护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及预后分析
【摘 要】目的：分析观察护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及预后情况。方法：选择100例慢性胃炎患者，将其随机分为2组，各50例。其中，对照组，给予常规护理，而延伸组，给予护理延伸服务，比较患者遵医行为，评价预后效果。结果：关于遵医行为，延伸组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，延伸组再住院率为14%（7/50），低于对照组的30%（15/50），差异明显（P<0.05）。结论：慢性胃炎，提供护理延伸服务，可提高遵医行为，改善预后。
【关键词】护理延伸服务；慢性胃炎；遵医行为；预后
慢性胃炎（chronic gastritis），是一种慢性胃黏膜炎性病变，发病率高，其发病与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、刺激性物质等有关[1]。临床上，患者多表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲下降等，严重时，可出现贫血、消瘦等症状，危害患者身心健康。慢性胃炎，病程长，易反复，患者长期遭受疾病折磨，容易降低依从性，影响临床疗效[2]。在此，我院探讨分析了护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及预后情况的影响。现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月--2017年1月期间收治的100例慢性胃炎患者，将其随机分为2组，各50例。其中，对照组，29例男性，21例女性，23-70岁，平均（45.1±8.73）岁，病程（5.2±1.29）年。延伸组，30例男性，20例女性，22-67岁，平均（46.4±7.92）岁，病程（5.4±1.07）年。比较2组患者性别、年龄及病程等资料，虽然组间数据未显示出明显差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2护理方法
对照组，采用常规护理方式，而延伸组，在常规护理的同时，提供护理延伸服务，具体如下：（1）护士选择：挑选4名经验丰富、责任心强、工作年限长的主管护师，经技能培训考核后，开展延伸服务工作。（2）服务方式及时间：每周，用手机短信的方式，发送健康知识。出院后，第一个月，每周，电话随访1次，以后，1次/月。出院后，前3个月，每月上门随访1次，以后，一季度随访1次。半年，进行1次集中授课，持续1年。（3）服务内容：第一，短信内容，叮嘱按时吃药，饮食规律化，严禁抽烟饮酒，维持良好身心状态等。第二，电话随访内容，询问患者有无遵医服药，近期内，饮食、休息活动是否规律，有无戒烟戒酒，有无出现负面情绪，能否自行缓解，有无定期到院内检查。上述内容中，患者若存在问题，需及时进行指导。第三，上门随访内容，在电话随访内容的基础上，重点观察患者自我管理状况，并进行常规体格检查。第四，集中授课内容，主要介绍慢性胃炎的相关知识，如发病诱因、临床表现、治疗方法、预后效果等。
1.3观察指标
第一，用自制的遵医行为调查表，调查患者遵医行为，共涉及5个指标，即遵医用药、定期体检、戒烟戒酒、合理膳食、情绪调节。
第二，统计患者再出院情况。
1.4统计学处理
本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（X2）检查，而（ ）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。
2 结果
2.1遵医行为
比较遵医行为，延伸组显著优于对照组，组间结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2再住院率
延伸组，再住院率为14%（7/50），对照组为30%（15/50），组间比较，存在统计学意义（X2=7.459，P=0.006）。
3 讨论
近些年，慢性胃炎，发病率有所提升，其诊治引起了临床医生的关注与重视。然而，护理干预，作为医疗服务的重要组成部分，是影响临床疗效的一大因素。为此，加强慢性胃炎的护理干预，至关重要。护理延伸服务，是在常规医院护理的基础上，强调出院外的延伸护理服务，将护理干预延伸至家庭，在预防疾病复发、改善预后方面，具有重要意义，而且可提高患者生存质量[3]。慢性胃炎，提供护理延伸服务，精心挑选合适的护士，合理安排延伸服务时间，根据服务方式的不同，提供有针对性的护理服务内容，从多个方面，持续干预患者的生活，增加患者依从性，积极配合护理与治疗，改善预后，控制再住院率。本研究，结果显示，延伸组的遵医行为均优于对照组（P<0.05），且再住院率低于对照组（P<0.05）。可见，护理延伸服务，在慢性胃炎患者中，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]陈小红，曾芳，邱启兰. 护理延伸服务对慢性胃炎患者遵醫行为的改善作用分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（30）：4141-4142.
[2]杨小曼. 护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（11）：211+213.
[3]张素超. 护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响[J]. 现代临床护理，2014，13（01）：46-48.
