态心电图心肌缺血阳性率明显高于常规心电图，P<0.05，差異具有统计学意义，可见动态心电图诊断心肌缺血更加准确，可及时检查出阳性病例；动态心电图房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上速检出率明显高于常规心电图，P<0.05，差异具有统计学意义，可见动态心电图较常规心电图，更能准确检查心肌缺血的发作程度，降低心律失常的漏诊率。但动态心电图导联较少，不能完全记录心肌缺血，所以与常规心电图结合检查冠心病患者，可以更加全面的提高诊断准确率。
综上所述，动态心电图相较于常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常准确率明显要高，可以更加准确地监测患者的心电信号，在临床中可联合使用，临床使用价值更高。
参考文献：
[1] 谢玉华，代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J].中国医药指南，2014，12（14）：117-118.
[2] 张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：134-135.
[3] 隋鑫，赵东旭，金慧鹏，等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].医学信息，2016，29（17）：364.
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