PBL教学在药剂学教学中对学生学习风格的影响及效果

[摘要] 目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）在药剂学教学改革实践中对学生学习风格的影响及效果。方法 以遵义医学院2009级和2010级药学专业180名学生采用传统教学为传统教学组，2011级和2012级180名学生采用PBL教学为PBL教学组，采用期末理论成绩和实验成绩作为考核成绩；采用格拉沙-赖克曼的学习风格量表（Grasha-Reichmann Student Learning Style Scale， GRSLSS）评价教学改革对学生学习风格变化的影响；以学生满意度评价整体教学效果。结果 传统教学组的理论成绩和实验成绩分别是（70.80±6.81）分和（80.00±7.14）分，均明显低于PBL教学（80.50±7.33）分和（89.00±7.87）分（均P<0.05）；在传统组中回避型和依赖型的GRSLSS平均分数均高于PBL教学组（均P<0.05），独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS平均分数均低于PBL教学组（均P<0.05）；学生对PBL教学的满意度明显高于传统教学组（P<0.05）。结论 在药剂学教学改革实践中采用PBL教学有利于提高学生学习成绩，改变学生学习风格，使学生在学习上更具有独立性、协作性、竞争性和积极参与学习中。整体上看学生对PBL教学表示满意，值得在今后的教学中有推广。

[关键词] 传统教学；PBL；GRSLSS；学习风格；满意

[中图分类号]R94-4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）03（c）-0046-03

1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学创立PBL Problem-based learning，教学法[1]，这是一种以问题为基础，促进医学生自学、互相协作和集体讨论，从而分析和解决问题，达到学习相关知识的目的[2]。近年来，国内在医学教育中实行PBL教学得到了广泛的青睐[3-4]。药剂学作为药学专业的一门重要学科，需要学生掌握药物剂型的处方设计、基本理论、生产工艺和制剂应用等方面的基础知识，具有知识面广、交叉学科多，专业性和实践性强等特点。传统的教学模式是以教员为主导，多是灌输式、填鸭式，难以调动学生的主观能动性。这种教学方式很难让学生通过课上学习而掌握具备制剂设计、制备的能力以及分析和解决制剂质量问题的能力。目前，PBL教学法在我国药学教学中还处于起步和摸索阶段。因此，本研究采用GRSLSS来客观评价PBL教学对学生学习风格的影响及其效果。

1 对象与方法

1.1 对象

遵义医学院2009级、2010级、2011级、2012级药学专业学生各90名。其中2009级和2010级学生共180名采用传统教学为传统教学组，2011级和2012级共180名学生采用PBL教学为PBL教学组；他们均经过4个学时药剂学教学改革课程学习，并在课程结束后填写GRSLSS量表和问卷调查表。

1.2 教学方法

两组学生均采用集体授课的形式进行理论课学习，其中传统教学组是以教员为主导，以老师提供知识和信息为先导，要求学生在课堂上掌握和记忆知识点，从而达到学习的目的；PBL教学组是采用以问题为基础的方式，充分调动学生积极性，以启发式教学方式进行。

1.3 考核方式

传统教学组和PBL教学组，在学期末均会进行同等难度的理论和技能考试，在考试结束后及时批改试卷并登记分数。

1.4 GRSLSS量表和问卷调查

GRSLSS量表主要包含了90个问题，每个问题根据坚决不同意这种论点、一定程度上不同意这种论点、没有作出决定、在一定程度上同意这种论点和坚决同意这种观点而分别标上1、2、3、4和5。相应的问题分别对应六种学习风格，包括独立型、回避型、协作型、依赖型、竞争型和参与型。每一种学习风格每题的平均分数为这种学习风格的GRSLSS平均分数。问卷调查主要包括学生对学习效果的满意度评价，对传统教学和PBL教学优缺点评价，以及对教学过程中的提出意见和建议。学生在考试结束后下发GRSLSS量表和问卷调查，以匿名填写，填完后立即收回。本调查共发放360份GRSLSS量表和问卷调查，收回360份GRSLSS量表和问卷调查，收回率100.0%。

1.5 统计方法

所有数据采用SPSS 21.0进行处理，考核成绩和GRSLSS量表以均值±标准差（x±s）的形式表示，对计量资料采用两样本t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1考核成绩结果

传统教学组和PBL教学组在授课结束后，传统教学组理论成绩和实验成绩分别是（70.80±6.81）分和（80.00±7.14）分；PBL教学组理论成绩和实验成绩分别是（80.50±7.33）分和（89.00±7.87）分，PBL教学组在理论成绩和实验成绩均优于传统教学组（P均<0.05），见表1。

2.2 GRSLSS量表结果

GRSLSS量表结果显示，在传统教学组中回避型和依赖型的GRSLSS平均分数均高于PBL教学组（P<0.05），独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS平均分数均低于PBL教学组，见表2。

