综合康复护理干预模式对脑出血偏瘫患者的影响分析

【摘 要】目的：探究综合康复护理干预模式对脑出血偏瘫患者的影响。方法：分析72例2016年1月-2017年2月脑出血偏瘫患者，根据随机表分组。对照组采取常规护理干预模式；观察组采取综合康复护理干预模式。比较两组患者脑出血偏瘫疾病康复情况；康复护理前后心理状态；卧床相关并发症发生率；护理前后活动功能、生活独立能力。结果：观察组患者脑出血偏瘫疾病康复情况比对照组高，P<0.05；干预前心理状态相似，P>0.05。干预后观察组心理状态优于对照组，P<0.05。观察组卧床相关并发症发生率比对照组低，P<0.05。干预前活动功能、生活独立能力相似，P>0.05。干预后观察组活动功能、生活独立能力优于对照组，P<0.05。结论：综合康复护理干预模式对脑出血偏瘫患者的影响大，有助于减轻其心理压力和更好恢复活动功能，提升生活独立能力，减少卧床并发症出现，值得推广应用。

【关键词】综合康复护理干预模式；脑出血偏瘫患者；影响

脑出血偏瘫患者在临床比较多见。脑出血一般和高血压、脑动脉硬化以及脑血管畸形相关，发病急且进展快，患者可伴发失语、偏瘫和意识障碍等，影响其生活质量和生活独立能力[1]。本研究探讨了综合康复护理干预模式对脑出血偏瘫患者的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

分析72例2016年1月-2017年2月脑出血偏瘫患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄53-75岁，平均（60.73±4.13）岁。

观察组男性、女性各有25例、11例，年龄52-75岁，平均（60.54±4.12）岁。两组患者资料有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预模式；观察组采取综合康复护理干预模式。术后24小时开始康复护理。（1）早期心理护理。关注患者心理状态，及时疏导不良情绪，给予合理发泄情绪引导和成功病例介绍，增强患者治疗信心，使其树立良好的心态。（2）急性期康复护理。急性期主要协助患者按摩和被动活动。取健侧卧位，1小时协助患者翻身1次，翻身需注意动作轻柔，给予胸大肌和肢体按摩，每天15min左右。协助患者被动活动关节，幅度从小到大。（3）恢复期康复护理。在恢复期逐渐训练患者自行翻身、坐起和站立，并逐渐过渡到下床行走训练，训练过程主要做好保护措施，护理人员和家属积极协助和监督，以免发生意外。（4）日常生活能力训练。该阶段逐渐训练患者自行洗漱、穿衣服、进食、刷牙、漱口和上洗手间等，注意给予鼓励和称赞，使其树立成就感，继续坚持康复训练[2]。

1.3观察指标

比较两组患者脑出血偏瘫疾病康复情况（优：肢体功能恢复正常，生活自理；良：肢体功能改善，生活部分自理；差：不满足上述标准）；康复护理前后心理状态（SAS和SDS）；卧床相关并发症发生率；护理前后活动功能（FAM）、生活独立能力（ADL）。

1.4数据处理

采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 脑出血偏瘫疾病康复情况比较

观察组患者脑出血偏瘫疾病康复情况比对照组高，P<0.05。见表1.

2.2 康复护理前后心理状态比较

观察组康复护理前后心理状态比对照组好，P<0.05。见表2.

2.3卧床相关并发症发生率比较

观察组卧床相关并发症发生率比对照组低，P<0.05。见表3.

2.4干预前后活动功能、生活独立能力

干预前活动功能、生活独立能力相似，P>0.05。干预后观察组活动功能、生活独立能力优于对照组，P<0.05。见表4.

3 讨论

脑出血发病急且进展快，致残率和死亡率高，可对患者生活质量和生命安全造成严重影响。在脑出血治疗后若不及时进行康复护理，往往导致治疗效果无法達到预期。综合康复护理的开展可根据急性期、稳定性对患者开展针对性护理，循序渐进提升康复效果[3-4]。另外辅以心理康复护理，加强稳定期生活能力训练，可帮助患者构建康复信心，树立正确认知，提高成就感，从而更好配合治疗和恢复生活质量、生活能力[5-7]。

本研究中，对照组采取常规护理干预模式；观察组采取综合康复护理干预模式。结果显示，观察组患者脑出血偏瘫疾病康复情况比对照组高，P<0.05；干预前心理状态相似，P>0.05。干预后观察组心理状态优于对照组，P<0.05。观察组卧床相关并发症发生率比对照组低，P<0.05。干预前活动功能、生活独立能力相似，P>0.05。干预后观察组活动功能、生活独立能力优于对照组，P<0.05。

综上所述，综合康复护理干预模式对脑出血偏瘫患者的影响大，有助于减轻其心理压力和更好恢复活动功能，提升生活独立能力，减少卧床并发症出现，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈艳，李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）： 8-10.

[2] 唐云，凌峰.110例脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察[J].中国医药导报，2012，9（36）：139- 140

[3] 曾丽媚.早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，24（4）：152-153.

[4] Mitchel T Williams，Huiyan Jiang.Diffuse cerebral petechial hemorrhage in an 8-year-old girl with MRSA pneumonia and sepsis.[J].Neurology： Official Journal of the American Academy of Neurology，2014，82（3）：282-282.

[5] 卢精华.早期康复护理对脑出血偏瘫病人下肢运动功能恢复的影响[J].全科护理，2010，8（8）：713-714.

[6] 张敬香.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].中国农村卫生，2016，16（10）：44-45.

[7] 张崇梅.脑出血偏瘫患者加强康复护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，31（12）：224-224， 216.