2.3问卷调查结果

两组教学方式满意度调查结果显示传统教学组对教学效果表示十分满意、满意、一般、不太满意和很不满意的比例分别是46.11%、28.89%、14.44%、6.11%和4.44%，PBL教学组对教学效果表示十分满意、满意、一般、不太满意和很不满意的比例分别是56.11%、35.00%、4.44%、2.78%和1.67%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

调查意见结果显示，传统教学组学生认为老师的教学能够对知识系统讲解，有利于对知识点的记忆，但是填鸭式教学方式使学生在知识点上缺乏理解，难以将知识灵活运用，同时上课时缺乏活力和激情，上课经常出现犯困和精神不集中的现象。PBL教学组学生认为PBL教学不利于对细小知识点的掌握，缺乏整体知识框架，然而PBL教学以学生为主体，老师为主导的教学模式，可以激发学生的学习热情，调动学生思考，激发学生的求知欲望、创新意识，增加学生主动性和积极性，从而促进学生对知识的掌握和运用。

3 讨论

PBL教学是目前风行全球的一种新颖教学模式，是我国医学教学模式改革的方向之一。然而，关于PBL教学和传统教学方式的比较，依旧存在较大争议[5]。有Meta分析报道PBL教学效果和传统教学相比，尚不能认为PBL教学优于传统教学[1]。关于PBL教学效果的评价，国内大多文献报道均是根据自行设计的问卷调查进行，尚缺乏一个统一的指标。GRSLSS一种评价学生和教师之间的相互作用，反映学生学习过程和方法的一种教学评价工具[6]。根据GRSLSS中学生学习风格可以对教师教学方式进行调整，在PBL教学中GRSLSS可以客观评价学生学习风格，识别学生学习偏好。为了进一步探讨PBL教学效果，本文采用GRSLSS学习风格量表进行客观评价PBL在药剂学中的应用效果。

药剂学课程具有较强的实践性，在药物制剂的制备中需要学生动手操作，同时对实验的设计还需要创新的灵感，因此在教学中需要培养学生动手能力、以及发现问题和解决问题的能力，是其具有现代药学生的基本素质[7-8]。基于此在药学教学中进行了改革，通过两组的理论和技能成绩可以看出，PBL教学组的学生无论是在理论知识的掌握上，还是在技能实践操作上都要好于传统教学组。

从GRSLSS量表结果来看传统教学组的学生学习风格主要是依赖型（3.76±0.36），相比其它学习风格平均分数均要高。而PBL教学组学生的学习风格主要是协作型（3.81±0.42），这可能和实验技能操作中相互合作有密切关系。两组学习风格相比，在传统教学组中回避型和依赖型的GRSLSS平均分数均高于PBL教学组，独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS平均分数均低于PBL教学组，这说明了通过PBL教学使学生学习风格发生了转变，由之前的回避和依赖变成了现在的独立、协作、竞争和参与。在回避型的学习风格中，两组都呈现出较低的分数，说明大多数学生并没有刻意去回避学习，但是PBL教学组中回避型学习风格分数比传统教学组更低，这表明了学生比较接受PBL教学。

学生学习风格的转变可能是PBL教学以学生为主体，老师为主导的教学特点，启发学生的思维，激发好奇心和求知欲望，引导学生主动提出问题、思考问题、解决问题和培养创造性的思维能力。并以问题为驱使，促进学生探索知识，将各科知识融合，在解决问题和学习的过程中培养能力和素养，如终身学习能力、分析问题和临床推理能力、批判性思维能力、沟通交流能力、信息管理能力以及团队合作能力等。

从问卷调查结果来看，学生对PBL教学相对传统教学有更高的满意度。然而在两种教学过程中，很多学生存在犯困现象，这也是高等院校普遍存在的问题[9]，解决这些问题还要从目标引领，激发学生的内在需要；对学生寄予合理期望，帮助其释放超重的心理压力；客户至上，优化教师的教学策略；采用全息化学生评价方式，开发学生的创造潜能等多方面着手[10]。

总之，PBL教学与传统教学相比得到了学生的认可，不但提高了考核分数，重要的是改变了学生的学习风格。使学生由被动学习，转向了主动学习，PBL教学值得在药剂学教学中进一步推广和应用。

[参考文献]

[1] 郭晓晶，赵艳芳，吴骋，等.国内医学统计学PBL教学效果的系统评价与Meta分析[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（1）：26-30.

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[10] 牛君霞，张继平.高等教育大众化进程中部分大学生在学习方面存在的问题、原因及对策研究[J].高等教育研究（成都），2013，30（4）：6-8.

（收稿日期：2015-01-02）